Чувство переполненного желудка и тошнота после приема пищи

Сара Мирзаева31 Октября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с функциональной диспепсией и СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Рекомендую вам:
- ЭГДС для оценки состояния слизистой пищевода, желудка
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

На данный для коррекции состояния:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Анна Никулина1 Ноября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела в сочетании с постпранлиальным дистресс синдромом, то есть проблема в нарушенной перистальтике верхней половины живота. В целом, ничего критичного нет, необходимо наладить режим питания, часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Исключить из рациона острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок.
Из дообследований желательно выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Касательно метеоризма, то тут проблема скорее в кишечнике, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Екатерина Мымрина1 Ноября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .

Рекомендую пройти обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

Соблюдайте диету foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней . Коррекция терапии после анализов .