Консультация эндокринолога /

ГИПОТИРЕОЗ, АИТ — вопрос №1656069

272 просмотра

Добрый день.

Гипотиреоз с 14 лет(сейчас мне 26).
В 14 лет поставили диффузный токсический зоб, была увеличена щж, ттг , т4 св были выше нормы, назначали л-тироксин сначала 25, потом 50, со временем в течение нескольких лет пришло в норму, единственное дозировка с 18 лет -75, потом 88, перевели на эутирокс. Выписки уже не найду все прошлые((+йодомарин 200.

2020 г., Беременность, ТТГ 6-6,5, дозировка сначала 100, потом 112.
ЩЖ по узи не увеличена, узлов нет.

Роды 2021г.
Стала пить эутирокс 100.

Ат к тпо сдавала 1 раз, до Б, были повышены, больше вроде говорили нет смысла контролировать.

На контроле всегда ТТГ., на терапии 100 был в норме.

Свежие анализы от 31.10.2023г.

ТТГ-6,8
Т4 свободный 16,4.
Общий анализ крови-все показатели в пределах нормы, гемоглобин общий 135 гр в литре.
Узи не делала ещё, бывает дискомфорт в горле( в основном на смену погоды, переутомление).

В последнее время стала более разраженная, пошли проблемы с циклом(мазня в середине цикла, цикл сократился на один день).

Рост 168, вес 71-72(за последние пол года примерно +4 кг и не могу сбросить), думаю дело не только в гормонах, я в декрете, где-то подъедаю вредности(обычно это вторая неделя цикла, прям неконтролируемый аппетит), набираю, потом 2 недели сбрасываю итак постепенно и прилипло 4 кг, работаю над этим сейчас, держу дефицит ккал, спорт 3р/нед, потихоньку вес идет вниз.

Добавлять дозировку или остаться на этой?
Нужны какие-то витамины? селен, цинк у кого-то видела, что принимают.

Возраст: 26

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!


Тироксин принимаете строго натощак за 40 мин до завтрака,регулярно?


Дозировки не хватает, принимайте 125 мкг тироксина строго натощак за 40 мин до завтрака

Контроль ттг через 8 недель

Максималтная суточная дозировка тироксина 113-128 мкг


Узи щж пройти обязательно


Принимайте селен 100 мкг в сутки 1 мес курсом 2 раза в год


Сдайте вит Д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45)


Ваш имт 25.2 кг/м2,что является избыточной массой тела

По весу. Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там же вам рассчитают суточную потребность в ккал именно вашего организма

Подсчёт ккал нужно сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед-ходьба

Насчёт менструации-пройти узи омт на 5-7день мц,далее консультация гинеколога


Дискомфорт в горле,может быть и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, Здравствуйте.

Спасибо вам за такой развернутый ответ!)

Да, всегда строго на тощак до завтрака принимаю эутирокс.

Узи пройду в ближайшее время.

По гинекологии уже всё в процессе(через пк не быстро все):D

По питанию всё на контроле, не курю, алкоголь крайне редко 1, 2-3р за год, и то 1 бокал вина.

Буду углубляться по весу детальнее, тк я не выгляжу на свои 71-72 кг, выгляжу меньше, по цифрам есть избыточная масса тела, но я спортом занимаюсь со школы(тренажерный зал)+возможно такое телосложение..

Но в любом случает 5-7 кг веса планирую снизить, в течение года( чистое сбалансированное питание+дефицит ккал).
После похудения и нормализации ТТГ дозировка уэтирокса вернется к 100 или возможно будет как и раньше 75-88? или мне теперь пожизненно 100-125? если я буду в весе 63-68 кг, как и до беременности/родов.
Эндокринолог
Здравствуйте! Дозировку тироксина нужно повышать на 25 мкг, на данный момент вам не хватает тироксина
По поводу мазни вам нужно узи малого таза и очный осмотр гинеколога чтобы исключили эндометриоз
Проверьте ферритин для исключения скрытого железодефицита
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, ТТГ 6.8, говорит о том, что нужно прибавить Эутирокс 112 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Нужно принимать правильно.
Потребность организма в тиреоидных гормонах, т.е. увеличение ТТГ могло произойти из за прибавки веса, эмоциональных стрессов, воспалительных заболеваний, снижение белка ферритина, который нужен для работы щитовидной железы. Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Сдайте кровь на ферритин и витамин Д, если есть дефициты, нужно их восстановить.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
9 апреля 2022
olga.pridushchenko@gmail.com
Вопрос закрыт
Пентаксим-поднялась температура
23 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Цитограмма воспаления
19 февраля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Результаты анализов крови
8 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Прививка пентаксин.
20 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна