Что вас беспокоит?
ГИПОТИРЕОЗ, АИТ
Добрый день. Гипотиреоз с 14 лет(сейчас мне 26). В 14 лет поставили диффузный токсический зоб, была увеличена щж, ттг , т4 св были выше нормы, назначали л-тироксин сначала 25, потом 50, со временем в течение нескольких лет пришло в норму, единственное дозировка с 18 лет -75, потом 88, перевели на эутирокс. Выписки уже не найду все прошлые((+йодомарин 200. 2020 г., Беременность, ТТГ 6-6,5, дозировка сначала 100, потом 112. ЩЖ по узи не увеличена, узлов нет. Роды 2021г. Стала пить эутирокс 100. Ат к тпо сдавала 1 раз, до Б, были повышены, больше вроде говорили нет смысла контролировать. На контроле всегда ТТГ., на терапии 100 был в норме. Свежие анализы от 31.10.2023г. ТТГ-6,8 Т4 свободный 16,4. Общий анализ крови-все показатели в пределах нормы, гемоглобин общий 135 гр в литре. Узи не делала ещё, бывает дискомфорт в горле( в основном на смену погоды, переутомление). В последнее время стала более разраженная, пошли проблемы с циклом(мазня в середине цикла, цикл сократился на один день). Рост 168, вес 71-72(за последние пол года примерно +4 кг и не могу сбросить), думаю дело не только в гормонах, я в декрете, где-то подъедаю вредности(обычно это вторая неделя цикла, прям неконтролируемый аппетит), набираю, потом 2 недели сбрасываю итак постепенно и прилипло 4 кг, работаю над этим сейчас, держу дефицит ккал, спорт 3р/нед, потихоньку вес идет вниз. Добавлять дозировку или остаться на этой? Нужны какие-то витамины? селен, цинк у кого-то видела, что принимают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тироксин принимаете строго натощак за 40 мин до завтрака,регулярно?
Дозировки не хватает, принимайте 125 мкг тироксина строго натощак за 40 мин до завтрака
Контроль ттг через 8 недель
Максималтная суточная дозировка тироксина 113-128 мкг
Узи щж пройти обязательно
Принимайте селен 100 мкг в сутки 1 мес курсом 2 раза в год
Сдайте вит Д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45)
Ваш имт 25.2 кг/м2,что является избыточной массой тела
По весу. Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там же вам рассчитают суточную потребность в ккал именно вашего организма
Подсчёт ккал нужно сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 500 мин в нед-ходьба
Насчёт менструации-пройти узи омт на 5-7день мц,далее консультация гинеколога
Дискомфорт в горле,может быть и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Софико Бежановна, Здравствуйте.
Спасибо вам за такой развернутый ответ!)
Да, всегда строго на тощак до завтрака принимаю эутирокс.
Узи пройду в ближайшее время.
По гинекологии уже всё в процессе(через пк не быстро все):D
По питанию всё на контроле, не курю, алкоголь крайне редко 1, 2-3р за год, и то 1 бокал вина.
Буду углубляться по весу детальнее, тк я не выгляжу на свои 71-72 кг, выгляжу меньше, по цифрам есть избыточная масса тела, но я спортом занимаюсь со школы(тренажерный зал)+возможно такое телосложение..
Но в любом случает 5-7 кг веса планирую снизить, в течение года( чистое сбалансированное питание+дефицит ккал).
После похудения и нормализации ТТГ дозировка уэтирокса вернется к 100 или возможно будет как и раньше 75-88? или мне теперь пожизненно 100-125? если я буду в весе 63-68 кг, как и до беременности/родов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дозировку тироксина нужно повышать на 25 мкг, на данный момент вам не хватает тироксина
По поводу мазни вам нужно узи малого таза и очный осмотр гинеколога чтобы исключили эндометриоз
Проверьте ферритин для исключения скрытого железодефицита
Принятый ответ
Здравствуйте, ТТГ 6.8, говорит о том, что нужно прибавить Эутирокс 112 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Нужно принимать правильно.
Потребность организма в тиреоидных гормонах, т.е. увеличение ТТГ могло произойти из за прибавки веса, эмоциональных стрессов, воспалительных заболеваний, снижение белка ферритина, который нужен для работы щитовидной железы. Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Сдайте кровь на ферритин и витамин Д, если есть дефициты, нужно их восстановить.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202224 ответа
- 21 Декабря 20226 ответов
- 14 Февраля 202315 ответов
- 9 Мая 202319 ответов