Что вас беспокоит?
ГИПОТИРЕОЗ, АИТ
Добрый день. Гипотиреоз с 14 лет(сейчас мне 26). В 14 лет поставили диффузный токсический зоб, была увеличена щж, ттг , т4 св были выше нормы, назначали л-тироксин сначала 25, потом 50, со временем в течение нескольких лет пришло в норму, единственное дозировка с 18 лет -75, потом 88, перевели на эутирокс. Выписки уже не найду все прошлые((+йодомарин 200. 2020 г., Беременность, ТТГ 6-6,5, дозировка сначала 100, потом 112. ЩЖ по узи не увеличена, узлов нет. Роды 2021г. Стала пить эутирокс 100. Ат к тпо сдавала 1 раз, до Б, были повышены, больше вроде говорили нет смысла контролировать. На контроле всегда ТТГ., на терапии 100 был в норме. Свежие анализы от 31.10.2023г. ТТГ-6,8 Т4 свободный 16,4. Общий анализ крови-все показатели в пределах нормы, гемоглобин общий 135 гр в литре. Узи не делала ещё, бывает дискомфорт в горле( в основном на смену погоды, переутомление). В последнее время стала более разраженная, пошли проблемы с циклом(мазня в середине цикла, цикл сократился на один день). Рост 168, вес 71-72(за последние пол года примерно +4 кг и не могу сбросить), думаю дело не только в гормонах, я в декрете, где-то подъедаю вредности(обычно это вторая неделя цикла, прям неконтролируемый аппетит), набираю, потом 2 недели сбрасываю итак постепенно и прилипло 4 кг, работаю над этим сейчас, держу дефицит ккал, спорт 3р/нед, потихоньку вес идет вниз. Добавлять дозировку или остаться на этой? Нужны какие-то витамины? селен, цинк у кого-то видела, что принимают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тироксин принимаете строго натощак за 40 мин до завтрака,регулярно?
Дозировки не хватает, принимайте 125 мкг тироксина строго натощак за 40 мин до завтрака
Контроль ттг через 8 недель
Максималтная суточная дозировка тироксина 113-128 мкг
Узи щж пройти обязательно
Принимайте селен 100 мкг в сутки 1 мес курсом 2 раза в год
Сдайте вит Д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45)
Ваш имт 25.2 кг/м2,что является избыточной массой тела
По весу. Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там же вам рассчитают суточную потребность в ккал именно вашего организма
Подсчёт ккал нужно сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 500 мин в нед-ходьба
Насчёт менструации-пройти узи омт на 5-7день мц,далее консультация гинеколога
Дискомфорт в горле,может быть и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Софико Бежановна, Здравствуйте.
Спасибо вам за такой развернутый ответ!)
Да, всегда строго на тощак до завтрака принимаю эутирокс.
Узи пройду в ближайшее время.
По гинекологии уже всё в процессе(через пк не быстро все):D
По питанию всё на контроле, не курю, алкоголь крайне редко 1, 2-3р за год, и то 1 бокал вина.
Буду углубляться по весу детальнее, тк я не выгляжу на свои 71-72 кг, выгляжу меньше, по цифрам есть избыточная масса тела, но я спортом занимаюсь со школы(тренажерный зал)+возможно такое телосложение..
Но в любом случает 5-7 кг веса планирую снизить, в течение года( чистое сбалансированное питание+дефицит ккал).
После похудения и нормализации ТТГ дозировка уэтирокса вернется к 100 или возможно будет как и раньше 75-88? или мне теперь пожизненно 100-125? если я буду в весе 63-68 кг, как и до беременности/родов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дозировку тироксина нужно повышать на 25 мкг, на данный момент вам не хватает тироксина
По поводу мазни вам нужно узи малого таза и очный осмотр гинеколога чтобы исключили эндометриоз
Проверьте ферритин для исключения скрытого железодефицита
Принятый ответ
Здравствуйте, ТТГ 6.8, говорит о том, что нужно прибавить Эутирокс 112 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Нужно принимать правильно.
Потребность организма в тиреоидных гормонах, т.е. увеличение ТТГ могло произойти из за прибавки веса, эмоциональных стрессов, воспалительных заболеваний, снижение белка ферритина, который нужен для работы щитовидной железы. Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Сдайте кровь на ферритин и витамин Д, если есть дефициты, нужно их восстановить.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20201 ответ
- 11 Июля 20205 ответов
- 30 Июня 202119 ответов
- 1 Октября 20217 ответов