Метастазы в легких и позвоночнике или нет? — вопрос №1664284

Question

Метастазы в легких и позвоночнике или нет? — вопрос №1664284

Николай

926 просмотров

4 ноября 2023

Добрый день! Отцу 72. Давно жалуется на боли в спине (лет 5 точно). С августа боли стали очень интенсивные, постоянно колет вольтарен, помогает примерно на сутки. Сделали КТ грудной клетки и МРТ позвоночника. Интересует, что в легких - метастазы или нет? И что за поражение в позвоночнике - метастазы или может быть какое то другое поражение? Анализы крови у отца практически все в норме, повышено СОЭ 37, и СРБ, не очень сильно, точную цифру не помню. Когда нет боли, чувствует себя хорошо, говорит, что здоров. Два года назад у отца удалили рак сигмовидной кишки, 1 стадия, метастазы тогда не нашли, даже химию не назначали.

Возраст: 72

Вопрос закрыт

боль

позвоночник

легкие

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 4 ноября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствйуте.
по данным МРТ И скт образования похоже на метастазы и в легких, и в костях и в лимфатических узлах.
в обязательном порядке берется биопсия, чтобы понять природу этих метастазов и начать лечение.

Пожаловаться

Николай, 4 ноября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, Добрый вечер! В описании КТ написано, что поражение легких старые, свежих поражений нет. Это что означает?

Пожаловаться

Николай, 4 ноября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, 2 года назад отец болел ковидом.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 4 ноября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

старые не означают, что не подозрительные.
чтобы сказать, что они постковидные нужно брать прошлый диск скт легких, сравнивать с этим и тогда делать вывод

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 4 ноября 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Да по результатам КТ вероятно метастатическое поражение костей позвоночника и легких.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 4 ноября 2023

Терапевт, Онколог

Скажите как давно проодили КТ/МРТ органов брюшной полости и органов малого таза?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 ноября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По обследованиям данные за метастатическое поражение легких и костей позвоночника. Необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт, МРТ дисков, дополнительно пройти кт органов брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием. Решать вопрос биопсии из наиболее доступного очага. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 4 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
По МРТ и КТ описаны метастазы в лёгких, позвоночнике и лимфоузлах.
В максимально короткие сроки необходимо обратиться в онкодиспансер, выполнить КТ брюшной полости с контрастмрованием, МРТ малого таза с контрастированием, колоноскопию и остеосцинтиграфию с последующим КТ зон накопления РПФ.
После решить вопрос биопсии из наиболее доступного очага с последующим гистологическим исследованием.
После получения результатов всех обследований проведение противоопухолевой терапии.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Самая значимая находка - это метастазы в кости!!
В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для мужчин два самых частых первоисточника - это рак почки и рак простаты.
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. КТ лёгких
2. !!!!!Анализ крови на ПСА
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. МРТ малого таза с контрастом

Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).

Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли кости - в случае костей таза - толстоигольную трепан-биопсию. Далее лечение строится в зависимости от типа опухоли

В Вашей ситуации не очень похоже на прогрессирование рака кишки.
ОБЯЗАТЕЛЬНО СДАЙТЕ АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА!!! КАК ОНКОУРОЛОГ ГОВОРЮ Вам. что всё очень похоже на рак предстательной железы

Пожаловаться

Николай, 5 ноября 2023

Клиент

Владислав, добрый день. Вы правы, мы уже все проверили, везде все чисто, только ПСА 400. Направили на КТ органов малого таза, но обнаружили ДГПЖ. Обьем железы 120 куб.см. Мы понимаем, что это все равно рак. Отец отказывается лечится, говорит, что его ничего кроме спины не беспокоит. Выглядит он вообще не как раковый больной весь в метастазах. Все анализы (общий, биохимия) у него в норме. Он не истощен, аппетит есть. Хочется понять: что означает "свежих поражений в легких не обнаружено"? Это точно метастазы? Может, это что то инфекционное и старое? Может быть, это что то с переходом на позвоночник? Хотя бы чисто теоретически так бывает?

Пожаловаться

Николай, 5 ноября 2023

Клиент

Владислав, еще добавлю. Я обращалась с его анализами к онко урологу заочно. Но ответ только один - никто ничего не хочет смотреть, как только видят его ПСА.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Как онкоуролог я Вам с 100000% уверенностью говорю - что у Вас рак простаты с метастазами в кости
Как можно скорее нужно выполнить биопсию простаты и начинать лекарственное лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит желудок

5 ответов

30 июня 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать если идёт кровь из соска при га

1 ответ

28 сентября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать при боли в анусе

1 ответ

18 января 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Рана на ноге

3 ответа

13 марта 2024

Алена, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Боль в копчике...

4 ответа

13 апреля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T08:59:03+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Вам нужен именно онкоуролог и как можно скорее биопсия простаты!!!!!!!

Принятый ответ