Что вас беспокоит?
Ком в горле
Доброе утро. В конце октября прошлого года появился ком в горле,записалась на консультацию к тому. Поставили фарингит,прописали лечение. Лечение не помогло. Записалась на консультацию к другому врачу. Ничего плохого не увидел. Но посоветовала пройти МРТ мягких тканей шеи. Заключение прикладываю. В заключении ничего нет. Посоветовали к психологу. Пропила 3 месяца антидепрессанты,тоже не помогло. Потом ещё одна консультация лора и ещё одна консультация - никто ничего не увидел. Один врач посоветовал обратится к торакальному хирургу он положил на обследование в гастроэнтерологическое отделение(т.к имелись проблемы и там). Делали Фгдс 2 раза,чтобы исключить ГЭРБ - исключили. На рентгеноскопии обнаружили что то непонятное скорей всего сдавливающие пищевод. Через время на повторной рентгеноскопии уже ничего не обнаружили. Я уже решила жить с этим , думала само пройдет. Но вот прошел год, а ком все на месте. Решила сделать повторное МРТ( результаты прикладываю). Помогите пожалуйста с дальнейшими действиями. Что мне делать? Записалась к Лору на 13 число,может до приема необходимо ещё что то сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По МРТ у вас есть в левой миндалине какое-то образование, судя по описанию скорее всего киста воспалительного характера, то есть вполне возможно что это гнойная киста внутри миндалины, или крупная пробка.
Также есть отёк слизистой оболочки в синусах надгортанника, симетрично при чём, из-за воспаления.
Такое мы наблюдаем при ЛФР - ларингофарингеальном рефлюксе. Конечно нужен и обычный осмотр гортани. Этот синдром можно подтвердить только симптоматически или с помощью исследования рН -импендансометрия, которую не везде делают.
Татьяна Владимировна, что мне дальше делать? Попробовать записаться на это исследование? Анализы какие то может сдать?
Для начала просто сходите к ЛОРу, попробует сделать промывание миндалин. Осмотрит гортань.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Татьяна Владимировна, 1 - 1,
2 - 5,
3 - 2
4- 1
5-1
6-1
7-0
8-2
9-2
Вот даже по опроснику у вас есть все симптомы ЛРФ -ларингофаригеального рефлюкса. Этот то случай когда по ФГДС все хорошо, сам пищевод в порядке, но заброс желудочной кислоты все равно происходит. И глотка, гортань страдает. Можете подробнее об этом прочитать в интернете.
Если вы найдете это исследование где вам могут сделать, сделайте конечно.
Пока я вам рекомендую рассасывать Гевискон каждый раз после еды и перед сном, принимать Пепсан-Р перед едой 2 раза в день месяц.
Ужин за 2-3 часа до сна, вечером преимущественно кушать белковую пищу.
Татьяна Владимировна, киста тоже следствие этого рефлюкса может быть? Подскажите ещё что с кистой делают?
Принятый ответ
Киста результат хронического тонзиллита, а одна из причин хронического тонзиллита это патология ЖКТ, рефлюкс в том числе. (Как правило конечно причин больше).
Если киста ближе к поверхности и ее видно, то можно вскрыть, убрат содержимое. Если глубоко, то ничего не делаем если сама миндалина не воспаляется, не беспокоит никак. Если будет беспокоить, тогда удалят все вместе с миндалиной.
Здравствуйте
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Прикрепите результаты эгдс к вопросу
Анна Юрьевна, зуд в носу есть обычно с утра. И пульмонолог поставил "постназальный затек ". Фгдс с собой к сожалению нет. Но на последнем фгдс врач сказала придраться там не к чему.
Анна Юрьевна, изжога очень очень редко,горечи нет. Нос дышит
Принятый ответ
Ком в горле очень часто является прямым следствием постназального затека.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Здравствуйте
Прикрепите фото горла, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
По МРТ - у вас кистозное образование левой небной миндалины, если это причина ваших симптомов, то можно удалить миндалины вместе с кистой
Маргарита Александровна, прикрепила,но не уверена,что видно
Фото очень плохого качества, есть возможность переснять?
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20182 ответа
- 28 Мая 201911 ответов
- 26 Августа 201923 ответа
- 19 Ноября 20193 ответа