Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1677108

Что вас беспокоит?

Диффузный токсический зоб

Здравствуйте! Муж прошел обследование, вот такие результаты. Очень переживаю, лечится ли это. Также его беспокоит высокий пульс и иногда жар в теле. Узи, анализы т заключение прикладываю. Правильное ли лечение назначено

Нет
25 лет
10 Ноября 2023·Просмотров: 283·Анастасия, Череповец

Принятый ответ

Здравствуйте. Тиреотоксикоз выставлен правильно. Тирозол принимают под ежемесячным контролем ТТГ, св.Т4 и не просто снижают по 5 мг в неделю, а только по уровню гормонов подбирают дозу препарата.
Железа не увеличена, но кровоток в ней усилен,ч то характерно для тиреотоксикоза.
И перед назначением лечения нужно подтвердить диагноз - кровь на АТрец.ТТГ. если антитела больше 2,0, то начать тирозол, если меньше, только наблюдение.

Наталия Владимировна, здравствуйте!
А это вообще лечится? Я просто очень переживаю
Врач сказала, что с таким высоким пульсом все плохо

Лечится. Тирозол в течение 1-1.5 лет под контролем гормонов. Полное излечение возможно. для прогноза терапии нужен уровень антител.

Наталия Владимировна, еще один вопросик
Что можно принимать от учащенного сердцебиения вместе с этими таблетками, которые назначили

Можно принимать бисопролол 2,5 мг 1 р в день или анаприлин 20 мг 2-3 р в день, пока не нормализуются гормоны.

Наталия Владимировна, спасибо большое!

Пожалуйста. Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скажите болей в области щж и температуры нет?

Софико Бежановна, здравствуйте! Нет, жалоб у него нет, только часто жар в теле, температура в норме, ну и пульс высокий

Хорошо!

Желательно сначала сдать Ат к рТТГ и после при их уровне более 2,начать терапию тирозола с 30 мг в сутки с последующим контролем ттг,ст4,ст3 через 4 недели для коррекции дозировки тирозола


При высоких ат к рТТГ ,повторно сдавать каждые 6 мес


Бх,узи щж ,оак крови в зависимости от ситуации каждые 3-6 мес.


Терапия тироксином 12-24 мес даже при нормализации гормонов


Если появится дискомфорт в глазах,обратится к офтальмологу для исключения развития ЭОП


При тахикардии конкор 2,5 мг в сутки

Софико Бежановна, спасибо большое!

Здоровья Вам ?

извините, можно еще вопрос, пока вспомнила. Мужу назначил гастроэнтеролог таблетки Нексиум при гастрите, можно ли совмещать с тирозолом? Также пьет железо Сорбифер, так как немного упал гемоглобин!

Нексиум можно ,сначала его утром,а потом все остальное через час после нексиума. Железо через 2-3часа после тирозола

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение назначено правильно, тиреотоксикоз есть, тирозол месяц принимают большую дозу затем сдают на т4св, после нормализации снижают дозу каждую неделю на 5 мг до поддерживающей 5 - 10 мг в день. Ттг несколько месяцев может оставаться низким. Нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг по ним можем знать шанс на выздоровление тирозолом. Принимают до 18 месяцев. После чего отменяют, если развивается рецидив делают операцию или проводят радиойодтерапию

Ленар Равилович, в случае операции или радийодтеоапии как-то это влияет на качество жизни?

После этого нужно будет принимать левотироксин пожизненно. Нужно смотреть антитела к рецепторам ттг и тирозол принимать как минимум 1.5 года затем будет видно, если антитела будут снижаться риск рецидива снижается

Ленар Равилович, спасибо большое!

Обращайтесь если будут вопросы

Ленар Равилович, извините, можно еще вопрос, пока вспомнила. Мужу назначил гастроэнтеролог таблетки Нексиум при гастрите, можно ли совмещать с тирозолом? Также пьет железо Сорбифер, так как немного упал гемоглобин!

Препараты совместимы, можно принимать

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагноз не подтверждён! Для этого нужно сдать ат к р ТТГ. , если будет более 2 , то диагноз верный и лечение тоже.

На данный момент не ясно ДТЗ это или нет. Множество заболеваний идёт с тиреотоксикоз ом.

У вас тиреотоксикоз. Он может быть при нескольких состояниях:

1 . ДТЗ - для исключения сдайте ат к р ТТГ.

2. Тиреотоксическая стадия АИТ - . сдайте анти ТПО,что выяснить это. Это состояние не требует лечения, проходит самостоятельно, контроль ТТГ через 40-60 дней.

3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ. Оак.

4.автомия узла. - необходимо сделать сцинтиграфия щж, если ДТЗ будет исключена т е анализ на ат к р ТТГ будет отрицательный.( если есть по УЗИ узлы)

5.Деструктивный тиреотоксикоз. Это состояние также проходит самостоятельно, контроль ттг, ст4 через 60 дней, УЗИ щж.

Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы

От тахикардии вам прописали анаприлин, но лучше эгилок 50 мг в сутки

Дарья Александровна, спасибо большое!

Пожалуйста. Сдайте ат к р ТТГ перед лечением

Принятый ответ

Добрый день
А исходный антитела к рецептору ТТГ вы сдавали?
Это болезнь Грейвса.
Лечится.И лечение назначено правильно
Либо год-полтора пьем таблетки и далее отмена.И смотрим будет рецидив или нет
Либо за 2-3 месяца достигаем нормального содержания гормонов и убираем железу(операция или радиойод)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.