Диффузный токсический зоб — вопрос №1677108

Question

Диффузный токсический зоб — вопрос №1677108

Анастасия

207 просмотров

10 ноября 2023

Здравствуйте! Муж прошел обследование, вот такие результаты. Очень переживаю, лечится ли это. Также его беспокоит высокий пульс и иногда жар в теле. Узи, анализы т заключение прикладываю. Правильное ли лечение назначено

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

щитовидка

зоб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте!
А это вообще лечится? Я просто очень переживаю
Врач сказала, что с таким высоким пульсом все плохо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Лечится. Тирозол в течение 1-1.5 лет под контролем гормонов. Полное излечение возможно. для прогноза терапии нужен уровень антител.

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, еще один вопросик
Что можно принимать от учащенного сердцебиения вместе с этими таблетками, которые назначили

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Можно принимать бисопролол 2,5 мг 1 р в день или анаприлин 20 мг 2-3 р в день, пока не нормализуются гормоны.

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Здоровья вам!

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте! Нет, жалоб у него нет, только часто жар в теле, температура в норме, ну и пульс высокий

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Хорошо!

Желательно сначала сдать Ат к рТТГ и после при их уровне более 2,начать терапию тирозола с 30 мг в сутки с последующим контролем ттг,ст4,ст3 через 4 недели для коррекции дозировки тирозола

При высоких ат к рТТГ ,повторно сдавать каждые 6 мес

Бх,узи щж ,оак крови в зависимости от ситуации каждые 3-6 мес.

Терапия тироксином 12-24 мес даже при нормализации гормонов

Если появится дискомфорт в глазах,обратится к офтальмологу для исключения развития ЭОП

При тахикардии конкор 2,5 мг в сутки

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

извините, можно еще вопрос, пока вспомнила. Мужу назначил гастроэнтеролог таблетки Нексиум при гастрите, можно ли совмещать с тирозолом? Также пьет железо Сорбифер, так как немного упал гемоглобин!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нексиум можно ,сначала его утром,а потом все остальное через час после нексиума. Железо через 2-3часа после тирозола

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, в случае операции или радийодтеоапии как-то это влияет на качество жизни?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 ноября 2023

Эндокринолог

После этого нужно будет принимать левотироксин пожизненно. Нужно смотреть антитела к рецепторам ттг и тирозол принимать как минимум 1.5 года затем будет видно, если антитела будут снижаться риск рецидива снижается

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 ноября 2023

Эндокринолог

Обращайтесь если будут вопросы

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, извините, можно еще вопрос, пока вспомнила. Мужу назначил гастроэнтеролог таблетки Нексиум при гастрите, можно ли совмещать с тирозолом? Также пьет железо Сорбифер, так как немного упал гемоглобин!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 ноября 2023

Эндокринолог

Препараты совместимы, можно принимать

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Дарья Александровна, спасибо большое!

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 10 ноября 2023

Эндокринолог

Пожалуйста. Сдайте ат к р ТТГ перед лечением

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Большая щитовидная железа и узел 2 см

6 ответов

3 июля 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Оценить динамику изменения гормонов щитовидной железы.

4 ответа

28 июля 2021

Полина

Вопрос закрыт

Сильно превышают норму Т3 (12,4) и Т4 (30,3) свободные и сильно занижен ТТГ (0,006)

5 ответов

31 июля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Эндокринолог

1 ответ

15 июня 2023

Мадина

Вопрос закрыт

Увеличение щитовидной железы

5 ответов

14 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с анализами

3 ответа

11 февраля 2024

ஐЕвгения

Вопрос закрыт

Выпадают волосы !

3 ответа

11 апреля 2024

Лена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-10T18:44:29+03:00

Здравствуйте. Тиреотоксикоз выставлен правильно. Тирозол принимают под ежемесячным контролем ТТГ, св.Т4 и не просто снижают по 5 мг в неделю, а только по уровню гормонов подбирают дозу препарата.
Железа не увеличена, но кровоток в ней усилен,ч то характерно для тиреотоксикоза.
И перед назначением лечения нужно подтвердить диагноз - кровь на АТрец.ТТГ. если антитела больше 2,0, то начать тирозол, если меньше, только наблюдение.

Челидзе Софико Бежановна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T19:14:46+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Скажите болей в области щж и температуры нет?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T19:15:57+03:00

Здравствуйте. Лечение назначено правильно, тиреотоксикоз есть, тирозол месяц принимают большую дозу затем сдают на т4св, после нормализации снижают дозу каждую неделю на 5 мг до поддерживающей 5 - 10 мг в день. Ттг несколько месяцев может оставаться низким. Нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг по ним можем знать шанс на выздоровление тирозолом. Принимают до 18 месяцев. После чего отменяют, если развивается рецидив делают операцию или проводят радиойодтерапию

Accepted Answer · 2023-11-10T20:57:34+03:00

Здравствуйте. Диагноз не подтверждён! Для этого нужно сдать ат к р ТТГ. , если будет более 2 , то диагноз верный и лечение тоже.

На данный момент не ясно ДТЗ это или нет. Множество заболеваний идёт с тиреотоксикоз ом.

У вас тиреотоксикоз. Он может быть при нескольких состояниях:

1 . ДТЗ - для исключения сдайте ат к р ТТГ.

2. Тиреотоксическая стадия АИТ - . сдайте анти ТПО,что выяснить это. Это состояние не требует лечения, проходит самостоятельно, контроль ТТГ через 40-60 дней.

3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ. Оак.

4.автомия узла. - необходимо сделать сцинтиграфия щж, если ДТЗ будет исключена т е анализ на ат к р ТТГ будет отрицательный.( если есть по УЗИ узлы)

5.Деструктивный тиреотоксикоз. Это состояние также проходит самостоятельно, контроль ттг, ст4 через 60 дней, УЗИ щж.

Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы

От тахикардии вам прописали анаприлин, но лучше эгилок 50 мг в сутки

Арсеньева Елена Борисовна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T07:57:09+03:00

Добрый день
А исходный антитела к рецептору ТТГ вы сдавали?
Это болезнь Грейвса.
Лечится.И лечение назначено правильно
Либо год-полтора пьем таблетки и далее отмена.И смотрим будет рецидив или нет
Либо за 2-3 месяца достигаем нормального содержания гормонов и убираем железу(операция или радиойод)