Консультация эндокринолога /

Выскоий уровень ат к тпо — вопрос №2255748

98 просмотров

Добрый день.
Во время беременности( 2,6 г назад) у меня был обнаружен высокий уровень ат к тпо, и высокая глюкоза.Показатели я не помню. Был назначен эутирокс.
После рождения ребенка не проверялась, и сдала анализы только в субботу.
Ферритин 37,9
ТТГ 3.540
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 228.3*

На данный момент меня беспокоит лишний вес, который не снижается даже на низком потреблении ккал.
Мой вес составляет 66 кг при росте 158.
Активно он начал повышаться в последние полгода.
Апатия, постоянный упадок сил, плаксивость, раздражительность, рассеяное внимание, плохая память, постоянные головные боли, боли в суставах

При необходимости могу прикрепить все анализы, которые сдавала.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, головные боли
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо, а повышение только антител в таком случае означает носительсто антител, нужно будет контролировать ттг 1 раз в год. Если эутирокс не принимаете то он не показан. Можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Такой ферритин считается низким принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат. Дополнительно сдайте кровь на витамин д, в12
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

ТТГ у вас в норме, что говорит о хорошем функционировании щитовидной железы. Изолированное повышение АТ-ТПО говорит лишь о риске развития аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом
Больше кровь на АТ-ТПО сдавать не нужно. Из смотрят 1 раз
Рекомендовано в таком случае проводить контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год + узи щитовидной железы

Если сейчас не делали узи, то рекомендую сделать

Ферритин у вас низковат. Нужно поднять минимум до 45 (идеально, чтобы ферритин был равен вашей массе тела)
Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем пересдайте кровь на ферритин

Ваш индекс массы тела составляет 26,4 кг/м2, что позволяет использовать только один препарат для снижения массы тела (другие идут строго от ИМТ 30 и более)

Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Рекомендую еще сдать анализ крови на витамин Д

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за подробный ответ, по поводу того, что делать с лишним весом.
Как быть с общим самочувствием?Волнуют апатия, раздраженнность, рассеяное внимание, головные боли.
Эндокринолог
Это может быть связано с низким ферритином и витамином Д
Ферритин поднимайте по схеме, которую я написала. И проверьте витамин Д
Клиент
Анастасия Алексеевна, Орлистат рецептурный препарат. Как его приобрести?
Эндокринолог
Необходимо получить рецепт на очном приеме эндокринолога
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ттг контроль 1 раз в год.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.


Принятый ответ
Эндокринолог
Для снижения веса есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. Препарат отпускается без рецепта.
Клиент
Елена Валерьевна, написано, что препарат рецептурный.
Эндокринолог
Могут написать, что рецептурный, но большей частью его отпускают без рецепта, по крайней мере в последнее время было так.
Эндокринолог
По данным гормонов щитовидной у вас нормальный ттг, это говорит о том что щитовидная железа работают хорошо, уровень антиьед изолировано ни о чем не говорит, в лечении не нуждается, единственное вам необходимо сдавать ттг 1 раз год

Низкий ферритин так же надо лечить, начните прием ферретаб по 1 таб 2 раза в день в течении месяца далее контроль уровня ферритина
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз и спкя
19 декабря 2020
Анна, Минск
Вопрос закрыт
Повышена мочевая кислота
14 мая 2021
Настя
Вопрос закрыт
Можно ли принимать Ксеникал?
17 марта 2024
Александрина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел