Консультация терапевта /

Дозировка таблеток — вопрос №1678237

191 просмотр

Добрый день, много лет я принимал от повышенного давления препараты: Утром: Небиволол 5мг, Лозартан 50мг, Финлепсин (судороги) 200мг и Нифекард 30мг. Вечером: всё то же самое, только без Небиволола. Состояние было вполне удовлетворительное с небольшими скачками давления, вызванными, или психологическим состоянием, или погодными условиями, которые я купировал Капотеном. Сейчас из аптечной сети пропал Нифекард. К терапевту запись на неделю вперёд, а принимать какой-то препарат надо. Я нашёл в сети несколько препаратов: Кардипин ХЛ 40мг, Кордафлекс 20мг, Коринфар 20мг. Но ни одного препарата с нифедипином 30мг, кроме Нифекарда ХЛ пролонгированного действия я не нашёл. Те, что найдены имеют дозировку 20мг или 40 мг. Дозировка 20 мг мне показалась маловата, потому что к вечеру первого дня смены препарата давление к вечеру подскочило до 200/100. Обычные мои "нормальные" показатели 160-170/80-90. Я очень крупный 195 см рост и 160 кг вес, и мой терапевт говорит, что такое давление для меня нормальное, действительно, когда давление у меня падает до 140/70, я буквально падаю от слабости. Вопрос в следующем, есть ли в нашей аптечной сети препарат типа Нифекарда с той же дозировкой? если есть, то какой? И вторая часть вопроса, если такого препарата нет, то как мне разбить в течение дня дозировки найденных препаратов с нифедипином, 40мг одного препарата утром и 20 мг другого препарата вечером, или наоборот, 20мг одного утром и 40мг другого вечером? Просто опасаюсь превышать привычную дневную дозировку 60мг Нифедипина .

Возраст: 65

Хронические болезни: Хронические болезни: Сах диабет 1 типа с юности, Хобл, Ибс, Гипотериоз, ожирение 160 кг. желчный пузырь забит камнями, но хирурги не хотят оперировать без видимых приступов боли.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброе утро!
Вы можете принимать:
Вы 20 мг 1 р/сут принимали:?
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, нет, не пробовал. Как врач назначила по 30 мг два раза в день, так и принимал. Нифекарда я имею в виду.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Юрий, вы написали "Дозировка 20 мг мне показалась маловата, потому что к вечеру первого дня смены препарата давление к вечеру подскочило до 200/100."-поэтому я и спросила: Вы один раз в сутки приняли?

Я бы порекомендовала уйти на другую группу препарата.
Клиент
Алена Юрьевна, очень давно я принимал Фелодипин 10 мг. Потом врач мне его заменила на Нифекард 30 утром и 30 вечером. Позавчера Ниферкард кончился и я принял утром 20 мг Кордафлекса и вечером 20 мг Кордафлекса. Вечером около 17 часов. А в 20 часов почувствовал себя неважно и измерил давление. внешних предпосылок для скачка давления не было.
Терапевт
все, теперь поняла. Можно так: утром оставляете Нифекард 20 мг наряду с имеющейсясопутствующей терапией, а на ночь леркамен 10 мг (оценка эффективности терапии через 2 недели) .При неэффективности -добавить на ночь так же нифекард 20 мг(+леркамен продолжить)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, нет, ЭКГ делал весной перед операцией на хрусталики в глазах. Но их искать очень долго. помню заключение, что там всё в норме, только какой-то показатель куда-то смещён. Врачи сказали, что это в моём возрасте не страшно. Заключения тоже не найду, от недостатка времени я не сделал копию и оставил его в клинике.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую утром 20мг, а вечером 40мг
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, мне тоже это приходило в голову, поэтому я интуитивно утром принял 20 мг с намерением вечером принять 40. спасибо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, примите и понаблюдайте
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Экг?эхокг проходили?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, ЭКГ делал весной перед операцией на хрусталики в глазах. Помню заключение, что там всё в норме, только какой-то показатель куда-то смещён. Врачи сказали, что это в моём возрасте не страшно. Заключения тоже не найду, от недостатка времени я не сделал копию и оставил его в клинике. Эхо делал год назад, оно показало, что у меня сердце молодого человека. Это слова врача. терапевт тоже посмотрел заключение и сказал, что всё в порядке. помню слово "выброс", и слово "нормально"
Терапевт
Добрый день. Самое оптимальное - по 20мг 3р/д. Если нет такой возможности, то лучше сделать СМАД и посмотреть суточный профиль давления,чтобы определиться. Очевидно,дозировка 40мг на ночь не оптимальна,так как имеется задержка выведения препарата(ЖКБ) и ночью само по себе падает давление.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо, озадачили. Но суточное измерение, к сожалению, очень сложно проводить.
Терапевт
Здравствуйте.
Замена препарата, даже на одинаковый, но другого производителя не проходит гладко, как правило есть период дестабилизации давления. Рекомендую заменить нифекард более современным препаратом из этой же группы - леркамен 10 мг, рекомендую начать применение этого препарата 1 раз в день вечером, а при недостаточном снижении давления - добавить еще 1 таблетку леркамена 10 мг - утром.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, Большое спасибо. Посмотрел, он недёшев, но буду пробовать, ещё надо проверить, есть ли он в бесплатной аптеке, тогда совсем будет отлично.
Терапевт
Пожалуйста!
Из более дешевых препаратов этой группы, которые отпускаются по льготе - амлодипин (менее эффективный препарат); в случае использования амлодипина, необходимо начинать с дозы 5 мг вечером и при недостаточном снижении давления - добавить 5 мг амлодипина утром.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, рекомендую принимать дозировку 20 мг+ на вечер добавлять еще одну таблетку лозартан 50 мг.
- место нифидипина можно еще использовать препарат Леркамен ( лерканидипин) 10- 20 мг
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо вам огромное, уже зреет схема в голове. Как раз попробую её до приёма врача в поликлинике.
Клиент
Вита Григорьевна, извините ещё один вопрос. Я принимаю Лозартан два раза в день, значит добавить ещё один 50 мг на вечер? Не слишком много будет 150мг в день?
Терапевт, Функциональный диагност
Максимально можно принимать 100 мг в день 2 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
20 июля 2021
tkahenko.yana@rambler.ru, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Почему не снижается давление и болит живот?
30 ноября 2022
Виктор, Армянск
Вопрос закрыт
Смена препарата (моксонидин перестал действовать)
5 октября 2023
Виктор, Армянск
Вопрос закрыт
Поднимается давление третий день
27 декабря 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Высокое давление
23 октября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск