Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1678237

Что вас беспокоит?

Дозировка таблеток

Добрый день, много лет я принимал от повышенного давления препараты: Утром: Небиволол 5мг, Лозартан 50мг, Финлепсин (судороги) 200мг и Нифекард 30мг. Вечером: всё то же самое, только без Небиволола. Состояние было вполне удовлетворительное с небольшими скачками давления, вызванными, или психологическим состоянием, или погодными условиями, которые я купировал Капотеном. Сейчас из аптечной сети пропал Нифекард. К терапевту запись на неделю вперёд, а принимать какой-то препарат надо. Я нашёл в сети несколько препаратов: Кардипин ХЛ 40мг, Кордафлекс 20мг, Коринфар 20мг. Но ни одного препарата с нифедипином 30мг, кроме Нифекарда ХЛ пролонгированного действия я не нашёл. Те, что найдены имеют дозировку 20мг или 40 мг. Дозировка 20 мг мне показалась маловата, потому что к вечеру первого дня смены препарата давление к вечеру подскочило до 200/100. Обычные мои "нормальные" показатели 160-170/80-90. Я очень крупный 195 см рост и 160 кг вес, и мой терапевт говорит, что такое давление для меня нормальное, действительно, когда давление у меня падает до 140/70, я буквально падаю от слабости. Вопрос в следующем, есть ли в нашей аптечной сети препарат типа Нифекарда с той же дозировкой? если есть, то какой? И вторая часть вопроса, если такого препарата нет, то как мне разбить в течение дня дозировки найденных препаратов с нифедипином, 40мг одного препарата утром и 20 мг другого препарата вечером, или наоборот, 20мг одного утром и 40мг другого вечером? Просто опасаюсь превышать привычную дневную дозировку 60мг Нифедипина .

Хронические болезни: Сах диабет 1 типа с юности, Хобл, Ибс, Гипотериоз, ожирение 160 кг. желчный пузырь забит камнями, но хирурги не хотят оперировать без видимых приступов боли.
65 лет
11 Ноября 2023·Просмотров: 301·Юрий, Москва

Принятый ответ

Доброе утро!
Вы можете принимать:
Вы 20 мг 1 р/сут принимали:?

Алена Юрьевна, нет, не пробовал. Как врач назначила по 30 мг два раза в день, так и принимал. Нифекарда я имею в виду.

Юрий, вы написали "Дозировка 20 мг мне показалась маловата, потому что к вечеру первого дня смены препарата давление к вечеру подскочило до 200/100."-поэтому я и спросила: Вы один раз в сутки приняли?

Я бы порекомендовала уйти на другую группу препарата.

Алена Юрьевна, очень давно я принимал Фелодипин 10 мг. Потом врач мне его заменила на Нифекард 30 утром и 30 вечером. Позавчера Ниферкард кончился и я принял утром 20 мг Кордафлекса и вечером 20 мг Кордафлекса. Вечером около 17 часов. А в 20 часов почувствовал себя неважно и измерил давление. внешних предпосылок для скачка давления не было.

все, теперь поняла. Можно так: утром оставляете Нифекард 20 мг наряду с имеющейсясопутствующей терапией, а на ночь леркамен 10 мг (оценка эффективности терапии через 2 недели) .При неэффективности -добавить на ночь так же нифекард 20 мг(+леркамен продолжить)

Принятый ответ

Здравствуйте. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, нет, ЭКГ делал весной перед операцией на хрусталики в глазах. Но их искать очень долго. помню заключение, что там всё в норме, только какой-то показатель куда-то смещён. Врачи сказали, что это в моём возрасте не страшно. Заключения тоже не найду, от недостатка времени я не сделал копию и оставил его в клинике.

рекомендую утром 20мг, а вечером 40мг

Михаил Николаевич, спасибо, мне тоже это приходило в голову, поэтому я интуитивно утром принял 20 мг с намерением вечером принять 40. спасибо.

да, примите и понаблюдайте

Принятый ответ

Здравствуйте
Экг?эхокг проходили?

Хайшат Нарзановна, ЭКГ делал весной перед операцией на хрусталики в глазах. Помню заключение, что там всё в норме, только какой-то показатель куда-то смещён. Врачи сказали, что это в моём возрасте не страшно. Заключения тоже не найду, от недостатка времени я не сделал копию и оставил его в клинике. Эхо делал год назад, оно показало, что у меня сердце молодого человека. Это слова врача. терапевт тоже посмотрел заключение и сказал, что всё в порядке. помню слово "выброс", и слово "нормально"

Принятый ответ

Добрый день. Самое оптимальное - по 20мг 3р/д. Если нет такой возможности, то лучше сделать СМАД и посмотреть суточный профиль давления,чтобы определиться. Очевидно,дозировка 40мг на ночь не оптимальна,так как имеется задержка выведения препарата(ЖКБ) и ночью само по себе падает давление.

Екатерина Александровна, спасибо, озадачили. Но суточное измерение, к сожалению, очень сложно проводить.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Замена препарата, даже на одинаковый, но другого производителя не проходит гладко, как правило есть период дестабилизации давления. Рекомендую заменить нифекард более современным препаратом из этой же группы - леркамен 10 мг, рекомендую начать применение этого препарата 1 раз в день вечером, а при недостаточном снижении давления - добавить еще 1 таблетку леркамена 10 мг - утром.

Сергей Николаевич, Большое спасибо. Посмотрел, он недёшев, но буду пробовать, ещё надо проверить, есть ли он в бесплатной аптеке, тогда совсем будет отлично.

Пожалуйста!
Из более дешевых препаратов этой группы, которые отпускаются по льготе - амлодипин (менее эффективный препарат); в случае использования амлодипина, необходимо начинать с дозы 5 мг вечером и при недостаточном снижении давления - добавить 5 мг амлодипина утром.

Здравствуйте, рекомендую принимать дозировку 20 мг+ на вечер добавлять еще одну таблетку лозартан 50 мг.
- место нифидипина можно еще использовать препарат Леркамен ( лерканидипин) 10- 20 мг

Вита Григорьевна, спасибо вам огромное, уже зреет схема в голове. Как раз попробую её до приёма врача в поликлинике.

Вита Григорьевна, извините ещё один вопрос. Я принимаю Лозартан два раза в день, значит добавить ещё один 50 мг на вечер? Не слишком много будет 150мг в день?

Максимально можно принимать 100 мг в день 2 раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.