Что вас беспокоит?
Экстросистолы
Женщина 1973 года рождения. В анамнеза: Тиреотоксическая аденома щитовидной железы. Прохожу контроль регулярно. Гормоны ТТг и Т4 свободный в норме. Прошла некоторое обследование по причине беспокоящих экстросистол. Прошу Вас дать разъяснение по результатам обследования с возможными рекомендациями. С уважением, Ольга
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, смотрю результаты исследований.
Если беспокоят - надо обращаться к кардиологу и подбирать терапию.
Александр, хотелось бы услышать Ваше мнение по результатам обследования.
Умеренное количество экстрасистол. Надо лечить или нет - вопрос качества жизни.
Александр, меня беспокоит описание холтера. Отправила в приложении.
Я вижу. Есть жалобы - можно лечить. Если не мешают перебои - можно не лечить.
Александр, 4122 экстрасистолы по LOWN IV A и ряд других проявлений по холтеру считается нормальным? То есть имею в виду, что если не мешает, то ничего предпринимать не нужно?
Если не мешают - можно ничего специально не делать.
Градациями не пользуемся уже лет 20.
Здравствуйте.
По холтеру выявлены желудочковые экстрасистолы в умеренном количестве, если беспокоят нужна антиаритмическая терапия, приоритетными будут антиаритмики класса 1С (Пропафенон, Этацизин, Аллапинин), рекомендую записаться на очный прием к кардиологу обсудить назначение. Также рекомендуется обратить внимание на артериальное давление и сдать анализ крови на липидный профиль (ох, лпнп, лпвп, тг), по эхокардиографии присутствуют изменения по которым можно заподозрить гипертоническую болезнь и дислипидемию.
Алексей Cергеевич, Анализы на липидеый профиль в норме. Сдавала вместе с этими обследованиями. Давление мое постоянное либо норма, либо пониженное. Чаще пониженное.
Алексей Cергеевич, Препараты нужно принимать постоянно или курсом до купирования симптомов?
Принятый ответ
Антиаритмические препараты назначаются длительным курсом, иногда постоянно. Принимать их следует пока есть проблема нарушений ритма.
Принятый ответ
Пл суточному монитору признаки экстрасистолии
Признаки синусовой тахикардии
По эхокг уплотнение створок аортального и митрального клапана
Незначительное увеличение размера правого желудочка и объёма обоих предсердий
Признаки незначительно легочной гипертензии
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Показан приём антиаритмических лекарств.
Рекомендую пропанорм 1т 2 раза в день.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Необходимо исключить признаки гиперхолестеринемии.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Здравствуйте. По экг все хорошо. По узи есть небольшое расширение камер сердца, но сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические.
На холтере есть значительное количество экстрасистол. Вы ощущаете перебои в работе сердца? Какие то препараты принимаете?
Наталья Евгеньевна, дая я ощущаю время от времени экстраситолы. Из препаратов принимаю кардиомагнил 0.75 постоянно. Витамин Д до 25000 в неделю.
Скажите, а Холтер помимо ОГРОМНОГО ЧИСЛА экстраситол, в остальном в норме? Меня некоторым образом напрягают и другие показатели такие как ЖЭ бигеминия 106 количесво; ЖЭ тригеминия 114.
Вообще, хотела поинтересоваться о результатах холтера.
Принятый ответ
У Вас не огромное число экстрастстол, а среднее. Огромное-это по 20-30 тысяч!
Бигеминии и тригеминии-это когда через каждое второе и третье свое сокращение идет экстрасистола, это не страшно.
В остальном холтер спокойный, чсс в пределах нормы, ишемии нет, пауз значимых тоже.
Согласна с коллегами,что при отсутствии жалоб такое количество не опасно, можем не лечить.
Но если Вы их ощущаете и есть дискомфорт, то возможно начать антиаритмическую терапию. Как вариант -пропранорм 150мг 3раща в сутки либо аллапинин 25 мг 3раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга .
По данным эхо кардиографии- определяется увеличение правого желудочка и обоих предсердий , умеренная легочная гипертензия.
В такой ситуации необходимо обязательно обследовать органы бронхо- легочной системы. Как давно делали ФЛГ или рентген органов грудной клетки?
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, достаточно большое количество желудочковых экстрасистол, с эпизодами би и тригеминии , это может быть следствием Тиреотоксической аденомы щитовидной железы. Ишемии миокарда нет.
В данном случае наиболее эффективные из антиаритмических препаратов, это бето -блокаторы .
Если давление не ниже 120-130/80 начните приём беталок зок 25 мг утром 1 месяц + Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он обладает антиаритмическим эффектом.
Пропанорм не показан для лечения в данном случае!
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г . Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202313 ответов
- 14 Апреля 202520 ответов
- 16 Сентября 202512 ответов
- 5 Декабря 20257 ответов