Экстросистолы — вопрос №1679111

Question

Экстросистолы — вопрос №1679111

Ольга

145 просмотров

11 ноября 2023

Женщина 1973 года рождения. В анамнеза: Тиреотоксическая аденома щитовидной железы. Прохожу контроль регулярно. Гормоны ТТг и Т4 свободный в норме.
Прошла некоторое обследование по причине беспокоящих экстросистол.
Прошу Вас дать разъяснение по результатам обследования с возможными рекомендациями.

С уважением, Ольга

Возраст: 50

Хронические болезни: Тиреотоксический узел щитовидной железы.

Вопрос закрыт

анамнез

норма

рождение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, смотрю результаты исследований.

Пожаловаться

Карлов Александр, 11 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Если беспокоят - надо обращаться к кардиологу и подбирать терапию.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2023

Клиент

Александр, хотелось бы услышать Ваше мнение по результатам обследования.

Пожаловаться

Карлов Александр, 11 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Умеренное количество экстрасистол. Надо лечить или нет - вопрос качества жизни.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2023

Клиент

Александр, меня беспокоит описание холтера. Отправила в приложении.

Пожаловаться

Карлов Александр, 11 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Я вижу. Есть жалобы - можно лечить. Если не мешают перебои - можно не лечить.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2023

Клиент

Александр, 4122 экстрасистолы по LOWN IV A и ряд других проявлений по холтеру считается нормальным? То есть имею в виду, что если не мешает, то ничего предпринимать не нужно?

Пожаловаться

Карлов Александр, 11 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Если не мешают - можно ничего специально не делать.
Градациями не пользуемся уже лет 20.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По холтеру выявлены желудочковые экстрасистолы в умеренном количестве, если беспокоят нужна антиаритмическая терапия, приоритетными будут антиаритмики класса 1С (Пропафенон, Этацизин, Аллапинин), рекомендую записаться на очный прием к кардиологу обсудить назначение. Также рекомендуется обратить внимание на артериальное давление и сдать анализ крови на липидный профиль (ох, лпнп, лпвп, тг), по эхокардиографии присутствуют изменения по которым можно заподозрить гипертоническую болезнь и дислипидемию.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, Анализы на липидеый профиль в норме. Сдавала вместе с этими обследованиями. Давление мое постоянное либо норма, либо пониженное. Чаще пониженное.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, Препараты нужно принимать постоянно или курсом до купирования симптомов?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. По экг все хорошо. По узи есть небольшое расширение камер сердца, но сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические.
На холтере есть значительное количество экстрасистол. Вы ощущаете перебои в работе сердца? Какие то препараты принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, дая я ощущаю время от времени экстраситолы. Из препаратов принимаю кардиомагнил 0.75 постоянно. Витамин Д до 25000 в неделю.
Скажите, а Холтер помимо ОГРОМНОГО ЧИСЛА экстраситол, в остальном в норме? Меня некоторым образом напрягают и другие показатели такие как ЖЭ бигеминия 106 количесво; ЖЭ тригеминия 114.
Вообще, хотела поинтересоваться о результатах холтера.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенные эритроциты и лейкоциты в моче у ребёнка

9 ответов

11 декабря 2020

Лилия

Вопрос закрыт

Лейкоциты в крови 0,71

1 ответ

14 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Субклинический тиреотоксикоз при приеме таблеток

5 ответов

7 апреля 2023

Виктория, Симферополь

Вопрос закрыт

Родинка с чёрными точками

6 ответов

10 сентября 2023

pups_evsyachka@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чем лучше кормить

5 ответов

23 сентября 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты квантиферонового теста

3 ответа

14 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T19:07:25+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Антиаритмические препараты назначаются длительным курсом, иногда постоянно. Принимать их следует пока есть проблема нарушений ритма.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-11T18:54:02+03:00

Пл суточному монитору признаки экстрасистолии
Признаки синусовой тахикардии
По эхокг уплотнение створок аортального и митрального клапана
Незначительное увеличение размера правого желудочка и объёма обоих предсердий
Признаки незначительно легочной гипертензии
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Показан приём антиаритмических лекарств.
Рекомендую пропанорм 1т 2 раза в день.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Необходимо исключить признаки гиперхолестеринемии.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T20:21:09+03:00

У Вас не огромное число экстрастстол, а среднее. Огромное-это по 20-30 тысяч!
Бигеминии и тригеминии-это когда через каждое второе и третье свое сокращение идет экстрасистола, это не страшно.
В остальном холтер спокойный, чсс в пределах нормы, ишемии нет, пауз значимых тоже.
Согласна с коллегами,что при отсутствии жалоб такое количество не опасно, можем не лечить.
Но если Вы их ощущаете и есть дискомфорт, то возможно начать антиаритмическую терапию. Как вариант -пропранорм 150мг 3раща в сутки либо аллапинин 25 мг 3раза в сутки

Пилевина Юлия Владимировна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T00:53:08+03:00

Здравствуйте, Ольга .
По данным эхо кардиографии- определяется увеличение правого желудочка и обоих предсердий , умеренная легочная гипертензия.
В такой ситуации необходимо обязательно обследовать органы бронхо- легочной системы. Как давно делали ФЛГ или рентген органов грудной клетки?
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, достаточно большое количество желудочковых экстрасистол, с эпизодами би и тригеминии , это может быть следствием Тиреотоксической аденомы щитовидной железы. Ишемии миокарда нет.
В данном случае наиболее эффективные из антиаритмических препаратов, это бето -блокаторы .
Если давление не ниже 120-130/80 начните приём беталок зок 25 мг утром 1 месяц + Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он обладает антиаритмическим эффектом.
Пропанорм не показан для лечения в данном случае!
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г . Санкт Петербург