Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1681068

Что вас беспокоит?

Показания мрт

Добрый день! Скажите пожалуйста, по расшифровке МРТ: Протокол обследования: На серии томограмм шейного отдела позвоночника взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с использованием программы жироподавления (STIR): лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков С3-С7 и МР сигнал от них по Т2 неравномерно снижены, более выраженно на уровне С6/С7. Дорзальная диффузная грыжа диска С6/С7, с преобладанием правостороннего фораминального компонента, размером 0,3-0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше справа, деформирующая дуральный мешок. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,1 см. Дорзальные диффузные протрузии дисков С3-С6, размером по 0,2-0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформирующие дуральный мешок. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,5 см. Просвет позвоночного канала неравномерно сужен на уровне выявленных изменений. Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён, центральный спинномозговой канал не расширен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел позвонков. Мелкие узурации краниальных и каудальных замыкательных пластинок тел позвонков. В телах позвонков С6, С7, по смежным поверхностям, определяются участки трабекулярного отека костного мозга дегенеративного характера (MODIC - I). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С6/С7. Протрузии дисков С3-С6. Какое лечение можно рекомендовать?

Нет
40 лет
12 Ноября 2023·Просмотров: 398·Алексей, Санкт-Петербург

Здравствуйте!
Какие у вас жалобы? Лечение по результатам мрт не назначается

Марина Алексеевна, здравствуйте!
Слабость, вялость, отсутствие концентрации, шаткость походки.
По рекомендации врача начал делать гимнастику Шишкова, появилась боль в шоп.

Появление этих симптомов связываете с чем-то? Может быть переутомление, стрессы?

Марина Алексеевна, да, есть и переутомления и стрессы.
Меня испугал ответ врача, что при просвете менее 1 см необходима операция.
Так ли это?
А стрессы и переутомления есть и на их фоне, ощущения, которые описал в предыдущем сообщении усиливаются

Здравствуйте! Вы какие то анализы сдавали? По мрт имеются грыжи, но они не касаются корешков. Боль в шее скорее всего носит не специфический характер. Боль в шее никуда не отдает? Только в шее?

Анна Олеговна, здравствуйте!
Анализы не сдавал, иногда(очень редко) немеет немного мизинец на левой руке

Вам необходимо сдать анализы крови на ферритин, железо, витамин д, ТТГ, т3 , т4. Ваши симптомы могут быть связаны как с дефицитными состояниями так и с тревожным расстройством. Показаний для операции у вас нет. При боли в шее рекомендую Аркоксиа 90 мг утром 1 раз, 5 дней, омепразол 20 мг 5 дней. При стихании боли обязательно продолжить гимнастику, занятия в бассейне.

Добрый вечер! Для снятия боли сейчас пройдите следующий курс
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5 дней под прикрытием препарата Омез, Мидокалм 150 мг на ночь курс 10 дней
Для уменьшения размеров грыжи на шейный отдел позвоночника можно провести курс электрофореза препарата Карипазин 10 дней.
Ношение воротника Шанса по ,3-4 часа в день при работе за компьютером и нагрузке на позвоночник.
Ваши жалобы могут быть не связаны с проблемами позвоночнике.
Поэтому пройдите дообследование- УЗИ сосудов головы и шеи, контроль давления и пульса а течение недели, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ- сахар ферритин.

Принятый ответ

Онемение мизинца вероятно связано с туннельной невропатией. Рекомендую выполнить энмг локтевого нерва, для определения уровня поражения

Анна Олеговна,

Здравствуйте. Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads.

Сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.

По МРТ шейного отдела позвоночника есть грыжа и протрузии, которые не имеют влияния на окружающие структуры. Скорее всего причина вашего состояния это переутомление и стресс, которые переросли в тревожное расстройство.

По лечению рекомендую: Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 1 раз в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до завтрака), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Фенибут по 250 мг 2 раза в день в течение 1 месяца. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника, расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны.

Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы необходимо сдать анализы крови на ОАК, вит Д.
Шаткость походки видна со стороны или это больше как внутреннее ощущение?

Анастасия Владимировна, здравствуйте!
Со стороны не видна

По мрт компрессии корешков нет.
Что с давлением и пульсом?

Анастасия Владимировна, во время стрессовой ситуации 140-100, а так 120-80.
Пульс в районе 80 ударов

Нудно тогда дождаться анализы, рекомендованные выше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.