Лечение после иссечения эндометриоидных инфильтратов — вопрос №1684700

Question

Лечение после иссечения эндометриоидных инфильтратов — вопрос №1684700

Маргарита

204 просмотра

14 ноября 2023

Добрый день уважаемые доктора!
Диагноз: ретроцервикальный эндометриоз (эндометриоз прямой кишки и крестцово-маточных связок)
Недавно мне была проведена операция по иссечению эндометриоидных инфильтратов, в том числе с резекцией прямой кишки. Установлен аностомоз. В самой матке все чисто!
Мне 40 лет, дети есть, больше не планирую. Сопутствующих заболеваний нет.
16 лет назад удалили фиброаденому в груди, как сказал маммолог на фоне приема Ярины. 2 раза пила Визанну, 2 раза отмена из-за побочки на поджелудочную и кровотечение. На Жанине в беспрерывном приеме - кровотечение. Остановка во всех случаях транексамом. Больше нет желания принимать диеногест в который раз( А ОК не лечит...
В связи с этим вопрос, как мне быть? Можно ли поставить спираль Мирена? Убережет ли она меня от рецидива? Хочется дожить до климакса без операций и с хорошим качеством жизни!

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

мирена

ретроцервикальный эндометриоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 14 ноября 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Да, Мирена будет хорошим выходом.
А на Жанин были прорывные кровотечения? В обычном режиме не пробовали принимать?

Пожаловаться

Маргарита, 14 ноября 2023

Клиент

Дарья Алексеевна добрый день!
Да, прорывные. Врач назначал именно в беспрерывном, по другой схеме Жанин не принимала.
Очень боюсь рецидива(

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 14 ноября 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Можно Жанин принимать в обычном режиме 21 день+7 дней перерыв. Прорывные кровотечения довольно часты на схеме 6 пачек без перерыва.
Можно спираль Мирена поставить.
Можно Бусерелин проколоть 6 месяцев, это искусственный климакс, но организм восстановится.
Но как самое доступное, это контрацептивы: Жанин или Клайра.

Пожаловаться

Маргарита, 14 ноября 2023

Клиент

Спасибо! Бусерелин точно не готова колоть. Все-таки склоняюсь к Мирене, так как на 5 лет установка. Но волнует вопрос, в матке то не было эндометриоза. Будет ли эффективна Мирена при кишечнике...

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 14 ноября 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Да. Она лечит эндометриоз путем постоянного введения левоноргестрела. Просто в организм он попадает не через рот.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 14 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! ВМС Мирену можно попробовать, но будет ли лечебный эффекта сопоставим с чистым диеногестом предугадать сложно.

При непрерывном приеме КОК прорывные кровотечения считаются нормой, поэтому как только начинаются выделения менструальные, нужно делать перерыв дня 4, чтобы эндометрий полностью отторгнулся и менструация закончилась. Вы так же и делали?

Пожаловаться

Маргарита, 14 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна добрый день!
Нет, так не делала. Останавливали препаратом и отменял врач. Так и прыгала от Визанны на Жанин и обратно.
Мое смущение и вызывает тот факт, что Мирена не отключает яичники, в отличие от Визанны. Возможно ошибаюсь, поправьте. Хотя принимать гормоны мне очень не хочется из-за побочек, учитывая их прием до климакса... И в итоге, они так и не спасли меня от операции. Дилемма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Екатерина *, 24 декабря 2023

Добрый вечер! А где вы делали операцию? У меня похожий диагноз, пила визану 1,5 года, сейчас начались боли, думаю, нужна операция

Маргарита, 21 марта 2024

Операцию делала в ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ. г. Москва.
В нашем городе таких операций не делают, смежных. Либо делают, но с выводом стомы наверняка. Так мне и сказали( А быть подопытным кроликом мне не захотелось, пришлось ехать в Мск. Чему я безмерно рада и благодарна, что такие операции там делают и поставлены на поток.

Екатерина *, 21 марта 2024

Я тоже рассматриваю Кулакова, а какой врач Вас оперировал? Как сейчас ваши дела ?

Маргарита, 24 января

Добрый день! Если еще ответ актуален, то может кому и поможет, дай бог!
Оперировал врач Хабас Григорий Николаевич (зав.отделением) в паре с Мамедовым Шахином Яшаровичем. Пролежала 7 дней.
Через 2,5 месяца после такой сложной операции поставила спираль Мирена. На данный момент прошло больше года. За это время было 2 колоноскопии (о ее необходимости говорит врач) + каждые полгода осмотр гинеколога. Привыкание к Мирене - сносное) Сейчас вообще отлично!
Анемия машет рукой, так как месячных почти нет. Либидо в норме.

Екатерина *, 25 января

Спасибо за ответ. Я тоже сделала в Кулакова, только у Мальцагова, Хабаса знаю , отличный доктор. Вот сейчас тоже в раздумьях на каком гормоне остановиться

Маргарита, 27 января

Видела там Мальцагова, оперировал девочку из палаты, которая со мной лежала.
В кулакова мне посоветовали только визанну до климакса!!! Сейчас мне 41. Судя по тому, как я ее переносила, это крайний вариант был. Мнения разошлись) Но поговорив со своим хирургом у себя в городе (а он тоже первоклассный специалист) и наблюдает таких женщин оооччччень давно - установила мирену и буду ставить каждые 5 лет дай бог) Так как после операции, сотворенной суперхирургом - никаких очагов, все чисто. А на развитие такого эндометриоза с прорастанием в кишечник уходят года. Вам нужно смотреть, планируете ли вы беременность, сколько вам лет и прочее.
Вам делали резекцию кишечника или обошлось?

Екатерина *, 29 января

Отделалась шейвингом, кишку зашили. Мне 38, но операция вторая , яичники уже почти в климаксе, но месячные ходят со сбоями, виза ну пить не хочу больше , пила 1,5 года до операции -не хочу даже вспоминать, сейчас пока на дюфастоне, пойду к врачу скоро, буду узнавать что дальше

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительное отсутствие месячных при мирене

1 ответ

22 января 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Можно ли поставить спираль мирена

1 ответ

14 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Кровит после полового акта

3 ответа

30 марта 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Аэробика при опущении матки

3 ответа

18 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Зачем Андрогель женщине?

2 ответа

1 апреля 2024

Хава

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый вечер! А где вы делали операцию? У меня похожий диагноз, пила визану 1,5 года, сейчас начались боли, думаю, нужна операция
Операцию делала в ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ. г. Москва.
В нашем городе таких операций не делают, смежных. Либо делают, но с выводом стомы наверняка. Так мне и сказали( А быть подопытным кроликом мне не захотелось, пришлось ехать в Мск. Чему я безмерно рада и благодарна, что такие операции там делают и поставлены на поток.
Я тоже рассматриваю Кулакова, а какой врач Вас оперировал? Как сейчас ваши дела ?
Добрый день! Если еще ответ актуален, то может кому и поможет, дай бог!
Оперировал врач Хабас Григорий Николаевич (зав.отделением) в паре с Мамедовым Шахином Яшаровичем. Пролежала 7 дней.
Через 2,5 месяца после такой сложной операции поставила спираль Мирена. На данный момент прошло больше года. За это время было 2 колоноскопии (о ее необходимости говорит врач) + каждые полгода осмотр гинеколога. Привыкание к Мирене - сносное) Сейчас вообще отлично!
Анемия машет рукой, так как месячных почти нет. Либидо в норме.
Спасибо за ответ. Я тоже сделала в Кулакова, только у Мальцагова, Хабаса знаю , отличный доктор. Вот сейчас тоже в раздумьях на каком гормоне остановиться
Видела там Мальцагова, оперировал девочку из палаты, которая со мной лежала.
В кулакова мне посоветовали только визанну до климакса!!! Сейчас мне 41. Судя по тому, как я ее переносила, это крайний вариант был. Мнения разошлись) Но поговорив со своим хирургом у себя в городе (а он тоже первоклассный специалист) и наблюдает таких женщин оооччччень давно - установила мирену и буду ставить каждые 5 лет дай бог) Так как после операции, сотворенной суперхирургом - никаких очагов, все чисто. А на развитие такого эндометриоза с прорастанием в кишечник уходят года. Вам нужно смотреть, планируете ли вы беременность, сколько вам лет и прочее.
Вам делали резекцию кишечника или обошлось?
Отделалась шейвингом, кишку зашили. Мне 38, но операция вторая , яичники уже почти в климаксе, но месячные ходят со сбоями, виза ну пить не хочу больше , пила 1,5 года до операции -не хочу даже вспоминать, сейчас пока на дюфастоне, пойду к врачу скоро, буду узнавать что дальше

Accepted Answer · 2023-11-14T14:00:46+03:00

Визанна тоже на 100% не выключает яичники, как и Мирена. Выключают (блокируют овуляцию) 100% только КОК, это как раз Жанин.

Просто по статистике процент овуляций меньше на Визанне, чем на Мирене. Но у некоторых женщин на Визанне каждый месяц происходит овуляция и менструация, но это не значит, что не действует препарат.

Если хорошо переносился КОК Жанин, можете его попробовать снова принимать по схеме, как я Вам написала выше (делать перерыв, когда начинается менструация).