Что вас беспокоит?
Лечение после иссечения эндометриоидных инфильтратов
Добрый день уважаемые доктора! Диагноз: ретроцервикальный эндометриоз (эндометриоз прямой кишки и крестцово-маточных связок) Недавно мне была проведена операция по иссечению эндометриоидных инфильтратов, в том числе с резекцией прямой кишки. Установлен аностомоз. В самой матке все чисто! Мне 40 лет, дети есть, больше не планирую. Сопутствующих заболеваний нет. 16 лет назад удалили фиброаденому в груди, как сказал маммолог на фоне приема Ярины. 2 раза пила Визанну, 2 раза отмена из-за побочки на поджелудочную и кровотечение. На Жанине в беспрерывном приеме - кровотечение. Остановка во всех случаях транексамом. Больше нет желания принимать диеногест в который раз( А ОК не лечит... В связи с этим вопрос, как мне быть? Можно ли поставить спираль Мирена? Убережет ли она меня от рецидива? Хочется дожить до климакса без операций и с хорошим качеством жизни!
Здравствуйте. Да, Мирена будет хорошим выходом.
А на Жанин были прорывные кровотечения? В обычном режиме не пробовали принимать?
Дарья Алексеевна добрый день!
Да, прорывные. Врач назначал именно в беспрерывном, по другой схеме Жанин не принимала.
Очень боюсь рецидива(
Можно Жанин принимать в обычном режиме 21 день+7 дней перерыв. Прорывные кровотечения довольно часты на схеме 6 пачек без перерыва.
Можно спираль Мирена поставить.
Можно Бусерелин проколоть 6 месяцев, это искусственный климакс, но организм восстановится.
Но как самое доступное, это контрацептивы: Жанин или Клайра.
Спасибо! Бусерелин точно не готова колоть. Все-таки склоняюсь к Мирене, так как на 5 лет установка. Но волнует вопрос, в матке то не было эндометриоза. Будет ли эффективна Мирена при кишечнике...
Да. Она лечит эндометриоз путем постоянного введения левоноргестрела. Просто в организм он попадает не через рот.
Здравствуйте! ВМС Мирену можно попробовать, но будет ли лечебный эффекта сопоставим с чистым диеногестом предугадать сложно.
При непрерывном приеме КОК прорывные кровотечения считаются нормой, поэтому как только начинаются выделения менструальные, нужно делать перерыв дня 4, чтобы эндометрий полностью отторгнулся и менструация закончилась. Вы так же и делали?
Екатерина Владимировна добрый день!
Нет, так не делала. Останавливали препаратом и отменял врач. Так и прыгала от Визанны на Жанин и обратно.
Мое смущение и вызывает тот факт, что Мирена не отключает яичники, в отличие от Визанны. Возможно ошибаюсь, поправьте. Хотя принимать гормоны мне очень не хочется из-за побочек, учитывая их прием до климакса... И в итоге, они так и не спасли меня от операции. Дилемма
Принятый ответ
Визанна тоже на 100% не выключает яичники, как и Мирена. Выключают (блокируют овуляцию) 100% только КОК, это как раз Жанин.
Просто по статистике процент овуляций меньше на Визанне, чем на Мирене. Но у некоторых женщин на Визанне каждый месяц происходит овуляция и менструация, но это не значит, что не действует препарат.
Если хорошо переносился КОК Жанин, можете его попробовать снова принимать по схеме, как я Вам написала выше (делать перерыв, когда начинается менструация).
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20258 ответов
- 17 Октября 20255 ответов
- 18 Ноября 20243 ответа
- 2 Апреля 202412 ответов
- 27 Мая 20221 ответ
- 17 Января 20221 ответ
- 23 Ноября 202124 ответа
- 13 Ноября 20212 ответа
- 31 Октября 202134 ответа
- 25 Июня 20218 ответов
Добрый вечер! А где вы делали операцию? У меня похожий диагноз, пила визану 1,5 года, сейчас начались боли, думаю, нужна операция
Операцию делала в ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ. г. Москва.
В нашем городе таких операций не делают, смежных. Либо делают, но с выводом стомы наверняка. Так мне и сказали( А быть подопытным кроликом мне не захотелось, пришлось ехать в Мск. Чему я безмерно рада и благодарна, что такие операции там делают и поставлены на поток.
Я тоже рассматриваю Кулакова, а какой врач Вас оперировал? Как сейчас ваши дела ?
Добрый день! Если еще ответ актуален, то может кому и поможет, дай бог!
Оперировал врач Хабас Григорий Николаевич (зав.отделением) в паре с Мамедовым Шахином Яшаровичем. Пролежала 7 дней.
Через 2,5 месяца после такой сложной операции поставила спираль Мирена. На данный момент прошло больше года. За это время было 2 колоноскопии (о ее необходимости говорит врач) + каждые полгода осмотр гинеколога. Привыкание к Мирене - сносное) Сейчас вообще отлично!
Анемия машет рукой, так как месячных почти нет. Либидо в норме.
Спасибо за ответ. Я тоже сделала в Кулакова, только у Мальцагова, Хабаса знаю , отличный доктор. Вот сейчас тоже в раздумьях на каком гормоне остановиться
Видела там Мальцагова, оперировал девочку из палаты, которая со мной лежала.
В кулакова мне посоветовали только визанну до климакса!!! Сейчас мне 41. Судя по тому, как я ее переносила, это крайний вариант был. Мнения разошлись) Но поговорив со своим хирургом у себя в городе (а он тоже первоклассный специалист) и наблюдает таких женщин оооччччень давно - установила мирену и буду ставить каждые 5 лет дай бог) Так как после операции, сотворенной суперхирургом - никаких очагов, все чисто. А на развитие такого эндометриоза с прорастанием в кишечник уходят года. Вам нужно смотреть, планируете ли вы беременность, сколько вам лет и прочее.
Вам делали резекцию кишечника или обошлось?
Отделалась шейвингом, кишку зашили. Мне 38, но операция вторая , яичники уже почти в климаксе, но месячные ходят со сбоями, виза ну пить не хочу больше , пила 1,5 года до операции -не хочу даже вспоминать, сейчас пока на дюфастоне, пойду к врачу скоро, буду узнавать что дальше