Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1689342

Что вас беспокоит?

Проблемы с печенью

Добрый день! Мы родились путем кесарево сечения на 39 недели, вес был 3260 г. После выписки на 5 день началась затяжная желтушка(до 2,5 месяцев) билитест показывал 127. В месяц был первый мед.осмотр печень была в норме. Сдавали биохимию общий билирубин был 109 и щелочная фосфатаза была 1354. Пропили урсофальк 3 недели билирубин пришёл в норму, а щелочная фосфатаза понизилась до 1000 и повысился немного АЛТ, напомню точно сколько было. Сдавали кал на углеводы(углеводы повышены, поставили нам лактазную недостаточность) , копрограмма в норме. Нам сейчас 5 месяце( начали готовится к прививкам) Недавно сдавали общую кровь и мочу все в норме, а вот на биохимии сильно завышены АЛТ и АСТ и щелочная фосфатаза. На узи печень увеличена и уплотнение. Сейчас ждём результаты на ЦМВ и уреаплазму. Что это вообще может быть?

Гипертония
26 лет
16 Ноября 2023·Просмотров: 198·Алена

Алёна, здравствуйте! Возможных причин огромное множество, от вирусных гепатитов и внутриутробных инфекций (та же ЦМВИ) до генетических дефектов обмена веществ и аномалий развития жёлчевыводящих путей.

Ольга, спасибо за ответ, пришли результаты на инфекции ЦМВИ и уреаплазма отрицательно.

Здравствуйте, сильно завышены это сколько, может есть результаты в цифрах?

Ирина Владимировна, здравствуйте, у врача поторопилась и забыла попросить распечатать анализы...в цифрах не знаю, завтра хочу сходить и забрать результат. ЦМВИ и уреаплазма не подтвердилась.

Из инфекций еще можно исключить: IgM, ПЦР крови к токсоплазме, ПЦР к впг 1,2, Вэб, VCA IgM в вэб, IgM к ВПГ 1,2, HbsAg, антиHCV

Цмв каким методом сдавали?

Ирина Владимировна, моча методом ПЦР

Тогда цмв достоверно точно не исключили, нужно сдавать и кровь и слюну пцр еще

Здравствуйте! Прикрепите результат биохимии крови.

Нина Владиславовна, здравствуйте, прикрепила результаты анализов.

Как себя чувствует ребенок?
Печеночные ферменты немного повышены, при гепатитах значения вырастают в сотни раз по сравнению с нормой.

Нина Владиславовна, ребёнок очень активный, в свои 5 месяцев уже начала вставать на колени у опоры. А вот в печени небольшие изменения, они придут в норму со временем ?

Изменения в печени придут постепенно в норму. Прикорм вводите очень аккуратно и медленно, чтобы не нагружать печень. Давайте больше пить простой воды.

Нина Владиславовна, мы ввели прикорм в 4 месяца кашу, нам так педиатр сказала. Пробовали рисовую, но ребёнок не стал её кушать, потом попробовали гречневую и по 10 мл каждый день вводили. Сейчас мы не можем полостью кушать все 160 мл каши, еле как съедает 100 мл, а потом молоко грудное. Пробовали вводить пюре из цветной капусты, от не у ребёнка рвотный рефлекс. Вот сейчас пока что ничего не пробую вводить.

Принятый ответ

Хорошо! Пока не стремитесь к введению новых продуктов.

Нина Владиславовна, все поняла, спасибо большое!

Здравствуйте. Повышенные АЛТ и аст у младенцев не всегда говорят о патологии, так как очень часто у новорожденного ребенка увеличена печень и селезенка , а собственно и показатели АЛТ и аст. Если сейчас сдавать анализы крови на вэб и цмв, то нельзя сказать ( до 1 года) это ваши антитела, которые передались ребенку с гв или это ребенок заболел( что очень редко так как он в основном почти не с кем не контактирует)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.