Консультация терапевта /

Бронхит. По ОАК нужен антибиотик или нет? — вопрос №1691290

436 просмотров

Болезнь началась резко, с сильного насморка, сухого кашля и высокой температуры до 39 (сбивалась парацетамолом до 38,5). На четвёртый день болезни сохраняется температура 38,3, по рентгенографии лёгких определили бронхит. Когда ложусь, начинает болеть голова и область вокруг глаз. Ночью сильный кашель приступами.
1) Сдала ОАК с с-реактивным белком (фото прикрепляю), есть ли основания для назначения антибиотика?
2) Есть ли смысл на пятый день болезни пить противовирусный препарат осельтамивир, если с начала болезни не принимала противовирусные?

Возраст: 26

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Показаний для приёма антибактериальных средств не выявлено.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов крови: выраженной бактериальной инфекции нет, но есть нарастание не специфических маркеров воспаления, поэтому антибиотик назначить можно
Аугментин 875+125 мг по 1*2 в день 5-7 дней
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
1. Картина ОАК спокойная, но показатель с-реактивного белка слишком высокий, можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции. Антибиотик я бы назначил.
2. Нету смысла в Осельтамивире на 5 день болезни, тем более что он эффективен только при гриппе А и В.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК данных за бактериальный процесс нет, но СРБ, высоковат , учитывая картину бронхита, температуру, интоксикационный синдром, для лечения рекомендую подключить антибиотики, чаще всего рекомендуются Амоксиклав 625 мг 3 раза в день 7 дней + пробиотики для кишечника Максилак 1 к в день .
- супрастин 1 т н/ ночь 5 дней.
- от кашля аскорил 1 т 3 раза в день .
Теплое питье.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки вирусной инфекции.
Рекомендации по лечению:
Орошение носовых ходов солевыми растворами (акваМарис, ЛинАква)3 раза в день, 5-7 дней.
Орошение ротоглотки мирамистином 3 раза в день, 5 дней.
Обильное теплое питье
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Витамин С 1000 мг - 5 дней
Ренгалин по 2 таб, 3 раза в день, 7 дней.
Ингаляции через небулайзер физраствор 2 мл + пульмикорт 0,5 мг 2 раза в день, 5 дней.
При повышении температуры тела и недомогании-парацетамол 500 мг
Пока показаний для назначения антибиотика нет, стоит наблюдать за состоянием.
При появлении кашля с зеленой мокротой, желто-зеленые выделения из носа, сохранении высокой температуры рекомендую начать принимать амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день, 7 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Выраженных признаков бактериальной инфекции нет, но учитывая динамику - я бы рекомендовала все-таки начать антибиотик. Параллельно полоскать глотку раствором ОКИ или мирамистином 2-3 раза в день, наносить на слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин 3-5 раз в день. Пить побольше воды. Если кашель сухой - нужно добавить противокашлевые препараты (синекод, коделак, омнитус). Если температура выше 38 - парацетамол или ибупрофен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь кашель и температура
12 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Бронхит, температура
22 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокие эозинофилы
8 ноября 2023
София
Вопрос закрыт
Аналог джозамицина при беременности!
31 июля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Температура неделю
13 апреля
Анастасия, Кузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Маргарита Валерьевна Подгорная
21 отзыв
Терапевт
2012-2018. КГМУ, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!