Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1692607

Что вас беспокоит?

Боли и газы в желудке

Добрый вечер! Длительное время кололи антибиотик цефриаксон. После этого наяались запоры. Пила Дюфалак и аципол курс пропила. Запоры так и остались, но уже лучше стала ходить в туалет. Сейчас дискомфорт в желудке. Бурчит, отрыжка и жидкий стул. Прием у гастроэнтеролога только в понедельник. Так же иногда болит низ живота, когда нажимаю начинает бурчать. Может ли это быть нарушением микрофлоры кишечника? Раньше никаких проблем не было, бывало болел желудок если переем, но сейчас уже несколько дней продолжается. Болит и вверху желудка. Может какие то лекарства начать принимать? До приему ещё три дня.

Хронический танзелит
25 лет
17 Ноября 2023·Просмотров: 424·Татьяна

Здравствуйте .
У вас запоры или жидкий стул ?
Антибиотик когда завершили принимать ?

Екатерина Андреевна, сначала были запоры, сейчас хожу в туалет но стул жидкий. Антибиотики закончила больше месяца назад и вот мучаюсь.

Если антибиотики завершили месяц назад необходимо исключить антибиотикоассоциированную диарею необходимо сдать анализ на клостридий дифицелле а и в .
Если результат будет отрицательный , то необходимо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент исключить из рациона свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней

Екатерина Андреевна, жидкий стул только вот начался, до этого были запоры. У меня сейчас ещё месчные. Я конечно понимаю что это никак не связано, но стул жидкий начался когда месячные пришли

Принятый ответ

Во время менструации может нарушаться стул.

Екатерина Андреевна, хорошо, спасибо

Здравствуйте, инъекционный способ введения по какой причине выбрали – было нарушено глотание? Неукротимая рвота, тошнота? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, у меня было прерывание беременности на 16 недели по мед показаниям. Отошли околоплодные воды. В стационаре 2 недели кололи уколы два раза в день

на сегодня принимать бактерийные препараты, например Бак-сет

Михаил Николаевич, что это может быть? Может ли такое быть из-за месячных

Принятый ответ

да, вполне возможно

Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной кишечной диспепсии, нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. - кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для снятия боли в животе не используются.

Анна Сергеевна, стул жидкий начался когда пошли месячные, может это как то быть связано?

Связь жидкого стула и гормональные изменения конечно есть, но если это возникло впервые, то маловероятно, что жидкий стул связан с началом менструации.

Анна Сергеевна, я делала клинический анализ крови недавно, он не подойдёт?

Анна Сергеевна, нет, раньше когда были месячные, тоже бывало что диарея. Просто у меня было прерывание на 16 неделях и кололи антиьикотки 2 недели. После этого начались запоры, я пила Дюфалак сироп и аципол, так как гинеколг мне сказала что скорее всего микрофлора нарушена. Сейчас жидкий стул и в желудке тяжесть

Если ранее наблюдались такие симптомы диареи, то нельзя исключить действительно влияние гормонального фона на моторику кишечника.

Анна Сергеевна, может я много Дюфалака выпила

Анна Сергеевна, исключила из рациона все жирное и мучное. Пью больше воды, ем чернослив и молочку ем. Тяжёлую еду тоже стараюсь не есть

Если диарея, то наоборот стоит убрать чернослив и молочку. На фоне употребления этих продуктов жидкий стул является закономерной реакцией.

Анна Сергеевна, поняла, а что тогда есть?

Убрать свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты. Всё остальное можно.

Анна Сергеевна, а если опять запоры будут?

Вы знаете свой организм, именно Вы должны отрегулировать свое питание таким образом, чтобы сейчас не провоцировать диарею, но и в тоже время не допустить запора. Не существует какой то универсальной диеты! Запоры профилактируем питьевым режимом и приёмом легких послабляющих препаратов (на основе псиллиума или пищевого волокна), можно даже на постоянной основе, так как вреда для кишечника они не нанесут.

Анна Сергеевна, это например фитомуцил?

Псиллиум (Фитомуцил, эубикор, мукофальк)

Анна Сергеевна, спасибо большое)

Принятый ответ

Пожалуйста и будьте здоровы!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.