Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте. Два месяца назад родила, две недели назад начались приступы болей в области живота (боль острая и очень сильная, точное место указать не могу, как будто под ребрами иногда чувствуется по всему животу, в спину не отдает, в бока тоже не отдает). Приступы бывают только в вечернее время и после небольшого перекуса. Утром, днем все прекрасно, а вечером перед сном уже стоит съесть что-то даже небольшое начинается резкая острая боль. В лежачем состоянии стихает, стоит встать и особенно нагнуться - сразу боль. Длиться в среднем недолго, 20-30 минут. Приступы не частые, иногда раз в 2-3 дня, иногда реже. После беременности страдаю метеоризмом. В первую беременность было также, никто толком сказать не смог, что это. Делала гастроскопию в прошлый раз (в конце 21 года) все было идеально. По итогу само прошло. Подскажите, какие анализы стоит сдать, что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб необходимо оценить работу гепатобилиарного тракта, исключить камни желчного пузыря и системы желчевыводящих путей, так же оценить работу кишечника и в первую очередь исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, учитывая ваши жалобы можно предположить развитие синдрома избыточного бактериального роста на фоне билиарной дисфункции.
Рекомендую пройти обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
На данный момент соблюдать диету и режим питания
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Если вы на Гв, то пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней, при болях ношпа.
Если не на Гв. То тримедат по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Здравствуйте .
Узи внутренних органов как давно проходили ? Стул какого характера ?
Необходимы следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимические анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202315 ответов
- 15 Января 20249 ответов
- 12 Сентября 20247 ответов
- 28 Января 7 ответов