Что вас беспокоит?
Неподходящий насморк
Здравствуйте!Помогите пожалуйста, что нам делать!У ребенка 2г 4 месяца не проходит насморк с лета.Сопли выходят периодически пенистые прозрачны.Как накопятся ребёнок их высмаркивает.В сентябре был вирус,нос закладывало пользовались сосудосуживающими,отёк прошёл,но выделения остались.В октябре снова был вирус нос заложило,было подкашливание влажное и темпиратура, врач назначила флуимуцил ит,промывать нос физ.раствором и антигистаминное все прошло кроме отёка.Пошли снова к лору она сказала,что после вирусной инфекции аденоиды воспалены(2степени) и не пришли ещё в ннорм.Нужно 2 недели пшикать в нос 2р в день момат рино.После 3х дней пользования спреем начались зелёные сопли,темпиратура была 37.2-37.1,назначили промывать нос окомистином и продолжать момат рино 2 недели.На данный момент зелёные сопли закончились,темпираиуры нет,но снова выходят прозрачные пенистые выделения.Вопрос:что делать нам?Как проходим лечение,все проходит,но сопли совсем не пропадают.Мы сдавали посев из носа,там выявлена бактерия,а лечить её врач велела отофагом.Мы т.к заболевали снова отофаг отменили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла
Отофаг не имеет доказанной эффективности
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов- основных причин затяжного насморка
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей момат Рино или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо за развёрнутый ответ.Сдадим анализы в ближайшие дни.
Анна Юрьевна, добрый вечер.Мы сдали сегодня часть анализов,посмотрите пожалуйста.
Результат обследования в пределах нормы у вас.
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла
Анна Юрьевна, т е продолжать момат рино до 1 месяца и больше ничего не делать?Прозрачные выделения у неё так и есть,достаточно много.
Момат Рино продолжайте, сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е
Анна Юрьевна, нам врач сегодня выписала протаргол 3р в день и до 7дней.Вы как считаете его стоит начинать или он в нашем случае не нужен?
Протаргол может вызвать ожог слизистой носа, не стоит использовать его в нос ни детям ни взрослым
Анна Юрьевна, я тоже так считаю,что им не стоит пользоваться.А чтоб подсушить не нужно ничего?Храпа меньше стало и отёк,но прозрачных выделения много высмаркиыает днем.
Ничего сушить не нужно, наоборот в носу спал отек и теперь из него свободно выходит содержимое
Анна Юрьевна, хорошо,спасибо огромное.Понятно!
Принятый ответ
Здравствуйте. Перед сдачей риницитограммы нельзя пользоваться Момат Рино и другими препаратами из этой группы хотя бы в течение 7 дней. И этот анализ достоверен не на 100%, в пик заложенности и когда много слизи может показать эозинофилы (признак аллергического ринита, а в другое время нет.В идеале для исключения аллергического ринита проводят аллергопробы как раз в холодное время года. Из рекомендаций оставить промывание носа раствором,например Квикс. Также обычно Момат Рино и другие аналоги используют до 1 месяца, 2 недели мало.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ.Вот я тоже так подумала,что мало 2 недели,буду продолжать до месяца, 2р в день.Аллергопробы каким образом сдавать в таком возрасте?Слышала,что они не информативно у детей до 3х лет..
Либо специфические иммуноглобулины смотреть по крови к различным группам аллергенов. Накожные пробы тоже делают и с двух лет по показаниям. С возрастом может меняться реактивность, а сами пробы показывают правильно.
Виктория Викторовна, панель сдавать я правильно поняла?Или только иммуноглобулин Е сдать,как общий?
Лучше панель. Суммарный иммуноглобулин Е не на 100% информативен,он показывает больше пищевую аллергию, и опять же, без уточнения,на что именно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Бактерия выявленная в мазке - это условно-паттогеная Флора, она в норме живет в носу и лечить ее не надо
Для дообследования вам нужно
исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - препарат имеет накопительный эффект, использовать нужно длительного результата
Маргарита Александровна, сдавать анализы нужно после курса момат рино или сейчас можно?Я слышала,что результаты могут быть не достоверны во время выделения из носа. Називином пользовались,когда был отёк это примерно неделя назад и антигистаминное давала 5 дней зиртек.Сейчас наверно не стоит снова називин капать?
Анализы можно сдать сейчас, не повлияет на результат
Если неделя прошла, курс Називина можно повторить на 5 дней
Маргарита Александровна, спасибо.Постараемся сдать в ближайшие дни
Тогда прикрепите результаты, как будут готовы
Маргарита Александровна, хорошо
Маргарита Александровна, добрый вечер.Мы сдали сегодня часть анализов,посмотрите пожалуйста
Маргарита Александровна, вы посмотрели наши результаты анализов.Как вы считаете стоит начинать протаргол,врач наша выписала 3р в день и до 7дн.Хотелось услышать ваше мнение
Протаргол однозначно нет, этот препарат может привести к ожогу слизистой в носу
По риноцитограмме эозинофилы - клетки отвечающие за аллергию в норме, нужно дождаться остальных результатов
Маргарита Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20194 ответа
- 15 Декабря 202012 ответов
- 24 Марта 202113 ответов
- 10 Октября 20219 ответов