Что вас беспокоит?
Т.Spot отрицательный
Ребёнку 5 лет, ЦВКК поставили диагноз:твлу по результатам Манту 5мм и Диаскин 5 мм. КТ увеличение лимфоузлов до 12 мм. Диагноз аллерголога с 2017 года лимфаденопатия. T.SPOT отриц. Жалоб/симптомов нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Татьяна, а больше никаких обследований не было. Манту 5 мм, Диаскин тест 5 мм, по рентгену все хорошо, КТ увеличенте лимфатических узлов до 12 мм. И тест Спот отрицательный. Больше нам ничего не делали
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы т спот и диаскин тест с промежутком делали ?
Ольга, Диаскин тест 09.09. А тест спот 30.09
Принятый ответ
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции паразитов
Елена, а как это сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. У вас спорная ситуация. Вам необходимо взять выписку из амбулаторной карты ребенка со всеми предыдущими диагнозами, особенно лимфаденопатии. Когда впервые выявили? Как лечили, чем? Результаты лечения? Обязательно все предыдущие рентген-снимки, предыдущие КТ, если они были. В сравнении с новым снимком будет видно , есть ли динамика, или это старые изменения. Если изменения на КТ соответствуют таким же изменениям на предыдущих снимках, даже без КТ, значит, вопрос о туберкулезном процессе отпадет . Если будут обнаружены новые изменения, ребенка надо дообследовать.
Елена, нам не делали до этого КТ, нам поставили его согласно внешнему осмотру, рентген снимков других не было. Нам сразу предлагают лечение 2 препаратами, от которого мы отказались, так как считаем, что ребёнок не болен туберкулезом. Никаких друг ни симптопом ни жалоб нет. И Манту слабовыраженная.
Елена, а через какое время можно сделать повторное КТ чтобы увидеть в динамике?
Дарья, жаль, что вам не назначали рентген грудной клетки раньше для обнаружения внутригрудных лимфоузлов. Теперь рентген только через два месяца, а КТ - через три. Если фтизиатр на основании осмотров, наблюдения за малышом будет настаивать на более раннем обследовании, надо соглашаться. Но КТ - не раньше, чем два месяца.
Елена, а внутригрудные лимфоузлы могут быть увеличены по другой причине? Если t. Spot отрицательный
Конечно, увеличение лимфоузлов не всегда туберкулёз. Необходима диффдиагностика. Но увеличение именно внутригрудных лимфоузлов - чаще всё-таки туберкулез. Не рискуйте. Обследуйтесь и если будет назначено лечение, надо ребенка пролечить. Но двумя препаратами туберкулёз не лечат. Схема лечения - не меньше трёх. Наверное врачи сомневаются и назначили пробное ( привинтивное ) лечение с последующим рентген-контролем посмотреть динамику процесса.
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Елена, посмотрите пожалуйста, я прикрепил файл, когда нам аллерголог поставил диагноз лимфоаденопатия, мы сдавали похожие анализы.
У вас был острый процесс вируса простого герпеса
вы его лечили?
Елена, ликопид нам помоему только назначили. Я к сожалению уже не помню, и почему не могу найти запись в карточке. А это может дать лимфоаденопатию?
Ликопид конечно не лечение Да конечно самый первый признак это лимфаденопатия
Елена, а сейчас как нам быть? Сдать эти анализы и из-за них могут внутригрудные лимфоузлы быть увеличены?
Любые группы лимфоузлов может быть увеличена сдавайте конечно
Дарья, если туберкулёз не подтвердится, всё равно обследуйте ребенка. Лимфаденопатия - это симптом заболевания : вирусные, бактериальные, аутоиммунные... Надо выяснить причину увеличения лимфоузлов.
Елена, а как ещё его могут подтвердить? Сказали t. Spot сдать только через 3 месяца ещё раз. Какие ещё можно пройти обследования, чтобы исключить туберкулез
Дарья, все обследование надо повторить через два-три месяца. Можно сделать ОАК. Но если в организме имеется любое воспаление, кровь сразу отреагирует. Так что надо внимательно посмотреть результат ОАК, сравнить с предыдущим, и то будет под вопросом, есть данные ( не сам туберкулёз, а именно данные ) за теберкулез или нет. Все анализы, все обследование лучше смотреть вместе и в динамике с предыдущими.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202217 ответов
- 19 Апреля 202314 ответов
- 16 Февраля 17 ответов