Консультация терапевта /

По анализам что дальше делать? — вопрос №1698317

127 просмотров

Здравствуйте.
Мужчина 38лет.
Рост 176см.
Вес 86кг.
Давление в норме.
Часто начал простывать насморк, чихание без температуры. Упадок сил.
Из заболеваний ГЭРБ, была язва желудка.
Сидячая работа.
По анализам что можете посоветовать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, анализы не прикрепились
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте, а щас?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3-6 месяцев назад). В абсолютных числах - эти показатели в норме. Ничего с этим делать не нужно, нормализуются самостоятельно.
В крови повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то? Можно либо контроль пересдать через 3-4 недели, если также будет превышение показателей, то обследоваться. Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, проверяем общий иммуноглобулин Е. Вторая – паразитозы. Сдаем кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки, проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам.

УВИДЕЛА ДАЛЕЕ иммуноглобулин Е. Аллергические какие-то проявления есть?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас дислипидемия, высокий холестерин, повышен он за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Пробовать с диеты: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Если лишний вес – снижать. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
УЗИ внутренних органов, уздг сосудов шеи делали? УЗДГ увидела сосудов шеи, бляшек нет.
Клиент
Надежда Яковлевна, чихаю по утрам. Не было аллергии.
Клиент
Надежда Яковлевна, внекишечные паразиты сдалвал отриц.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Проверяйте ал на внутрикишнсных паразитов, там если все отрицательно- тогда к аллергологу на обследование, выяснять аллергены.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вероятней всего идет аллергия повышены эозинофилы , в первую очередь необходимо исключить глистную инвазию сдайте общий IgE, эозинофильный катионный белок, кал на я/ глист методом обогащения 3-х но в разные дни. Кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
- по поводу холестерина рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, так как повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза, сейчас рекомендую придерживайся средиземноморской диеты, курсом омега 3 аминокислоты 1000 мг 2 раза в день 3 месяца.
- так же по результату ОАК есть признаки перенесенной вирусной инфекции ничего страшного.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, по уздг бляшек нет.
Клиент
Вита Григорьевна, внекишечные паразиты отриц. сдавал
Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы. Что принимаете из препаратов на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, ничего.
Терапевт
1. Коагулограмма в норме
2. По оак признаки вирусной нагрузки(повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы) при отсутствии жалоб в долечивании не нуждается. Повышены эозинофилы и в абсолютных, и в относительных значениях-признак или аллергии(сдать на иммуноглобулин Е) или глистная инвазия(сдать кал методом парасеп 3хкратно в разные дни, ифа на лимблии, описторхоз, токсокары)
3. Повышен холестерин за счет «плохого» холестерина. Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету+ омега 3 1000 мг 1р/сут 1 месяц+ физактивность не менее 40 минут в день, в динамике липидограмму через 3 месяца
4. Пометка к п2. Признаки аллергии, рекомендую консультацию аллерголога и пройти аллергопанель, найти источникиаллергии
5. Остальное норма
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции неизвестной давности,поскольку таковыми показатели могут быть до 6 месяцев.
Ничего не делать
Повышены иммуноглобулин Е и эозинофилы.Это аллергия.
Смещен профиль липидов.Вероятно наследственного характера.
Но пока этот холестерин совершенно вашим сосудам не вредит.
Пить ничего не надо
Средиземноморская диета
Узи БЦА через 2 года
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки аллергии, однако IgE может повышаться и при наличии паразитов в организме
Вам стоит сдать дополнительно кал методом обогащения трёхкратно на паразитов и гельминтов.
ИФА крови к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям
По поводу дислипидемии:
Вам стоит пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях более 20%, начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий витамин Д и трансферрин, высокий холестерин ЛПНП
6 марта 2020
Валерия, Благовещенск
Вопрос закрыт
Раздражительность
14 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Чувствую упадок сил
10 марта 2023
Жасмин
Вопрос закрыт
Акне и плохое самочувствие
30 мая 2024
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка
19 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...