Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1698317

Что вас беспокоит?

По анализам что дальше делать?

Здравствуйте. Мужчина 38лет. Рост 176см. Вес 86кг. Давление в норме. Часто начал простывать насморк, чихание без температуры. Упадок сил. Из заболеваний ГЭРБ, была язва желудка. Сидячая работа. По анализам что можете посоветовать?

Гэрб
38 лет
20 Ноября 2023·Просмотров: 147·Радик, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы не прикрепились

Надежда Яковлевна, здравствуйте, а щас?

Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3-6 месяцев назад). В абсолютных числах - эти показатели в норме. Ничего с этим делать не нужно, нормализуются самостоятельно.
В крови повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то? Можно либо контроль пересдать через 3-4 недели, если также будет превышение показателей, то обследоваться. Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, проверяем общий иммуноглобулин Е. Вторая – паразитозы. Сдаем кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки, проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам.

УВИДЕЛА ДАЛЕЕ иммуноглобулин Е. Аллергические какие-то проявления есть?

У вас дислипидемия, высокий холестерин, повышен он за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Пробовать с диеты: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Если лишний вес – снижать. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
УЗИ внутренних органов, уздг сосудов шеи делали? УЗДГ увидела сосудов шеи, бляшек нет.

Надежда Яковлевна, чихаю по утрам. Не было аллергии.

Надежда Яковлевна, внекишечные паразиты сдалвал отриц.

Проверяйте ал на внутрикишнсных паразитов, там если все отрицательно- тогда к аллергологу на обследование, выяснять аллергены.

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятней всего идет аллергия повышены эозинофилы , в первую очередь необходимо исключить глистную инвазию сдайте общий IgE, эозинофильный катионный белок, кал на я/ глист методом обогащения 3-х но в разные дни. Кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
- по поводу холестерина рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, так как повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза, сейчас рекомендую придерживайся средиземноморской диеты, курсом омега 3 аминокислоты 1000 мг 2 раза в день 3 месяца.
- так же по результату ОАК есть признаки перенесенной вирусной инфекции ничего страшного.

Вита Григорьевна, по уздг бляшек нет.

Вита Григорьевна, внекишечные паразиты отриц. сдавал

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотрю анализы. Что принимаете из препаратов на постоянной основе?

Елена Олеговна, ничего.

1. Коагулограмма в норме
2. По оак признаки вирусной нагрузки(повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы) при отсутствии жалоб в долечивании не нуждается. Повышены эозинофилы и в абсолютных, и в относительных значениях-признак или аллергии(сдать на иммуноглобулин Е) или глистная инвазия(сдать кал методом парасеп 3хкратно в разные дни, ифа на лимблии, описторхоз, токсокары)
3. Повышен холестерин за счет «плохого» холестерина. Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету+ омега 3 1000 мг 1р/сут 1 месяц+ физактивность не менее 40 минут в день, в динамике липидограмму через 3 месяца
4. Пометка к п2. Признаки аллергии, рекомендую консультацию аллерголога и пройти аллергопанель, найти источникиаллергии
5. Остальное норма

Принятый ответ

Добрый день.
В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции неизвестной давности,поскольку таковыми показатели могут быть до 6 месяцев.
Ничего не делать
Повышены иммуноглобулин Е и эозинофилы.Это аллергия.
Смещен профиль липидов.Вероятно наследственного характера.
Но пока этот холестерин совершенно вашим сосудам не вредит.
Пить ничего не надо
Средиземноморская диета
Узи БЦА через 2 года

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки аллергии, однако IgE может повышаться и при наличии паразитов в организме
Вам стоит сдать дополнительно кал методом обогащения трёхкратно на паразитов и гельминтов.
ИФА крови к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям
По поводу дислипидемии:
Вам стоит пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях более 20%, начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.