Диарея после приема антибиотиков

Анна Никулина21 Ноября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

6 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Контроль излеченности инфекции хеликобактер пилори необходимо выполнить спустя месяц после отмены всех антибактериальных препаратов, ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) и препаратов висмута (денол, улькавис). Сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

Диарея возможна по нескольким причинам. Основная это антибиотикоассоциированная диарея, часто развивающееся осложнение антибактериальной терапии. И вторая, это приём УДХК (урсосан, урсофальк) это мощные желчегонные препараты, основным побочным эффектом которых и является диарея.

Поэтому из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на токсины клостридий дефициле А и В!
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Терапия во всех случаях разная, препараты имеют ряд нежелательных побочных реакций, поэтому должны назначаться в очном формате! Приём урсосана можно временно преостановить, доктор при необходимости откорректирует терапию.

Ирина Труханова21 Ноября 2023

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 321 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, это может быть антибиотикоассоциированная диарея
Доп обследование:
Кал на токсины клостридий а и б
Посев кала на патогенную и условнопатогенную группу

Пример схемы лечения:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
- Креон 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут месяц