Повышен СРБ — вопрос №1700312

Question

Повышен СРБ — вопрос №1700312

Надежда, Иркутск

309 просмотров

21 ноября 2023

Здравствуйте
Женщина, 73 года
Второй день проявление ОРВИ
Сдали анализ на ковид, пока нет результатов
Сдали анализы, часть пришла, прикрепляю
Очень беспокоит настолько повышенный срб, что делать сейчас?
Я
Что срочно предпринять?

Возраст: 73

Хронические болезни: Хронический колит кишечника

Вопрос закрыт

срб

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 21 ноября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Надежда, здравствуйте! Уровень СРБ повышен умеренно, это не повод к каким-то экстренным мероприятиям. Расскажите подробнее, какие именно симптомы, есть ли повышение температуры тела?

Пожаловаться

Надежда, 21 ноября 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте, благодарю.
Заболела в понедельник, в пятницу, предположительно, был контакт
На ковид сдали, но пока нет результатов
Вчера была лихорадка до 38,5
Очень высокая, учитывая, что рабочая 35,8

Пили парацетамол, сегодня 37,3-37,5
Из лечения
Осельтамивир 75 мг 2 раза в день
Гриппферон каплями 3 раза в день
От кашля АЦЦ, симптоматически от насморка
Горло полощет Хлоргексидин, ротокан, фурацилин (по очереди)
Много морсов варим из свежих ягод, аппетит сохранен

Ферритин и ещё несколько показателей сдали, будет позже
Д димер вот только к 27 числу. Купила Эликвис 2,5 мг, жду вот результата, но лучше сейчас начать пить?

В 2021 году болела, с пневмонией, тогда температура сбилась только дексаметазоном, поражение ставили до 12 процентов в итоге

Вопросы такие:
1. Завтра есть запись на КТ, делать?
2. Что делать с срб? Что быстро предпринять?
3. Эликвис пить? Д димер чуь ли не через неделю. Есть варикоз на ногах, но больше как косметический, как говорят флебологи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 21 ноября 2023

Клиент

Ольга, только что пришел тест на ковид, положительный
Что нам теперь предпринять?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 21 ноября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

1. Нет, не стоит. Поражение лёгких при ковиде формируется не всегда (сейчас чаще всего всё заканчивается банальной ОРВИ) а если формируется, то не в первые дни, а позже. Поэтому до 3-5 дня болезни смысла в СКТ нет.
Раз подтвердился ковид, то понаблюдайте пока, если будет сохраняться высокая температура тела, появится одышка, тогда уже выполните СКТ.
2. Ничего не делать, это неспецифический показатель, может повышаться на фоне любого воспалительного процесса.
3. Если у человека не принимал ранее "Эликвис" по другим показаниям (например, фибрилляция предсердий), то пока не стоит. По данным исследований, у пациентов с нетяжёлым ковидом, которые лечатся дома, он только повышает риск кровотечений, при этом не снижает риск тромбозов.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 21 ноября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Лечение пока продолжайте симптоматическое. На грипп тест делали? Если нет, то пока стоит продолжить озельтамивир.
От ковида начать противовирусную терапию: нирматрелвир+ритонавир 300+100 мг 1 таб. 2 р./Сутки на 5 дней.

Пожаловаться

Надежда, 21 ноября 2023

Клиент

Ольга, делали мазок один. Доктор сказал, там будет и грипп показан. Пришло только ковид положительный

Пила в прошлый ковид эликвис по 5мг, но хронический колит кишечника есть

Сейчас пока не стоит? Есть по 2,5 мг

Я правильно понимаю, что нужно и осельтамивир и два вами указанных пить?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 21 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Повышенный уровень с-реактивного белка может говорить о бактериальном воспалении.
Какие у вас жалобы на данный момент, можете детально все описать?
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой сдавали?

Пожаловаться

Надежда, 21 ноября 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, здравствуйте, сдали, ждём вот результат

Заболела в понедельник, тест на ковид только что пришел, положительный. Есть хроническое артроз и хронический колит кишечника, сдавали срб накануне болезни был 2,2

Из жалоб
Вчера была лихорадка 38,5, рабочая температура 35,8
Пили парацетамол, сегодня 36,9-37,5

Кашель, довольно сильный. Насморк умеренный. Кашель у нее всегда сильный, на любое ОРВИ даже без температуры
Пока кашель сухой

Болела в 21 году, тогда ставили 12 процентов пневмонии в итоге. Температура снизилась только дексаметазоном

Сейчас лечение
Осельтамивир 75 мг 2 раза
Гриппферон капли 3 раза в день
Насморк симптоматически Снуп и Лин Аква
От кашля АЦЦ
Много морсов
Горло прошел Хлоргексидин, ротокан, фурацилин

Антибиотики не пьет, только 2 день
Вчера слушали три врача, сказали, лечение что выше

Вопросы:
1. Какие ещё анализы сдавать? Прокалтцитонин? ОАК с соэ будет сегодня позже, ферритин тоже
2. Нужно ли делать КТ?
3. Что ещё предпринять ?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 21 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

1. Пока что нужно дождаться результатов ОАК.
2. Для начала рекомендуется осмотр терапевта с аускультацией легких, по результатам специалист примет решение о целесообразности данного исследования. Врача можно вызвать на дом.
3. При сухом кашле рекомендуется заменить АЦЦ на противокашлевые препараты, например Коделак НЕО по 1 таб. х 3 раза в день, муколитики сейчас не нужны, они будут только усиливать сухой кашель.

Пожаловаться

Надежда, 21 ноября 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, вчера слушали три терапевта
Сказали, в норме
Больше пока ничего не сказали

Пожаловаться

Надежда, 21 ноября 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, пришли результаты. Посмотрите, пожалуйста, прикрепила
По результатам анализов, что нам нужно делать ?

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 21 ноября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Добрый день СРБ умеренно повышен. Оак в работе я так понимаю. Прокальцитонин есть смысл сдать и д димер. Если состояние не будет ухудшаться в плане лихорадки и самочувствия то антибиотики и кт будут не нужны. Обычно присоединение бактерий к вирусному заболеванию может произойти на 3-5 день.

Пожаловаться

Росторгуев Игорь Юрьевич, 21 ноября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте! Не торопитесь- назначить лечение при правильном диагнозе это дело получаса, дождитесь результатов! Отдохните и наберитесь терпения! Кто бы Вам что не говорил, специфического лечения от Ковида нет! Начинайте сиптоматическую терапию- простым языком- болит голова - выпейте обезболивающие, высокая температура выше 38,5- сбивайте!
С уважением, врач реаниматолог ковид диспансера!

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Эликвис пока не показан, особенно если ранее не принимали. Каких-то экстренных поводов для смены терапии или КТ нет. Продолжайте лечиться. Гриппферон бы не рекомендовала, все-таки все препараты интерферона в виде жидкости легко скатываются в глотку и не успевают оказать эффект. Пока промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель 3-5 раз в день. Горло полоскать мирамистином или гексоралом 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 3-5 раз в день. Пить побольше воды. Дома проветривать и увлажнять воздух, поливитамины.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна консультация по результатам анализов

5 ответов

10 января 2021

emyliru@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Бактериальная инфекция, высокие показатели

3 ответа

11 ноября 2023

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик при повышен. СОЭ и СРБ

3 ответа

27 мая 2024

ОЛЬГА

Вопрос закрыт

Повышение воспалительных маркеров 29 недель беременности

3 ответа

24 августа 2024

Алена, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T11:34:39+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 21 ноября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Эликвис пока не показан. Озельтамивир - пока не получите результаты тестов на грипп, если отрицательные - отменяйте озельтамивир. Да, пока одновременно оба препарата.

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T14:39:06+03:00

Посмотрел, анализы спокойные.
Повышение с-реактивного белка обусловлено вирусным процессом, данных за бактериальную инфекцию нет, коагулограмма в норме. Рекомендуется симптоматическое лечение, в зависимости от симптомов которые беспокоят на данный момент. Конкретно в вашей схеме нужно заменить ацц на противокашлевый препарат пока сохраняется сухой кашель, добавить витамины, стараться пить больше жидкости, жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен) принимать по требованию, при высокой температуре и болях.