Что вас беспокоит?
Стафилококк в носу и гемофильная палочка в зеве.
Помогите разобраться, как принимать, прикрепляю фото. Принимать все сразу , и потом повторять в эти же дни следующего месяца, или сначала бактериофаг 10 дней, потом отофаг 10 дней. Запуталась. Ребёнку 3 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты мазка к вопросу
Какие симптомы у ребенка?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Временно проходящие гнойные сопли, коньюктивит, плюсом аденоиды 2 ст.
Прикрепите пожалуйста результаты посева к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила нос и зев
В мазке у вас не гемофильная палочка, которая действительно требовала бы лечения при ее обнаружении, а парагемофильная палочка- абсолютно нормальная флора глотки.
Бывают засохшие окрашенные корки в носу, сухость в носу у ребенка?
Анна Юрьевна, а наш лор сказала гемофильная, и прописала лечение общее и для стафилоккока. Самое первое фото прикрепила лечение. Сухость есть, корки бывают только когда насморк.
Гемофильная называется Haemophilus influenzae, у вас в мазке абсолютно другие микроорганизмы.
Как долго у ребенка насморк с окрашенными выделениями из носа?
А как дышит нос у вас вне болезни? Есть ли насморк, храп вне болезни?
Смотрели ли носоглотку эндоскопом ребенку?
Анна Юрьевна, началось все с весны, частые синусита, поставили по снимку аденоиды. Лечили. Временно всё. Потом пошли к платному лору, сдали мазок, вот итог. Все болезни сразу начинаются с гнойных соплей. Ребёнок говорит почти постоянно в нос. Вне болезни храпа нет.
Анна Юрьевна, под эндоскопом не смотрели
Анна Юрьевна, а про стафилоккок что можете сказать, показатель высокий?
В мазке у вас выявлена микрофлора, которая относится к нормальной флоре полости носа и глотки и не является причиной ваших симптомов.
Препараты , назначенные вам не являются препаратами с доказанной эффективностью и наиболее вероятно их прием никак не изменит вашу ситуацию.
Ренген носоглотки не является достоверным методом диагностики размеров аденоидов и активности воспаления в носоглотке.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасммьо за ответ. Как же так, набрали лекарств на бешеные деньги, а оно того не стоит получается при лечении стафилоккока
Анна Юрьевна, на данный момент пшикаем авамис, изофру и називин.
Да, вам необходимо пройти другие обследования для уточнения истинной причины вашей проблемы.
Изофра - как и все местные антибиотики в нос вызывают только дисбиоз слизистой оболочки и гибель защитной флоры полости носа. Авамис продолжайте в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев
Анна Юрьевна, гнойные сопли уйдут от авамиса?
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Наличие бактериального гнойного воспаления мы всегда подтверждаем наличием соответствующих признаков в анализе крови.
Авамис снимает отек и воспаление в носу и носоглотки, связанный с любыми причинами, как вирусными так и бактериальными
Анна Юрьевна, сейчас прикреплю фото анализа крови
В крови вариант нормы у вас
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет на слизистой в носу и зеве, лечить ее не надо
Какие у вас симптомы? В связи с чем сдавали мазок?
Маргарита Александровна, постоянные гнойные сопли, гной в глазах, педиатр отправляет на бужерование, так как долго не можем вылечить глаза.
Выделенная Флора не причина этих симптомов
Как дышит нос? Из носа есть выделения?
Маргарита Александровна, нос всегда по разному дышит, бывает что какая то заложенность стоит где то в пазухах, хотя видимых соплей нет, спать ложиться и начинает дышать только одна ноздря. Скажите, а может из за забитого носослезного канала такая картина произходить?
Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда
Сейчас промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц- чтобы снять отек
Маргарита Александровна, делали снимок пазух носа, насколько он достоверный?
Лучше выполнить КТ, так как на ренгена видны не все пазухи
Маргарита Александровна, а кт делается по направлению от врача, или если платно можно самим?
Платно можно самим
Маргарита Александровна, спасибо
Маргарита Александровна, а кт слезных путей и пазух носа можно вместе сделать? Так как проблема с глазами ещё нос-глаза
Это разные исследования на разную область, КТ слезный путей лучше делать с контрастом
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста заключение снимка прикрепила
По ренгену нет острого воспаления в пазухах носа
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вы будете капать бактериофаг,то ничего страшного не произойдет. Единственное , его не нужно с другими препаратами, оказывающее антибактериальное действие. Я бы его оставила
Бронхомунал тоже с недоказанной эффективностью, но это не говорит о том,что он не работает.
Но Авамис тоже ,думаю,стоит продолжать, раз у ребенка храп,минимум месяц
Вначале применяется Отофаг курсом по инструкции. А затем Бактоблис применяется уже после всего, для поддержания нормальной микрофлоры в ротовой полости.
Если расписать последовательность,как назначено, то это вначале бронхомунал утро, бактериофаг в нос,Отофаг горло,Авамис нос.
После курса Отофага начинается бактоблис
Виктория Викторовна, спасибо, а пепидол, орвис и ирс 19?
С периодом,орвис не работала. На Ирс 19 иногда пациенты отмечали наоборот усиление заложенности , а некоторым хорошо подходило, часто на адаптацию после болезни его сами себе назначают. Индивидуально нужно пробовать.
Виктория Викторовна, тоесть, сначала мы капаем бактериофаг 10 дней, потом отофаг и тд, или бактериофаг 2 раза в день, в этом же день отофаг и тд?
Отофаг в горло можно в этот день, только нужно делать интервал хотя бы 30мин
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20201 ответ
- 2 Марта 20238 ответов
- 15 Сентября 202311 ответов
- 12 Ноября 202321 ответ