Что вас беспокоит?
Назначение лечения по заключению МРТ коленного сустава
Добрый день! Симптомы: иногда сильно болит левое колено при сгибании, обычно это происходит раз в 2-3 месяца и длится не более 3-х дней (1-й день сильная боль, на второй уже небольшая боль, на 3 день боль проходит). Болит только при сгибании, в обычном положении боли нет. Заметил такую закономерность, что чаще всего болит: 1) после усиленных занятий спортом; 2) если долгое время сидеть поджав колени, не имея возможности вытянуть ноги (например, в маленькой тесной машине в поездке на долгое расстояние); 3) либо если случайно задел (ударился) коленом, даже несильно. Есть заключение МРТ левого коленного сустава, хотел бы услышать: 1) пояснение заключения простыми словами; 2) как нужно лечиться, если необходимо; 3) рекомендации по занятиям спортом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте..
1. Сразу определимся по кисте Бейкера.
Она представляет собой осумкованный мешок с внутрисуставной жидкостью, которая поступает из коленного сустава.
Бывают ситуации, что киста Бейкера разрывается и стенки не слипаются и не срастаются.
Получается, что внутрисуставная жидкость порциями при физ нагрузке поступает в подкожную клетчатку и межфасциальные пространства, вызывая боль и отёк.
Ситуация становится хронической. Должен очно посмотреть врач.
Если такая ситуация имеет место быть, то нужно оперировать: иссекать капсулу кисты и зашивать "дырку в сустав".
2. Мениск и ПКС - начальное повреждение, которые не имеют клинического значения.
Лечить не нужно.
3. Тендиниты можно полечить местными средствами и физиотерапией, не прибегая к таблеткам, уколам и блокадам.
Рекомендовано
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Добрый день. Надо решить вопрос с травматологом по поводу иссечение разорванной кисты Бейкера, которая может давать клинические симптомы в виде отёка и болей чаще в подколенной области. В остальном по МРТ незначительные изменения которые требует проведения курса консервативной терапии, а это :
1.ЛФК
2.физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с хондроксидом)
3. Ударно-волновая терапия
4. Использование местных противовоспалительные мазей (кетопрофен, долгит, нимулид) или компрессы с димексидом в разведении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней
5. Использования бандажа и кинезиотейпов при занятиями спортом.
Желательно в течение 2-3 нед на время лечения не давать большую нагрузку на суставы
6. Учитывая начальные проявления артроза, рекомендовано профилактически пройти курс препаратов для уменьшения прогрессирования повреждений хряща сустава путем приёма капсул либо внутрь (пиаскледин 300 в течение 6 мес), либо инъекций (Инъектран, Мукосат курс 1 мес)
Принятый ответ
Здравствуйте. Если бы жидкость из кисты Беккера пропитывала подколенную область , то Вы бы ходить не смогли . Значит либо не было разрыва , либо он уже зарубцевался . Однозначно оперировать ничего не надо. А надо только сделать блокаду с дипроспаном в коленный сустав , она даёт стойкую длительную ремиссию . Все остальное , что Вам напишут поликлинические врачи это маркетинг.
Принятый ответ
Доброй ночи! по приложенному МРТ однозначно сказать нельзя был ли разрыв или не было или он зарубцевался.Тут все таки необходимо очно посетить травматолога-ортопеда,который выполнить определенные тесты и сравнит все это с данными МРТ.
От этого и будем отталкиваться в лечении.
Но, оперировать ничего не надо! все достаточно хорошо поддается консервативному лечению.
Я бы рекомендовала лечение начать с блокад ГКС :Дипроспан +Лидокаин №3,это и отёк снимет (Синовит,тендинопатия сухожилия четырехглавой мышцы бедра,теносиновит "гусиной лапки" и др.)и купирует болевой с-м.
А потом уже Физиотерапию,ЛФК, массаж .
Тут нет ничего такого критического,что бы принимать лекарственные препараты-курсами.
Самое оптимальное-ограничьте нагрузку на нижние конечности, исключите бег,прыжки и т.п,подъём на возвышенную поверхность и др.Постарайтесь максимально исключить провоцирующие факторы боль!
Также можно использовать ортез при физической активности.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20216 ответов
- 29 Декабря 20228 ответов
- 6 Марта 20248 ответов