Результаты холтера — вопрос №1721259

Question

Результаты холтера — вопрос №1721259

Ирина, Раменское

603 просмотра

30 ноября 2023

Делала холтеровский мониторинг ЭКГ, получила результаты. Смущает циркадный индекс 1.17 (снижен) и волнует это снижение. Делала год назад, он был 1.4
Принимаю Вамлосет 5/160 и Небиволол 2.5
Год назад принимала Конкор 2.5, но врач заменил на Небиволол.
Насколько опасны изменения циркадного индекса.
Год назад делала УЗИ сердца, было все в пределах возрастной нормы . Мне 62 года
Пожалуйста ,прокомментируйте мой результат.

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертония, гэрб, остеохандроз

Вопрос закрыт

холтер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 30 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, циркадный индекс это соотношение пульса днем и ночью, это корректируется соблюдением режима сна и бодорствования, изменяется при нарушении сна и плохой выработке мелатонина.

Пожаловаться

Ирина, 30 ноября 2023

Клиент

Мария Ивановна, спасибо за ответ.
А остальные показатели нормальные?
Всегда волнительно узнавать результаты обследования

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 30 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Да, все остальное в норме, нет признаков ишемии и нарушения ритма. На фоне терапии давление хорошо держится?

Пожаловаться

Ирина, 30 ноября 2023

Клиент

Мария Ивановна, я на Вамлосет и небивололе не так давно, пока нет стабильности. До этого принимала Энап 10 , индапамид1.5 и Конкор 2.5 утром и вечером Энап 10. Давление стало не стабильным и врач поменял на Вамлосет 5/160 1/2 таб утром , Небиволол 2.5 в обед и Вамлосет 5/160 1/2 таб на ночь
Пока привыкаю к этой схеме

Пожаловаться

Ирина, 30 ноября 2023

Клиент

Мария Ивановна, а что надо делать или принимать для улучшения мелатонина?

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 30 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Хорошо, если в течении двух недель давление не стабилизируется, попробуйте перейти на схему вамлосет 80/5 дважды в день.
По поводу мелотанина, можно принимать таблетки (так и называются, продаются в виде бад), 5 мг за 20-30 минут до сна

Пожаловаться

Ирина, 30 ноября 2023

Клиент

Мария Ивановна, спасибо. Я добавила утром ещё Индапамид 1.5
Можно для стабильности?
Если давление не стабилизирую, то перейду по Вашему совету на Вамлосет 5/80 дважды в деоь

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 30 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Да, индапамид можно

Пожаловаться

Ирина, 30 ноября 2023

Клиент

Мария Ивановна, спасибо.
Доктор, а по 5/80 утром и вечером это не большая доза?

Пожаловаться

Ирина, 30 ноября 2023

Клиент

Мария Ивановна, я таблетку Вамлосет а 5/160 делю. Можно ли так делать?

Пожаловаться

Ирина, 30 ноября 2023

Клиент

Мария Ивановна, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Карлов Александр, 30 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

по монитору - норма

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 30 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. По результатам обследования у вас все хорошо. ЧСС в течение суток в пределах нормы. Количество экстрасистол небольшое. Пауз, ишемии, патологических нарушений ритма нет. Циркадный индекс - это соотношение дневной и ночной ЧСС. Возможно, во время регистрации была низкая физическая активность днём или плохо спали ночью, поздно легли, также это может быть связано с приемом бета-блокаторов ( небиволол), ничего опасного нет.

Пожаловаться

Ирина, 30 ноября 2023

Клиент

Елена Викторовна, спасибо за ответ.
Да ,ночью сплю плохо . Часто просыпаюсь, а с вечера тяжело засыпаю

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 30 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ирина, скорее всего циркадный индекс снижен из-за плохого сна, недостаточного снижения ЧСС ночью. В целом по холтеру все хорошо

Пожаловаться

Ирина, 30 ноября 2023

Клиент

Елена Викторовна, а что можно для улучшения сна принимать?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 30 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ирина, по этому вопросу лучше обратиться к психотерапевту. Могу посоветовать успокоительные сборы на ночь, пустырник, валериану , также кому-то помогает Мелаксен по 1/2-1 таблетке на ночь.

Пожаловаться

Потапов Олег Александрович, 30 ноября 2023

Кардиолог

здравствуйте. У вас вариант нормы. ЦИ - это соотношение пульса дневного и ночного, возможно просто спали плохо или дали недостаточно нагрузки днем.

Пожаловаться

Ирина, 30 ноября 2023

Клиент

Олег Александрович, спасибо за ответ.
Да ,ночью я сплю плохо, часто просыпаюсь, с вечера тяжело засыпаю . Наверно, надо препараты для сна начинать пить, но какие?

Пожаловаться

Потапов Олег Александрович, 30 ноября 2023

Кардиолог

вот и причина сниженного ЦИ. Для начала можете попробовать за 30 минут до сна мелатонин пропить, и витамин Д днем.

Пожаловаться

Ирина, 30 ноября 2023

Клиент

Олег Александрович, спасибо.
Витамин D какой лучше? Вигантол или Аквадетрим 500 по 4 капли?

Пожаловаться

Потапов Олег Александрович, 30 ноября 2023

Кардиолог

особой разницы нет, но при производстве вигантола лучше контроль качества

Пожаловаться

Ирина, 30 ноября 2023

Клиент

Олег Александрович, спасибо

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 30 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По холтеровскому мониторированию описан вариант нормы у вас, небольшое количество экстрасистол не является кардиологической проблемой.
Снижение циркадного индекса не имеет диагностического значения, недостаточное снижение средненочной чсс может объясняться нарушением или отсутствием сна в ночное время суток.

Пожаловаться

Ирина, 30 ноября 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, спасибо

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 30 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 30 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

На фоне приема бисопролола / небиволола - закономерно уменьшается циркадный индекс. Это связано с урежением ритма.
Патологии по холтер ЭКГ нет.
Не выявлено аритмии, ишемии.

Крепкого вам здоровья.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 30 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка холтера

1 ответ

22 ноября 2020

Любовь

Вопрос закрыт

Легочная гипертензия

6 ответов

28 марта 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Желудочковая аритмия

2 ответа

22 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровать заключение врача

5 ответов

28 июня 2024

Валерий

Вопрос закрыт

Экстрасистолия

4 ответа

21 декабря 2024

Артем, Тверь

Вопрос закрыт

Пульс в покое 90 при резком вставание 110

4 ответа

30 января

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Володина Мария Ивановна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T17:10:52+03:00

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 30 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Нет, увеличится только доза амлодипина.

По поводу деления, я лично, не очень люблю, когда делят комбинированные препараты

Принятый ответ