Что вас беспокоит?
Результаты холтера
Делала холтеровский мониторинг ЭКГ, получила результаты. Смущает циркадный индекс 1.17 (снижен) и волнует это снижение. Делала год назад, он был 1.4 Принимаю Вамлосет 5/160 и Небиволол 2.5 Год назад принимала Конкор 2.5, но врач заменил на Небиволол. Насколько опасны изменения циркадного индекса. Год назад делала УЗИ сердца, было все в пределах возрастной нормы . Мне 62 года Пожалуйста ,прокомментируйте мой результат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, циркадный индекс это соотношение пульса днем и ночью, это корректируется соблюдением режима сна и бодорствования, изменяется при нарушении сна и плохой выработке мелатонина.
Мария Ивановна, спасибо за ответ.
А остальные показатели нормальные?
Всегда волнительно узнавать результаты обследования
Да, все остальное в норме, нет признаков ишемии и нарушения ритма. На фоне терапии давление хорошо держится?
Мария Ивановна, я на Вамлосет и небивололе не так давно, пока нет стабильности. До этого принимала Энап 10 , индапамид1.5 и Конкор 2.5 утром и вечером Энап 10. Давление стало не стабильным и врач поменял на Вамлосет 5/160 1/2 таб утром , Небиволол 2.5 в обед и Вамлосет 5/160 1/2 таб на ночь
Пока привыкаю к этой схеме
Мария Ивановна, а что надо делать или принимать для улучшения мелатонина?
Хорошо, если в течении двух недель давление не стабилизируется, попробуйте перейти на схему вамлосет 80/5 дважды в день.
По поводу мелотанина, можно принимать таблетки (так и называются, продаются в виде бад), 5 мг за 20-30 минут до сна
Мария Ивановна, спасибо. Я добавила утром ещё Индапамид 1.5
Можно для стабильности?
Если давление не стабилизирую, то перейду по Вашему совету на Вамлосет 5/80 дважды в деоь
Да, индапамид можно
Мария Ивановна, спасибо.
Доктор, а по 5/80 утром и вечером это не большая доза?
Мария Ивановна, я таблетку Вамлосет а 5/160 делю. Можно ли так делать?
Принятый ответ
Нет, увеличится только доза амлодипина.
По поводу деления, я лично, не очень люблю, когда делят комбинированные препараты
Мария Ивановна, спасибо за консультацию
по монитору - норма
Здравствуйте. По результатам обследования у вас все хорошо. ЧСС в течение суток в пределах нормы. Количество экстрасистол небольшое. Пауз, ишемии, патологических нарушений ритма нет. Циркадный индекс - это соотношение дневной и ночной ЧСС. Возможно, во время регистрации была низкая физическая активность днём или плохо спали ночью, поздно легли, также это может быть связано с приемом бета-блокаторов ( небиволол), ничего опасного нет.
Елена Викторовна, спасибо за ответ.
Да ,ночью сплю плохо . Часто просыпаюсь, а с вечера тяжело засыпаю
Ирина, скорее всего циркадный индекс снижен из-за плохого сна, недостаточного снижения ЧСС ночью. В целом по холтеру все хорошо
Елена Викторовна, а что можно для улучшения сна принимать?
Ирина, по этому вопросу лучше обратиться к психотерапевту. Могу посоветовать успокоительные сборы на ночь, пустырник, валериану , также кому-то помогает Мелаксен по 1/2-1 таблетке на ночь.
здравствуйте. У вас вариант нормы. ЦИ - это соотношение пульса дневного и ночного, возможно просто спали плохо или дали недостаточно нагрузки днем.
Олег Александрович, спасибо за ответ.
Да ,ночью я сплю плохо, часто просыпаюсь, с вечера тяжело засыпаю . Наверно, надо препараты для сна начинать пить, но какие?
вот и причина сниженного ЦИ. Для начала можете попробовать за 30 минут до сна мелатонин пропить, и витамин Д днем.
Олег Александрович, спасибо.
Витамин D какой лучше? Вигантол или Аквадетрим 500 по 4 капли?
особой разницы нет, но при производстве вигантола лучше контроль качества
Олег Александрович, спасибо
Здравствуйте.
По холтеровскому мониторированию описан вариант нормы у вас, небольшое количество экстрасистол не является кардиологической проблемой.
Снижение циркадного индекса не имеет диагностического значения, недостаточное снижение средненочной чсс может объясняться нарушением или отсутствием сна в ночное время суток.
Алексей Cергеевич, спасибо
Пожалуйста.
Здравствуйте.
На фоне приема бисопролола / небиволола - закономерно уменьшается циркадный индекс. Это связано с урежением ритма.
Патологии по холтер ЭКГ нет.
Не выявлено аритмии, ишемии.
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 201823 ответа
- 16 Января 202116 ответов
- 25 Апреля 202215 ответов
- 5 Сентября 202247 ответов