Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1731609

Что вас беспокоит?

Беременность 20 недель, назначают инсулин

Добрый день. Вторая беременность, уже 20-я неделя. В 14 недель поставили диагноз ГСД. Первая беременность тоже была с ГСД, без инсулина, только на диете. Веду контрольный дневник питания и измеряю кровь глюкометром натощак и после еды через час три раза в день. Вот уже больше месяца глюкоза натощак утром была нормальная, выше 4.9 никогда не повышалась. Последняя неделя отмечается повышение с утра натощак до 5.4 почти каждый день, пару дней была 4.9. Как стала отмечать повышение сдала 2 дня подряд глюкозу натощак утром из вены, по результатам глюкоза в пределах нормы, хотя глюкометр показывал повышенное значение. Написала своему эндокринологу, та ответила, что срочно на приём, будет назначать небольшую дозу инсулина на ночь. Помогите разобраться. Почему если венозная кровь нормальная с утра, а глюкометр показывает повышенное значение, то назначают уже инсулин по показателям глюкометра. Тем более у глюкометра есть погрешность в значениях, если я не ошибаюсь ~20% > или <. Может надо провести ещё какие-то анализы для точного результата? Я думала, что применение инсулина это уже крайняя мера и очень не готова морально его применять.

Гастрит
39 лет
5 Декабря 2023·Просмотров: 345·Юлия, Краснодар

Здравствуйте. При ГСД ориентируемся только на замеры глюкометра, в лабораторию ходить не нужно. При повышении сахара на диете нужно подключать инсулин. Делается это в интересах плода. Вам такой уровень сахара ничем не грозит, для плода он вреден. Из вены у вас и в лаборатории есть завышение.
Можно рассмотреть прием метформина (только под строгим контролем лечащего доктора). Он сейчас разрешен в некоторых ситуациях ГСД. Препарат как раз влияет на утренний сахар.
Но лучше всего конечно небольшая доза продленного инсулина вечером.
Бояться инсулина не нужно. После родов просто отмените его. На плод он не влияет.

Наталия Владимировна, благодарю за ответ. Всё, поняла.

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! В венозной крови глюкоза натощак выше целевых значений при норме менее 5,1 ммоль/л. Натощак цели - менее 5,1, через час после еды - менее 7. Так как у вас тощаковые цифры более 5,1 ммоль/л, для снижения рисков для плода рекомендовано подключить небольшую дозу инсулина продленного действия и контролировать глюкозу крови перед приемами пищи и через час после еды. После родов инсулин как правило отменяют, абсолютно для вас и для плода безопасный препарат, привыкания не вызывает.

Асият Хажмуратовна, благодарю за ответ. Я поняла вас,

Принятый ответ

Здравствуйте, ориентируемся на показатели глюкометра, В интересах плода нужно начинать подколку инсулина, Он назначается в очень маленьких дозировках, Для ребёнка будет лучше подкалывать инсулин, Чем ходить с некомпенсированной Глюкозой которая плохо влияет на ребёнка, Может вызвать увеличение плода(Крупный плод) И дать нагрузку на его поджелудочную железу
Не нужно бояться инсулина, Привыкание он не вызывает, После родов вам его просто отменят

Диана Даниловна, благодарю за ответ. Поняла вас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.