Что вас беспокоит?
Лимфоцитоз, нейтропения, гипотериоз манифестный
Добрый день, я на ГВ, ребенок прикладывается 1 раз в день и ночные кормления, постоянный недосып, сейчас появился гипотериоз манифестный, судя по анализам и остальные анализы тревожат, а также сонливость , слабость, постоянно холодно, на глаза какое -то давление постоянное как будто, давление пониженное, 104 на 60 или 70, стала за неделю появляться рассеяннлстт, слабость, путаются мысли, плохая память. Тревожат, что все показатели по крови полетели, во время беременности была лейкопения и субклигический гипотериоз, причину лейкопении так и не выявили, сейчас она сохранилась , ещё и добавился лимфоцитоз и другие показатели все поменялись, и постоянная аллергия на руках, как быть, данные показатели по крови не являются первыми признаками онкологии? Что проверить еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепляйте анализы,какие сдавали за последние месяцы.
Анастасия Сергеевна, добрый вечер, прикрепила анализы, беспокоит очень высокий ТТГ, ещё, ндокринолог мой и гинеколог были в шоке, я также ( и чувствую себя соответствующе. Из витаминов пила йод 200 6 месяцев и витамин Д первые три месяца. Сейчас витамин Д снова пить начала. Могло ли повлиять то, что кормлю не постоянно или от того что пила йод 200 ,а кормила только один раз днем? Ребенок днем отказывается вообще, достинекс боюсь пить, потому что давление итак на фоне здоровья 104 на 70 стало (
На первый план по анализам действительно выходит эндокринопатология ,нарушение гормонов щитовидной железы и этим стоит заняться в первую очередь. Досдать анти ТГ, анти ТПО, проверить ТТГ уже на фоне Л-тироксина. Лейкопения и самочувствие вполне могут быть связаны с этим фактором . Также по биохимии имеются признаки лёгкого холестаза, для печени можно пропить аллахол /Карсил/овесол, выполнить УЗИ брюшной полости и щитовидной железы.
Анастасия Сергеевна, спасибо ! подскажите, а с чем связан лимфоцитоз постоянный после родов? Вирусных и ОРВИ никаких не было, что в беременность, что и сейчас. Эндокринолог вообще спросила, было ли облучение, первый раз видит такой высокий ТТГ, а у меня ничего такого не было...
При лейкопении в принципе преобладает лимфоцитоз, это клетки иммунной защиты, они наши помощники в различных сигнальных системах, очень активны когда в организме идёт аутоиммунизация, вирусная инфекция, состояния после вакцинации или организм находится/ выходит из лейкопении. Это не болезнь крови.
Пока просто пересдайте анализ ТТГ вместе с анти ТПО и анти ТГ вне ОРЗ/ОРВИ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для выяснения снижения лейкоцитов и нейтрофилов рекомендуется следующее дообследование: анализы на определение уровня фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус; антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, УЗИ органов брюшной полости, иммунограмма.
Но учитывая патологию щитовидной железы, я бы предложила начать с анализа на антитела к щитовидной железе.
Есть недостаточность витамина Д, в таком случае рекомендуется его прием по 7000 МЕ в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ ежедневная поддерживающая доза.
Диляра Рамисовна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, а синяки сами себе появляющиеся на ногах периодически, я на ГВ, это коагулограмму ещё сдать надо? Может, витамина С не хватает? Что ещё обследовать? И слизистая глаза нижнего века стала воспаляться периодически, то краснеет, то проходит , раньше не было такого.
Да, нужно сдать коагулограмму (фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, ПТВ). Если других симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений и т д), больше пока ничего сдавать не нужно. По поводу глаза показаться офтальмологу.
Диляра Рамисовна, есть еще носовые кровотечения, корочки появляются кровяные, витамина С не хватает значит?
Нет, это, чаще всего, связано с сухостью воздуха в комнате и пересыханием слизистой.
Нужно увлажнять комнату и слизистую носа.
Диляра Рамисовна, на ПЦР на цитомегаловирус и Эпштейн Барр сдавала, показал положительные IG в беременность, титры М были отрицательны всегда, подскажите, что с этими титрами делать далее ? Видимо переболела когда -то?
Диляра Рамисовна, УЗИ органов брюшной полости делала, патологий не выявлено, только перегиб желчного, мне сказали, это с рождения
С IgG ничего делать не нужно, это говорит только о наличии иммунитета, лечим только при выявлении ДНК возбудителя в крови .
Принятый ответ
Мила, добрый день.
Учитывая приложенные вами результаты лейкопения за счет нейтропении развилась на фоне дисфункции щитовидной железы. Необходимо пересдать ТТГ и дополнительно сдать антитела к ТПО и антитела к ТГ, вместе со всеми результатами обратиться к эндокринологу.
При жалобах на кровоточивость носа, появление синяков без причины дополнительно оценить стандартную коагулограмму (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген).
Так как по анализам выявлена недостаточность витамина Д либо начать прием витамина Д в дозе 7000МЕ ежедневно на протяжении 4 недель, либо обсудить тактику очно с эндокринологом.
Данных за заболевания крови нет, изменения носят вторичный характер на фоне заболевания щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20152 ответа
- 11 Декабря 201813 ответов
- 11 Июня 20191 ответ
- 26 Августа 20193 ответа