Главная
Вопросы
Консультация детского дерматолога
Вопрос №1745517

Что вас беспокоит?

Прыщи на голове

Ребенку 1.3, ещё пол года назад начались высыпания на голове, сначала набухает все красное, через некоторое время превращается в прыщик внутри кажется жидкость, если она вскрывается, то рядом появляется ещё несколько, может появиться и по дальше, дерматолог назначил лечение: фуцидин 3 раза в день, фукорцин 2 раза в день, но все становилось хуже, на 3 день вся макушка была высыпана, фуцидин пыталась заменить тетрациклином, так и высыпало, каждый день появлялось по несколько штук, в итоге помог мирамистин, но без высыпаний мы были всего лишь неделю полторы, и все опять по новой, все стирала на высоких градусах, утюжила, не мочили высыпания (сначала) сейчас моемся как обычно, на тело не переходит, на другого ребёнка тоже не переходит. На сегодняшний день помогает тридерм, но я не знаю можно ли его детям? Поэтому мажу не долго, и высыпания обратно возвращаются, подумала может грибки, начала мазать клотримазол 2 раза в день, все было хорошо, но сегодня (5 день)опять начали выходить. Что это? Как с этим бороться? Сладкое не даю, иногда конечно забирает у старшего. Замечаю что когда голова трется об что нибудь, например шапка, так же краснеет восполяется и в итоге прыщик. Фото прилагаю

Атопический дерматит
1 год
11 Декабря 2023·Просмотров: 2247·Ралия

Доброго дня. Приложите фото

Кристина Станиславовна, приложила

Ралия, подождите пока ребенок ляжет спать и переснимите. Все размыто, ничего не видно. Разведите волосы и сделайте сфокусированные снимки, иначе помочь мы не сможем

Кристина Станиславовна, фотки добавила

Ребенок не чешет голову?

Кристина Станиславовна, чешет в первые дни, в дни когда выходят, а потом уже нет. Обычно на утро замечаю что чешет, и вижу новые воспаления, а потом уже не трогает

Вот это уже на водит на мысль о двух возможных вариантах.

Один из них более реалистичен - это маляссезия фолликулит, воспаление фолликулов волосяных в результате воздействия дрожжеподобных грибов. Они собственно и не поддаются лечению антибиотиками.

Я бы вам рекомендовала шампунь циновит ежедневно использовать в течение 7 дней, далее 2 раза в неделю в течение 2 мес. После вспенивания держать 5-7 минут

На область высыпаний крем дерма кап 2 раза в день 10-14 дней

Кристина Станиславовна, никакие противогрибковые средства не нужны?

В составе шампуня пиритион цинка и противогрибковое, в дерм кап пиритион цинка - лучше не бывает при малассезии. Можете не переживать, все по возрасту и все активное?

Если есть вопросы, задавайте ?

Кристина Станиславовна, спасибо, а почему клотримазол нам не помог? Он ведь тоже противогрибковый

Дети потеют, малассезия активно размножается. У каких то детей это проявляется в виде молочных корочек, у каких то в виде фолликулита. В вашем случае его действия недостаточно, это нормально, когда какие то препараты не дают эффекта. Хотя, вы сказали сами, что на 5 день снова обострение, хотя первостепенно был эффект

Вообще вы можете подзаморочиться, сдать посев содержимого пустул, но он как правило не информативен, высеевается флора кожи, а не пустул

Кристина Станиславовна, я думаю может это был эффект от тридерма, так как я им мазала несколько дней до клотримазола

Вам даны рекомендации. Дальнейшие действия уже зависят от вас

Кристина Станиславовна, добрый день, нигде не могу найти дерма кап, заказала, чем пока можно помазать?

Пока Можете тридерм или пимафукорт

Кристина Станиславовна, сколько раз и сколько дней можно их мазать?

Принятый ответ

2 раза в день 5-7 дней

Здравствуйте, Ралия
Ничего не видно на фото, размыто

Виктория Николаевна, фотки добавила

Скажите, контакт с животными был?

Виктория Николаевна, когда он родился кошек в доме не было уже, прямого контакта с животными я не видела, иногда в гостях бываем где есть кошки, не видела чтоб дотрагивался

Поняла
Вижу воспаления в местах выхода волосяных фолликулов
Важно
Ограничить контакт с водой
- не принимать ванну
- не посещать бассейн
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- наружно: левомеколь мазь или фуцидин мазь 2 раза в день 7 -10 дней

Проверьте дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Если есть проблемы с жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Показаться гастроэнтерологу

Виктория Николаевна, хорошо спасибо

Виктория Николаевна, а на счёт одежды, все так же стирать гладить? Или это не заразно?

Принятый ответ

Да, стирать, утюжить

Ралия, Здравствуйте!
У ребёнка проявление фолликулита. Рекомендую:
на постоянной основе использовать шампунь Циновит или Скин-кап для мытья головы.
Воспалённые элементы обрабатывать Хлоргексидином три раза в день. Банеоцин мазь также три раза в день 10 дней. Детримакс 1.000 МЕ 1 раз в день утром до лета.
Исключить ванны, купать под душем. Исключить трение, после купания кожу аккуратно промокать.
Избегать перегревания ребёнка, температура дома должна быть не более 22 градусов. Носить шапочки с ХБ подкладом.
Бельё, шапочки стирать на высоких температурах, утюжить.

Юлия Юрьевна, как долго можно циновит, мы им уже пользуемся 1 раз в неделю?

Можно 1 месяц

Здравствуйте.
Это проявления фолликулита воспаление волосяных фолликул

Рекомендую по лечению
Наружно шампунь Циновит 2 р неделю.
Наружно на высыпания рр зеркалина 2 р в день на 2-3нед.
В питание сладкого не давать.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 1 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Наволочку менять каждый день.

Татьяна Сергеевна, вигантол пьём, циновитом моемся, как долго им можно пользоваться? Может на возникновение их влиять какие то неполадки с органами?

Продолжать можно, нужно проверить общий анализ крови, глюкозу.

Татьяна Сергеевна, оак сдавали был гемоглобин низкий, остальное в норме

Педиатр не назначила по железу Внутрь.

Татьяна Сергеевна, назначила на месяц мальтофер, сегодня перездали, завтра посмотрим результаты

Вск правильно, необходимо смотреть в динамике кровь.

Здравствуйте
Это фолликулит
На фоне потения бывает, каких либо трений
Наружно крем неотанин 2р в день
Шампунь циновит 3 р в нед до нормализации состояния

Здравствуйте, это фолликулит . Наружно крем Фуцидин на все очаги

Елена Владимировна, не помог

Тогда можно использовать препараты цинка ( Скинкап или цинокап)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.