СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Воспалительный инфильтрат в мягких тканях живота

Здравствуйте, у меня полгода назад было повреждение мочеточника, и почти месяц моча попадала в брюшную полость. Возможно из за этого возникло образование, со временем оно увеличилось, сейчас 4*2,5*2,5 см Результаты биопсии: Мягкие ткани (живот): Препарат представлен фрагментами поперечнополостаой ткани, жировой и фиброзной тканями с хроническим воспалительным инфильтратом. Злокачественного роста в предоставленном материале не выявлено. Что с ним можно сделать, только вырезать ?

онкология толстой кишки, операция год назад, полгода назад была операция по устранению кишечной непроходимости, в ходе которой видимо был поврежден мочеточник
45 лет
13 Декабря 2023·Просмотров: 506·Илья, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста выписку из стационара, протоколы проведенных исследований относительно образования.
Ситуация редкая, нужно больше информации, чтобы разобраться. Спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Антон Андреевич, прикрепил узи, результат биопсии в тексте вопроса

Остаётся не совсем понятно, как повреждённый мочеточник мог спровоцировать развитие образования передней брюшной стенки.
Не исключено, что данное образование является самостоятельной патологией.
Учитывая локализацию, глубину расположения, лучшим вариантом было бы радикально удалить данное образование с полноценным гистологическим исследованием.
Технически это предполагается не таким и сложным, зато решит все вопросы относительно природы образования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Антон Андреевич, а что будет с мышцами после удаления, смогу ли я нагибаться, поднимать до 10 кг

В данной ситуации опять же вопросы к УЗИ - вроде и образование на глубине всего 4 мм, но уже сразу в толще мышц. Обычно образование на глубине 4 мм локализуется в подкожно-жировой клетчатке, если только человек не выраженно астенического телосложения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По поводу чего бралась биопсия образования? И где образование расположено - фото пришлите пожалуйста.
Оно Вас как то беспокоит?
Спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Андрей Сергеевич, образование на правой стороне, в 5 см от пупка

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Андрей Сергеевич, немного больно, когда наклоняюсь завязывать шнурки

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Андрей Сергеевич, га правой стороне, в 5 см от пупка

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Андрей Сергеевич, не беспокоит, однако немного больно, когда наклоняюсь завязывать шнурки

Фото Вы не присылаете, с какой стороны была выведена нефростома и с какой стороны это образование - все непонятно.
Биопсию брали, атипичных клеток нет, значит можно предположить что эта штука не злокачественная.
Образование в мышечном слое, гипоэхогенное, значит по большей части жидкостное.
Поэтому его надо пропунктировать для начала, посмотреть что за жидкость там. Взять ее на анализ и уже хотя бы по этому ориентироваться уже что можно делать дальше.
Пока как то так.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Андрей Сергеевич, нефростома слева, образование справа, но когда была моча живот был раздут как барабан

Вас понял.
К своей рекомендации выше ничего нового пока добавить не могу.
Наличие когда то мочевого перитонита и эта шишка никак между собой не связаны.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото области что Вас беспокоит, и выписку что Вам по поводу травмы мочеточник сделали, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте, нефростома стоит, не беспокоит, но немного больно при низком наклоне

В данном случае, не смотря на то что атипии нет, нужно проконсультироваться у онколога все равно, скорее всего Вас направят дополнительно на мрт с контрастом, чтобы уточнить природу образования, так как пункция не всегда сто процентный метод.
И потом нужно удалить данное образование после посещения онколога, либо сами онкологи займутся, либо перенаправьте к хирургу, если точно убедятся, что нет злокачественности.
Здоровья Вам

Принятый ответ

Илья, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, выписку.
И фото области, что беспокоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Дмитрий Юрьевич, выписок у меня много сначала онкология, потом кишечная непроходимость, потом мочеточник, прикрепил узи новообразования

Понял Вас!
Посмотрел УЗИ и заключение.
Связи с патологией мочеточника я не вижу, абсолютно.
Сложно представляется взаимосвязь между тем процессом и этим образованием.
Судя по данным УЗИ, что Вы прикрепили, там, в мягких тканях, есть некое образование со скоплением жидкости...
Необходима его пункция с последующим изучением и только потом решать вопрос об удалении.

Принятый ответ

Здравствуйте, Илья
Возможно на фоне травматищации мочеточника возникло воспаление и в последующем образовалось фиброзное замещение тканей(судя по гистологии). Вам необходимо произвести кт органов брюшной полости с контрастом. Провести повторную пункционную биопсию под контролем узи, так как возможно при первичной пункции могли не попасть в атипичные клетки. После получения пункционной биопсии консультация онколога. Так же нужно сдать общий анализ крови и мочи, с-реактивный белок, ферритин, ожсс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Игорь Юрьевич, первый раз я почувствовал это воспаление когда засорилась нефростома, в течение недели температура и обострилась много болячек. Общий анализ крови прикрепил, там правда этих показателей нет. По анализу мочи все в норме.

Спасибо, ознакомился
По анализам снижение гемоглобина, соэ повышена, следы перенесенной вирусной инфекции. Всё же придётся повести дообследование указанное выше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.