Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1752201

Что вас беспокоит?

Показан ли приём антибиотика, при таком анализе крови

Здравствуйте! Ребёнок заболел с субботы на воскресенье (с 9 на 10 декабря) началось всё с кашля ночью, лающий, ночью тут же подышали пульмикортом, уснул, лающий прекратился, утром кашлял влажным, лающего не было, продолжили ингаляции с пульмикортом, сегодня 5-ый день получается. Вчера сдали кровь, пришли из больницы и начался насморк, течёт из носа и заложеность, днём кашлял влажным и часто, ночью тоже, сегодня забрала результаты. Наша педиатр назначила антибиотик....скажите, пожалуйста, есть показания к приёму антибиотика по результатам анализов крови?

Нет
2 года
14 Декабря 2023·Просмотров: 503·Ксения, Ноябрьск

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем возрасте по анализу крови должны лимфоциты преобладать над нейтрофилами, у вас наоборот, + снижены лимфоциты.
Сейчас как себя чувствует ребенок? Температура есть?

Владлена Юрьевна, здравствуйте! Температуры нет, есть только кашель влажный, сейчас спит как раз на дневной сон, перед сном нос почистили, дышит носиком. А так днем насморк был

Пульмикортом можете больше не дышать, так как кашель теперь влажный.
Можно ингаляции с физ раствором, вибрационный массаж.
Носик промываем, аспирируем сопельки, спрей снуп 2+ по 1 впрыскиванию 3 раза в день.
Я думаю, что справитесь без антибиотика, так как острых воспалительных признаков по крови нет.

Владлена Юрьевна, спасибо Вам большое! Забыла указать, нам ещё назначили сироп флюдитек, его пили 3 дня

Да, флюдитек можно продолжить до 7 дней.

Поняла, спасибо большое, продолжим сироп. Спасибо!

Владлена Юрьевна, скажите, пожалуйста, а почему в анализе нашем так, какие могут быть причины таких показателей, почему у нас наоборот нейтрофилы преобладают? Это признак вирусной инфекции или что то иное?

При вирусной инфекции наоборот лимфоциты должны повышаться. Но и по норме преобладать над нейтрофилами.
Но нейтрофилы у вас не повышены, как в случае для бактериальной инфекции.
Поэтому не вижу смысла вводить антибиотик.

Владлена Юрьевна, здравствуйте! Сегодня сын проснулся весь горячий, померяла-38.8, дала парацетамол. До этого температуры не было, вчера вечером перед сном меряли 36.9. Это не значит ведь, что нужно начинать приём антибиотика, или я ошибаюсь?

Нет, температура может повышаться при вирусной инфекции. Если будет держаться больше 5 дней, то начинаем давать антибиотик.

Поняла, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови данных за бактерильную инфекцию нет

Какая сейчас температура? Самочувствие ребёнка?

Галина Александровна, здравствуйте! Температуру измеряю каждый день, с субботы, в воскресенье была 37.1, сейчас перед сном 36.8, он бодрый, аппетит отменный, тьфу тьфу тьфу тьфу, но ночью кашель был, днем тоже покашливает влажным очень. Ночью этой спал ужасно, плакал, хотя спит обычно хорошо, очень беспокойный был сегодня. Сейчас на дневной сон уложила, кашлял не много, вчера прям не мог спать от кашля

Антибиотик не нужен, продолжайте симптоматическое Лечение

Спасибо Вам большое!!!!

Галина Александровна, здравствуйте! Не было температуры, не было, а сегодня проснулся весь горячий, 38.8 в итоге, дала парацетамол....скажите, пожалуйста, почему сейчас температуры и не значит ли это что присоединилась бактериальная инфекция, и антибиотика теперь не избежать? Или при вирусах температура возможна, просто с воскресенья с 10 числа (как заболел) не было температуры, появилась вот сейчас только, спустя 5 дней

Возможно и присоединение вторичной инфекции
Понаблюдайте , если завтра будет температура сдайте свежий анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте!

У вас по анализу бактериальной инфекции нет , но понижены лимфоциты , что говорит о вирусной инфекции , или недавно перенесенном вирусе .



Все вирусные инфекции лечатся только симптоматически .
Антибиотик не принимаем так как это не бактерии .

Противовирусные не нужны , не обладают доказанной эффективностью .

По лечению в данный момент :

При повышение температуры


Сбиваем :

Парацетамол 10-15 мг /кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг /кг

Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .


Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг


По поводу насморка :

Промывать носик солевыми растворами ( аквалор / аквамарис )
Или так же полно использовать физиологический раствор

Лишнюю слизь можно убирать аспиратором , но не часто

При сильной заложенности - називин ( не более 5 дней )
Так как может быть привыкание

Соблюдать :


Влажность воздуха 50-60%


Температура воздуха 22-23 градуса


Проветривать комнату 2 раза в день


Спать с приподнятым головным концом .


Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет



Будьте здоровы ?❤️??

Мария Алексеевна, здравствуйте! Спасибо Вам большое за рекомендации, сегодня утром сын проснулся горячий, хотя всю ночь всё нормально было и вечером спать ложился 36.9 была, а с утра померяла 38.8, ночью не кашлял практически, пару раз всего, очень влажным кашлял

Продолжайте лечение ?

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови данных за присоединение бактериальной инфекции нет
Такое и правда бывает, что температура появляется только спустя 4-5 суток после начала вирусной инфекции, это нормально, не переживайте
Продолжайте симптоматическое лечение, флюдитек до 7 дней, дренажный массаж
Следите за температурой, за промежутками между поднятием температуры ( он будет становится больше), а также за значением поднятия температуры (температура должна становится меньше)
Если к 5 суткам не будет улучшений, советую обратиться на очный осмотр к своему участковому педиатру
Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.