Постоянный озноб, давление в шее — вопрос №1755579

Question

Постоянный озноб, давление в шее — вопрос №1755579

Ксения

216 просмотров

15 декабря 2023

Всю свою жизнь страдаю быстрым набором веса, после 2 родов, вес стоит, постоянно отеки(5кг примерно ходят туда сюда) два года назад весь год занималась лечением щитовидки , диагноз АИТ. Был ком , после лечения прошел.пила эутирокс, но доза 0,25 наоборот повышала в 7раз допустимый показатель. Была на 75, то увеличивали, то снижали. Инсулинорезистентность тоже была, про лечили метформином.
Эутирокс пить перестала, проверяла ттг был в пределах нормы.
Месяц назад сдавала, был повышен анти ТПО.
Сегодня сдала полностью анализ, повышен ттг и анти тпо .
К врачу попаду не раньше , чем через неделю (минимум ) , может стоит начать пить уже гормон и какую дозу ?
Беспокоит постоянно озноб, холодно, трясет, давление в шее, сдавливание, перемена настроения, то упадок сил, то резкий прилив наоборот. Либо начнешь делать дело и тут же устаешь и пропадает желание.Плюс постоянно мигрень, раз в месяц минимум , в пмс, и просто в обычные дни, даже просто от сильного аромата.
По узи -эхо признаки тиреоидита

Возраст: 27

Хронические болезни: Остеохондроз, АИТ

Вопрос закрыт

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 15 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, рост 1.63 , вес 85

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 32кг/м2-ожирение 1ст

Отсюда инсулинорезистентность. Снизиться инсулинорезистентность при снижении веса

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

По щж. Я бы рекомендовала сначала сдать витамин д и ферритин (норма не менее 45)+оак,срб. При дефиците-восполнить. И далее повторить ттг через 8 недель..

Если не снизится ттг,а самочувствие будет плохое,то начать с 50 мкг тироксина строго натощак за 40 мин до завтрака. С последующим контролем через 8 нед

Так же принимайте селен 100мкг/сут 1 мес курсом 2 раза в год.

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Пожаловаться

Ксения, 15 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, 1.62 рост, вес 85

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Можно принимать эутирокс в дозе 50 мкг - 1 таб. утром строго натощак.

Либо можете пока попробовать без назначения тироксина, как я написала вам раньше.

ТТГ повышено некритично, возможно, что даже больше вероятности, что снижение ферритина дают такие симптомы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Сдайте анализы на ферритин и витамин д3.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Бывает, что при наличии этих дефицитов, их восполняем, функция щитовидной железы.

В случае чего, можно пока попробовать без назначения тироксина. При наличии дефицита ферритина и витамина д3, попробовать их восполнить в течение 2 месяцев, потом ещё раз сдать ТТГ и Т4 своб.

Дефициты ферритина и витамина д3 влияют на здоровье щитовидной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотиреоз ? Странные анализы.

1 ответ

9 октября 2021

Дима

Вопрос закрыт

Как вылечить Гипотериоз(аит)+железодефицитную анемию?

1 ответ

13 июня 2023

Софья, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Увеличение щитовидной железы,эхопризнаки хронического АИТ

4 ответа

16 июня 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Аит , ттг 6, ат тпо более тысячи

4 ответа

13 июля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Дтз, продолжать ли лечение ?

6 ответов

14 января 2024

Александра, Казань

Вопрос закрыт

ТТГ и Т4 на 27 недели беременности

6 ответов

26 мая 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T18:04:51+03:00

Здравствуйте
По узи ничего страшного нет, диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

ТТГ немного повышен, обычно лечение начинаем при ТТГ более 10, но если есть жалобы, то можно начать приём тироксина 37,5 мкг
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ и ваше самочувствие может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте ферритин и вит д

Челидзе Софико Бежановна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T18:32:28+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Обычно субклинический гипотиреоз не требует лечения

Но если самочувствие плохое, то можно начать приём тироксина.

Какой у вас вес и рост?

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T18:39:33+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. Обычно терапия при этом состоянии не назначается.
Но если состояние у вас неважное, можно рассмотреть вопрос о назначении тироксина.
Вес у вас какой? Рассчет дозы происходит исходя из вашего веса.

Арсеньева Елена Борисовна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T07:57:15+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У вас АИТ.Субклинический гипотиреоз
Если сейчас вы не планируете беременность,то тироксин не нужен
Нужно сдать ферритин и витамин Д и восполнить дефициты.
Именно они дают вашу симптоматику.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T07:49:14+03:00

Здравствуйте. По гормонам субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, эутирокс пока не нужен
Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, повышен риск прогрессирования гипотиреоза, ттг повторите через 2 месяца
Принимайте селен 100 мкг 1 раз в день 1 месяц
Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д
По узи ничего страшного нет, общий объём в норме
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия