Консультация флеболога /

Образуется обширная трофическая язва — вопрос №1756421

160 просмотров

Добрый день!
пациентка 88 лет атеросклероз нижних конечностей, в 2022 году была операция интрамедуллярный остеосинтез правой бедренной кости блокируемым штифтом, перелом сросся частично. Перемещаться может только в рамках квартиры при помощи ходунков.
Две недели назад начались боли в пояснице изза чего активность была снижена и на правой ноге на голени начала образовываться трофическая язва. Самостоятельное лечение не привело к улучшению а только обострило ситуацию. Присоединилась сыпь и зуд на обеих ногах (боли в ногах нет). Вчера участковый врач терапевт предложил в течении недели обработку язвы хлоргексидином нанесение левомеколь и на язвочку порошок банеоцин без закрытия язвы перевязочными материалами. Два дня обработки пока видимых улучшений не дают а зона поражения разрастается, сама кожа стала жесткой и грубой даже скорее твердой. Ниже прикладываю фото двух дней в динамике вчера вечер, сегодня утро и сегодня вечер и информацию из выписки после операции с описание узи вен нижних конечностей.
Подскажите на сколько нормальна описаная динамика при описанном лечении, на сколько безопасно оставлять язву открытой при том что очень сложно убедить пациентку не чесаться?
посетить поликлинику возможности нет и хирург если терапевт оформит вызов придет только в течении десяти дней на сколько срочно необходим личный осмотр этого специалиста с такой динамикой разрастания язвы?

Возраст: 88

Хронические болезни: Ибс стенокардия напряжения 2 ф кл.пик Атеросклероз аорты и корон артерий хсн 1ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Подобные изменения не совсем характерны для патологии артерий или вен.
Температура не повышалась? Не было ли озноба?
Клиент
Алексей Владимирович, температура нормальная из ощущений беспокоит только зуд
Хирург
Здравствуйте, по фото ногу нужно показать хирургу, так как имеет место инфицированная рана.
Сейчас обрабатывайте рану хлоргекседином или Мирамистином, затем мазь левомеколь под повязку.
Приём НПВС Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 3 дня, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней, таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней.
И в ближайшее время показаться хирургу.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, уточните пожалуйста все таки под повязку? Потому что до терапевта в течении недели накладывали мази самостоятельно именно под повязку в том числе и левомиколь
Хирург
Да, под повязку, если беспокоит зуд используйте мазь Акридерм ГК
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
3 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
Вы мне очень помогли. Спасибо. Я новичок на сайте и ещё не совсем разобралась. Очень хорошее...
— Ангелина, г. Хабаровск