Возникли скачки давления — вопрос №1787074

Question

Возникли скачки давления — вопрос №1787074

Порохнева, Волгоград

157 просмотров

29 декабря 2023

Страдаю узловым зобом,функциональная автономия узла правой железы.Субклинический тиреотоксикоз.Учитывая последние анализы Т4 (1.7 норма1,12)ТТГвсегда 0.01 мне был назначен тирозол в дозе 20мг.Как только я начала принимать его ,к вечеру резко подскочило давление до высоких цифр,и вот уже неделю держится немного снижается и опять растет на фоне гипотензивной терапии.Может это быть как то связано?.Тирозол пить прекратила второй день.Очень тяжело.

Возраст: 65

Хронические болезни: хронический гастрит,хронический дуоденит.

Вопрос закрыт

субклинический тиреотоксикоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Свободные гормоны выше нормы,это уже не субклинический тиреотоксикоз, а самый настоящий тиреотоксикоз.

При автономии узла,лечение-оперативное.

Тирозол тут мало поможет. Но он наоборот снижает свободные гормоны и тогда давление должно быть в норме.

Повышается АД по причине тиреотоксикоза,возможно до этого свободные гормоны были в норме и симптоматика не проявлялась

Пожаловаться

Порохнева, 29 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, на носу праздники, никто меня оперировать не будет,да и не подготовиться.Как мне быть сейчас? Раньше были рецидивы,но такого давления не было.Цифры доходят до 200.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Болезнь ведь прогрессирует и прием тирозола длительный может вызывать побочки.

Сейчас продолжать тирозол,что бы свободные гормоны были хотя бы по верхней границе нормы и готовиться к операции. Если конечно автономия узла подтверждена сцинтиграфией

Пожаловаться

Порохнева, 29 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, да подверждена

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда до операции принимайте тирозол

20 мг как долго принимали?

Прикрепите сцинтиграфию

Пожаловаться

Порохнева, 29 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, четыре дня.у меня просто раскалывается голова.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

4 дня мало.. возможно просто наложилось прогрессирование болезни на приём тирозола.

Принимают минимум 3 недели и далее проводят контроль гормонов

Пожаловаться

Порохнева, 29 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, ранее таких цифр АД не регистрировалось

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Я вам и пишу,что вероятно заболевание прогрессирует. Рано или поздно у автономии узла один исход

Пока свободные гормоны не придут в норму,давление может повышаться.

Поэтому продолжайте приём тирозола и решайте вопрос об операции и праздники в случае такого состояния не причина откладывать решение вопроса. Давление 200 не шутки

При тахикардии 80 уд/в мин и более-конкор 2.5мг/сутки
Здоровья Вам?

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 29 декабря 2023

Эндокринолог

Добрый день.
На антитела к рТТГ не сдавали кровь?
Какие размеры узла щитовидной железы, есть узи?

Пожаловаться

Порохнева, 29 декабря 2023

Клиент

Айшат Махачевна, УЗИ прикрепила,такие анализы не сдавала

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 29 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, прием Тирозола продолжайте, возможно у вас давление на фоне тиреотоксикоза, пульс в норме?

Пожаловаться

Порохнева, 29 декабря 2023

Клиент

Александра Александровна, нет конечно

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 29 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Можете для нормализации пульса Бисопролол 2,5 мг, он же снизит давление.

Пожаловаться

Порохнева, 29 декабря 2023

Клиент

Александра Александровна, 2,5 уже не актуально.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Уменьшайте тирозол до 10 мг в день и примите таблетки от давления дополнительно - капотен или что обычно экстренно принимаете?

Пожаловаться

Порохнева, 29 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, Да мне назначена гипотензивная терапия,но пока без результатов.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Это я поняла. Когда на фоне терапии повышается давление, что принимаете: Моксонидин или капотен?
При Функциональной автономии большие дозы тирозола не нужны.

Пожаловаться

Порохнева, 29 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, и Каптоприл,и моксонидин,и нифедипин и назначили лозартан.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Если не получается снизить давление, вызовите скорую помощь, идет кризовое течение, нужно в стационар.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Мочегонное дома есть? Можно принять торасемид.

Пожаловаться

Порохнева, 29 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, я в стационаре,мне был нужен совет по поводу тирозола и дозе.И вообще может ли быть такое или это просто совпадение.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

скорее всего совпадение. Но может быть и из-за дозы тирозола. 20 мг назначается при манифестном тиреотоксикозе при болезни Грейвса. При функциональной автономии дозировки обычно поменьше.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

2 дня отмены тирозола не стало легче? если нет, то с тирозолом это не связано.

Пожаловаться

Порохнева, 29 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, один день было легче

+ 1

Пожаловаться

Порохнева, 29 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо,начну 10.

+ 1

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 29 декабря 2023

Эндокринолог

Здесь нужна нормализация тиреоидных гормонов до операции, продолжайте принимать тирозол 20 мг, контроль через 4 нед.
После праздников сходите на консультацию к эндокринному хирургу, для решения вопроса об оперативном удалении доли железы.
Как экстренная помощь можно принимать моксонидин, например, 20-40мг.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
По анализам у вас уже клинический (манифестный) тиреотоксикоз развился. Показан тирозол как подготовка к радикальному лечению функциональной автономии (операция или радиойодтерапия).
Ваш целевой ТТГ в 65 лет 4-6 мкМЕ/мл. У вас очень низкий ТТГ и Т4, Т3св выше нормы - это огромная нагрузка на сердце (не зависимо от тирозола). Принимайте тирозол 20 мг и через 3 недели проверьте Т4св, Т3св. При их нормализации, дозу тирозола снижают постепенно до поддерживающей (в среднем 10 мг в сутки).
При ваших жалобах со стороны сердечно-сосудистой системы нужно не тирозол было отменить, а обратиться к кардиологу (или уч.терапевту) для коррекции вашей кардиотерапии.

Пожаловаться

Порохнева, 29 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, безусловно я это сделала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Субклинический тиреотоксикоз,декомпенсация

6 ответов

24 июля 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне ставят диагноз"манифестный гипотериоз", но у меня анализы не соответствуют этому диагноз. Уже с года два у меня очень низкий ттг 0,05, а Т4 в норме. Пила эутирокс 150,125,сейчас сама начала пить 62,5 и хочу пропить

2 ответа

16 октября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Тиреоидит с преходящим субклиническим тиреотоксикозом

4 ответа

24 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ при норме Т4

2 ответа

22 сентября 2022

Алексей Кузьмич

Вопрос закрыт

Субэтнический тиреотоксикоз, АИТ

3 ответа

28 ноября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-29T15:56:45+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда возможно и связано с дозировкой. Совсем прекращать тирозол - риск нарушений ритма сердца, поэтому с отменой резкой аккуратно. Лучше снизить до 10 мг и понаблюдать, как будет самочувствие.

Принятый ответ