Что вас беспокоит?
Возникли скачки давления
Страдаю узловым зобом,функциональная автономия узла правой железы.Субклинический тиреотоксикоз.Учитывая последние анализы Т4 (1.7 норма1,12)ТТГвсегда 0.01 мне был назначен тирозол в дозе 20мг.Как только я начала принимать его ,к вечеру резко подскочило давление до высоких цифр,и вот уже неделю держится немного снижается и опять растет на фоне гипотензивной терапии.Может это быть как то связано?.Тирозол пить прекратила второй день.Очень тяжело.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Свободные гормоны выше нормы,это уже не субклинический тиреотоксикоз, а самый настоящий тиреотоксикоз.
При автономии узла,лечение-оперативное.
Тирозол тут мало поможет. Но он наоборот снижает свободные гормоны и тогда давление должно быть в норме.
Повышается АД по причине тиреотоксикоза,возможно до этого свободные гормоны были в норме и симптоматика не проявлялась
Софико Бежановна, на носу праздники, никто меня оперировать не будет,да и не подготовиться.Как мне быть сейчас? Раньше были рецидивы,но такого давления не было.Цифры доходят до 200.
Болезнь ведь прогрессирует и прием тирозола длительный может вызывать побочки.
Сейчас продолжать тирозол,что бы свободные гормоны были хотя бы по верхней границе нормы и готовиться к операции. Если конечно автономия узла подтверждена сцинтиграфией
Софико Бежановна, да подверждена
Тогда до операции принимайте тирозол
20 мг как долго принимали?
Прикрепите сцинтиграфию
Софико Бежановна, четыре дня.у меня просто раскалывается голова.
4 дня мало.. возможно просто наложилось прогрессирование болезни на приём тирозола.
Принимают минимум 3 недели и далее проводят контроль гормонов
Софико Бежановна, ранее таких цифр АД не регистрировалось
Я вам и пишу,что вероятно заболевание прогрессирует. Рано или поздно у автономии узла один исход
Пока свободные гормоны не придут в норму,давление может повышаться.
Поэтому продолжайте приём тирозола и решайте вопрос об операции и праздники в случае такого состояния не причина откладывать решение вопроса. Давление 200 не шутки
При тахикардии 80 уд/в мин и более-конкор 2.5мг/сутки
Здоровья Вам?
Добрый день.
На антитела к рТТГ не сдавали кровь?
Какие размеры узла щитовидной железы, есть узи?
Айшат Махачевна, УЗИ прикрепила,такие анализы не сдавала
Здравствуйте, прием Тирозола продолжайте, возможно у вас давление на фоне тиреотоксикоза, пульс в норме?
Александра Александровна, нет конечно
Можете для нормализации пульса Бисопролол 2,5 мг, он же снизит давление.
Александра Александровна, 2,5 уже не актуально.
Здравствуйте. Уменьшайте тирозол до 10 мг в день и примите таблетки от давления дополнительно - капотен или что обычно экстренно принимаете?
Наталия Владимировна, Да мне назначена гипотензивная терапия,но пока без результатов.
Это я поняла. Когда на фоне терапии повышается давление, что принимаете: Моксонидин или капотен?
При Функциональной автономии большие дозы тирозола не нужны.
Наталия Владимировна, и Каптоприл,и моксонидин,и нифедипин и назначили лозартан.
Если не получается снизить давление, вызовите скорую помощь, идет кризовое течение, нужно в стационар.
Мочегонное дома есть? Можно принять торасемид.
Наталия Владимировна, я в стационаре,мне был нужен совет по поводу тирозола и дозе.И вообще может ли быть такое или это просто совпадение.
скорее всего совпадение. Но может быть и из-за дозы тирозола. 20 мг назначается при манифестном тиреотоксикозе при болезни Грейвса. При функциональной автономии дозировки обычно поменьше.
2 дня отмены тирозола не стало легче? если нет, то с тирозолом это не связано.
Наталия Владимировна, один день было легче
Принятый ответ
Тогда возможно и связано с дозировкой. Совсем прекращать тирозол - риск нарушений ритма сердца, поэтому с отменой резкой аккуратно. Лучше снизить до 10 мг и понаблюдать, как будет самочувствие.
Наталия Владимировна, спасибо,начну 10.
Здесь нужна нормализация тиреоидных гормонов до операции, продолжайте принимать тирозол 20 мг, контроль через 4 нед.
После праздников сходите на консультацию к эндокринному хирургу, для решения вопроса об оперативном удалении доли железы.
Как экстренная помощь можно принимать моксонидин, например, 20-40мг.
Здравствуйте!
По анализам у вас уже клинический (манифестный) тиреотоксикоз развился. Показан тирозол как подготовка к радикальному лечению функциональной автономии (операция или радиойодтерапия).
Ваш целевой ТТГ в 65 лет 4-6 мкМЕ/мл. У вас очень низкий ТТГ и Т4, Т3св выше нормы - это огромная нагрузка на сердце (не зависимо от тирозола). Принимайте тирозол 20 мг и через 3 недели проверьте Т4св, Т3св. При их нормализации, дозу тирозола снижают постепенно до поддерживающей (в среднем 10 мг в сутки).
При ваших жалобах со стороны сердечно-сосудистой системы нужно не тирозол было отменить, а обратиться к кардиологу (или уч.терапевту) для коррекции вашей кардиотерапии.
Светлана Михайловна, безусловно я это сделала.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202123 ответа
- 22 Сентября 20222 ответа
- 15 Октября 202210 ответов
- 25 Января 20231 ответ