Консультация психиатра /

Тревожно-депрессивное расстройство? — вопрос №1831845

241 просмотр

Перед родами испытала дикий стресс,после чего не могла практически спать . Появились физические проблемы, мышечные спазмы,панические атаки ,постоянная тревога, давление повысилось ,помутнело зрение ,шум в ушах. Из-за физического состояния кажется,что я схожу с ума ,постоянно в тревоге и постоянно па.
Назначили мне Грандаксин 2 раза и Вальдоксан на ночь 25 мг .
У меня грудной ребёнок, я не высыпаюсь ,что усложняет моё состояние .
Очень боюсь, что попаду в больницу .
Подскажите, насколько опасно моё состояние .

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз,анемия железодефицитная и в-12
Вопрос закрыт
постоянная тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте!
Ваше состояние не опасно, но в связи с тем, что вы фокусируетесь на внутренних ощущениях,то начинаете думать, что может случиться сердечный приступ или может упадете в обморок - эти мысли приумножают ваши страхи, в результате чего тревога нарастает и возникает паническая атака.
Вальдоксан слабый при лечении панического расстройства, и противопоказан при грудном вскармливании (если у вас гв), вам нужны антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин разрешен при гв, флувоксамин или эсциталопрам) под прикрытием транквилизатора (грандаксин, стрезам или атаракс).
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, я не кормлю грудь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, я очень боюсь ,что такое состояние и ребёнок маленький, вместо заботы о ребёнке я обслуживаю свои тревоги и не живу полной жизнью, опасаясь сойти с ума.Мыслями своими же забила себя в угол.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Вы не сойдёте с ума, это состояние поддается лечению, вы уже посмотрели страху в глаза и начали лечиться. Сейчас вы фиксированы на своих внутренних ощущениях, но на физическом уровне тревога это всего лишь попытка организма защититься от потенциальных рисков. Она приносит некоторый дискомфорт, но не представляет опасности. Нужно заменить вальдоксан на другой антидепрессант, о котором я ранее говорила, а грандаксин можно принимать по 1 таб 3 раза в сутки до 17:00. Дополнительно - делайте дыхательные упражнения (дыхание квадратом, на контроль дыхания), релаксация по Джекобсону.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, я не могу высыпаться пока ,ребёнок плохо спит,не усугубит ли это моё состояние ? Отдыхать возможности нет сейчас.Давление скачет .
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
У вас совместный сон? Сколько месяцев ребенку?
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, месяца нет,встаю кормить смесью каждые 3 часа
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
У вас сейчас тяжелый период верю, сама прошла через такое, в этот период важна поддержка близких, может ли муж вставать ночью или кто-то из близких?
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, муж не всегда встаёт, в основном я .Днем заснуть не получается вообще ,режим сна сбился , из-за тревоги уснуть сложно.Тут всё к одному получилось, мозг перегружен,тело перегружено,психика просто дала сбой ,как и организм в целом .
Хожу к психологу ,наблюдаюсь у неврологов.
Тут уже одно от другого по цепочке.Состояние ,конечно,ужасное
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Вы просто взвалили все на себя, поговорите с мужем, обсудите свое состояние, сейчас выходные дни, пусть он встает ночью, чтобы вы выспались. Есть специальные подогреватели бутылочек, можно заранее приготовить необходимое количество воды и затем добавить смесь, тогда время на приготовление смеси уходит меньше.
У вас еще в описании к хроническим заберованиям - гипотиреоз и ЖДА, вы получаете лечение? Принимаете железо? Низкий ферритин может ухудшить сон. Когда последни раз сдавали кровь на анализы?
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, у меня очень низкий в12, 88.
Гемоглобин 110, капала Феринжект .
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Когда последний раз сдавали анализы?
Витамин В12 принимаете?

Спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, поскольку беременным нельзя в12,пить начала сразу после родов
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, на в 12 сдавала в октябре ,больше не сдавала .
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Отсутствие отдыха может усугубить ваше состояние, отсутствие аппетита бывает при дефиците витамина В12, вам надо подключать мужа к помощи, к уходу за ребенком, он точно такой же родитель, как и вы, должен привыкать с рождения ребенка, что нужно менять памперсы, кормить смесью, укачивать спать, сейчас может колики - делать массаж животика по часовой стрелке, по необходимости газоотводную трубку, выкладывайте на животик. Рождение ребенка должно приносить радость, а вы на себя всю работу по уходу за ребенком взвалили, для вас это стресс, вы в новой роли сейчас, оставьте ребенка мужу на 1-2 часа и сходите погуляйте, подышите свежим воздухом
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, на фоне повышения АД возник страх ,что во сне сердце остановится ,выпила корвалол на ночь, какой-то замкнутый круг получается у меня ,ей Богу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Какие цифры АД?
Сердце у вас не остановится, не переживайте, лучше корвалол заменить на другой противотревожный препарат - атаракс или тералиджен
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, веду дневник ад , для гипотоника у меня 130/90 стабильно, самые высокие показатели 160/100. Сейчас рабочее давление 130/90, после сна повышается 140/100 ,иногда и 150/100,приходится сбивать капотеном 25 мг .
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Спасибо!
Высокие цифры АД могут быть в рамках тревожного расстройства
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна,возможно, это связано,но ад даже ночью и после сна .
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, возможно, следствие этого. Сейчас среди ночи проснулась от тошноты и ощущения того,что всё зажимает,хотя спала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Когда у вас следующая явка к психиатру?
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, завтра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Попросите лечащего врача заменить вам антидепрессант и транквилизатор, так как текущее назначенное лечение не показано при лечении тревожного расстройства
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, меня направили в дневной стационар
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, внутримышечно сибазон или феназепам
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Очень хорошо ?
Лучше сибазон
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Антидепрессант поменяли??
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, оставили грандаксин и на ночь атаракс
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
нужно добавить антидепрессант - сертралин или флувоксамин, эсциталопрам, пока ставят в/м транквилизатор, то можно параллельно наращивать дозировку антидепрессанта
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, врач кроме атаракса и грандаксина ничего не назначил,говорит,что в моем случае нужно расслабиться и выспаться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Ну ладно, лечащему врачу виднее..
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, вы считаете,что лечение неправильное ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Я считаю вам нужен антидепрессант
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, приём врача следующий через 2 недели после дневного стационара. Возможно,что-то поменяет в лечении.Но на беседе сегодня сказал,что в моем случае я не могу расслабиться ,вся проблема в этом .
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, я забыла написать ,я пила Вальдоксан,но это было ужасно,тревога усилилась,сны кошмарные и из сна выбрасывало просто ,в 5 утра стабильно ,тошнота плюсом,мы отменили его.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Я помню, что вы принимали вальдоксан, это слабый антидепрессант
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, Боже, если от слабого так,то что тогда с сильным будет ,я в ужасе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Если подключить в качестве прикрытия транквилизатор с седативным действием - сибазон, феназепам, атаракс или тералиджен, то можно минимизировать побочные эффекты
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, пить столько таблеток ,у меня второй день тошнота постоянная ,как я ещё буду пить столько таблеток . Врач сказал,что тошнота могла быть на Вальдоксан ,вчера мы его отменили ,а тошнота всё ещё есть,может ли она держаться столько от него?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Спасибо!
Может, в течение 3 дней должно пройти.
По поводу препаратов - достаточно одного антидепрессанта и одного транквилизатора (это я просто перечислила какие можно при вашем состоянии).
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, я сегодня спала весь день практически,думала,легче будет, но в тревоге просыпаюсь постоянно среди ночи,это невыносимо уже. Ведь пытаюсь же отдохнуть,а отдыха не получается никакого.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, тошнота,кстати, отпускает .
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Спите весь день из-за уколов, они обладают седативным действием
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, уколы я не ставила ,в стационар сказали не нужно ложиться,прописали Эсциталопрам,фенозепам при тревоге и панике как скорая помощь и атаракс 1/2 на ночь ,я прочитала ,что Атаракс не назначают совместно с Эсциталопрамом
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Верно, поэтому начинайте прием эсциталопрама по 1/4 таб утром, затем повышая по 2,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Феназепам принимайте по 1/2 таб на ночь до 14 дней, если днем тревожность, то можно добавить по 1/4-1/2 таб. По истечении 14 дней, замените феназепам на стрезам.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, то есть Атаракс не пить?
А Грандаксин оставляем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Да, атаракс не стоит принимать. Грандаксин оставляйте.
Спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, феназепам врач сказала на постоянной основе не пить ,только как скорая помощь
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Его можно принимать до 14 дней, если более, то вызывает зависимость
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, могу я без него обойтись?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психолог
Здравствуйте, Ольга, Вы испытали перед родами стресс, но ведь и сама по себе беременность, роды, первое время в жизни малыша тоже стресс, изменения гормонов, недосып, повышенный фокус внимания на новорожденном, отношения в семье..всё это, конечно вытягивает силы. Если чувствуете, что не справляетесь, проконсультируйтесь очно у врача-психиатра, Вы не кормите грудью, поэтому у врача будет больше вариантов в плане лечения. Также, на фоне лечения попробуйте и организовать свой день, это очень важно и для стабилизации Вашего эмоционально-психологического состояния.
1. Обязательно попросите о поддержке - мужа, родных, друзей, может быть прибегнуть к няне - чтобы Вы могли дать себе возможность поспать! не заниматься домашними делами в то время как малыш спит, а самой тоже спать. Перераспределить пока временно домашние дела - стирка, глажка, уборка и готовка - чтобы близкие могли помочь.
2. для себя держать в голове - что то, что с Вами происходит НЕ показатель того, что Вы не справляетесь и что Вы плохая мама. НЕТ. Это физиология, усталость, недосып. Если чувствуете раздражение, выйдите из комнаты, выразите эту эмоцию, подвигайтесь, подышите, успокойте дыхание и снова возвращайтесь к малышу.
3. выходите гулять вместе с малышом или одна. Пока он спит или Вы наедине на прогулке. Посмотрите по сторонам, возьмите тоже спокойную музыку. Дышите воздухом, думайте о чем-то приятном, посидите почитайте любимую книгу или посмотрите красивые картинки, чтобы наполнять себя приятными эмоциями.
4. полноценное питание. Обязательно! не забывайте сами кушать.
5. если Вы перегружены криком малыша, то меняйтесь с мужем или с близкими, чтобы по очереди носили его пока он плачет. Ведь выдерживать постоянно крик очень сложно, это истощает!

Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, с полноценным питанием ,как сами понимаете,не выходит ,тем более на фоне моего состояния у меня аппетита нет ,может ,таблетки такой эффект дают,но с этим проблемы большие. Гулять нам ещё нельзя ,холодно ,а мы ещё маленькие .Спать днем не получается ,потому что живот болит ,днем дочь практически не спит .Я поэтому и боюсь, что это всё усугубляет состояние .
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Ваш организм дает Вам понять, что он перегружен, что ему нужен отдых. Вам нужно проработать со своим психотерапевтом вопрос того, что вы взвалили на себя всю заботу о ребенке, будучи сама как так умирающая лошадь. Почему вы не можете попросить о помощи? Почему считаете своим долгом изматываться, но нести заботы на себе?
Удается ли отдыхаиь с малышом днëм во время его сна? Пока что малыш спит много днем и вам нужно высыпаться вместе с ним. Привлекайте постороннюю помощь в течение дня если это даст возможность передохнуть.
Что касается панических атак. Скажите, Вы изучали механизм их возникновения и что они из себя представляют? Это как правило часть психотерапии кпт при состояниях по типу Вашего
Пожаловаться
Клиент
Айше, с психологом сейчас работаем с этим
Пожаловаться
Клиент
Айше, мне муж очень помогает, полноценно высыпаться всё равно не получится с ребёнком ,просыпаешься на каждый шорох.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Пробовали ли прием мелатонина?
Пожаловаться
Клиент
Айше, нет,не пробовала,но купила Вэлсон ,он подойдёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Да, отлично
И проверьте обязательно ферритин, после родов могут быть снижены запасы железа, а железо как раз часто может влиять на качество сна
Пожаловаться
Клиент
Айше, терапевт прописал железо пропить,начала. Я из-за своих навязчивых мыслей не могу уснуть, сама себе враг ,и не могу расслабиться никак вообще, ничего не отвлекает меня от своей головы ,только если я с кем-то разговариваю ,но это не всегда получается.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Ферритин сдавали значит? Можете посмотреть значение?
А какого характера мысли?
Пожаловаться
Клиент
Айше, что я схожу с ума ,не могу никак расслабиться ,мозг в постоянном напряжении и мне кажется ,что я с ума сойду ,очень страшно .
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Ваш психолтг направления КПТ? Выпллняете ли техники релаксации вечером, перед сном?
Пожаловаться
Клиент
Айше, нет ,об этом мы не говорили
Пожаловаться
Клиент
Айше, немного не поняла о КПТ
Пожаловаться
Клиент
Айше, я не могу себя заставить это сделать ,какой-то животный страх необоснованный,который мне не даёт расслабиться никак ,я просто боюсь сесть спокойно ,хожу постоянно по квартире,настроить на релаксацию я себя не могу
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Дневник Эмоций вели?
КПТ это когнитивно-поведенческий подход, самый лучший при наличии тревоги и навязчивых мыслей
Пожаловаться
Клиент
Айше, нет,не вела такой дневник, сейчас из эмоций только один-это страх
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Постоянное чувство тревоги имеется?
Пожаловаться
Клиент
Айше, именно так ,постоянно чувство тревоги ,даже во сне,поэтому нет полноценного отдыха
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
У Вас ГТР. Нужно обязательно меня психотерапевта на работающего в направлении КПТ.
Подскажите, Вам врач заменил сегодня препарат?
Пожаловаться
Клиент
Айше, ещё не была. Сейчас проснулась, время 5 утра,от того,что во сне даже тревога какая-то, тошнота началась,от этого выбросила из сна,второй раз уже так, уже и во сне покоя нет ,какой-то ужас просто.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
При Вашем состоянии назначаются антидепрессанты, Анжела Витальевна в первом сообщении расписала по видам. Но учитывая ваще ГВ и невозможность использовать некоторые препараты, то обязательно нужно подключать КПТ! Можете сами начать изучать книгу Лихи "Свобода от тревоги"
Важно: перестать бояться своего состояния, научить расслабляться, когда хочется напрячься
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Выполняйте такие техники немедекаментозной релаксации:
Дыхание 4-7-8 3 раза в день 14 дней, Аутотренинг за 1 час до сна 14 дней, Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону 5 раз в день 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Айше, я была сегодня у психиатра ,дал направление в дневной стационар психиатрической больницы - сибазон или феназепам внутримышечно 3-5 раз , атаракс 1/2 таблетки на ночь и мексидол
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Вам полегчает от такого лечения , но может быть сонливость. Вам сейчас нужно восстановиться, не проваливпйтесь в чувство вины, ваше состояние - это болезнь, это не блажь.
Ребенку нужна мама в ресурсе и здоровая, а не тянущая на себе уход ща ним как тяжкий крест! Ваше состояние хорошо поддается лечению, только смените психолога настоятельно рекомендую
Успехов в терапии ?
Пожаловаться
Клиент
Айше, сонливость есть и сейчас, постоянно .
А почему мне нужно менять психолога?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Сейчас у Вас сонливость от отсутствия сна, а потом будет от препаратов
Вам нужно направление КПТ в обязательном порядке
Пожаловаться
Клиент
Айше, думаю,завтра что-то скажут в стационаре
Пожаловаться
Клиент
Айше, тошнота ещё постоянная мучает помимо слабости ужасной,состояние просто ужасное
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Может быть в рамках тревожного расстройства
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная тревога и панические атаки
5 ответов
14 июня 2021
Настя
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство?
6 ответов
4 августа 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Полное отсутствие сил, бесконечная апатия
1 ответ
28 января 2024
Полина
Вопрос закрыт
Результаты ЭКГ, ЭХО-КГ
5 ответов
1 августа 2024
Павел, Прокопьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Елена Титаренко
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дарья Анатольевна Рябинина
5 отзывов
Дарья Рябинина
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Никанор Лавров
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна Москвина
128 отзывов
Анжела Москвина
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Флегинский
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
—
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com