Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство?
Перед родами испытала дикий стресс,после чего не могла практически спать . Появились физические проблемы, мышечные спазмы,панические атаки ,постоянная тревога, давление повысилось ,помутнело зрение ,шум в ушах. Из-за физического состояния кажется,что я схожу с ума ,постоянно в тревоге и постоянно па. Назначили мне Грандаксин 2 раза и Вальдоксан на ночь 25 мг . У меня грудной ребёнок, я не высыпаюсь ,что усложняет моё состояние . Очень боюсь, что попаду в больницу . Подскажите, насколько опасно моё состояние .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваше состояние не опасно, но в связи с тем, что вы фокусируетесь на внутренних ощущениях,то начинаете думать, что может случиться сердечный приступ или может упадете в обморок - эти мысли приумножают ваши страхи, в результате чего тревога нарастает и возникает паническая атака.
Вальдоксан слабый при лечении панического расстройства, и противопоказан при грудном вскармливании (если у вас гв), вам нужны антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин разрешен при гв, флувоксамин или эсциталопрам) под прикрытием транквилизатора (грандаксин, стрезам или атаракс).
Анжела Вильевна, я не кормлю грудь.
Анжела Вильевна, я очень боюсь ,что такое состояние и ребёнок маленький, вместо заботы о ребёнке я обслуживаю свои тревоги и не живу полной жизнью, опасаясь сойти с ума.Мыслями своими же забила себя в угол.
Вы не сойдёте с ума, это состояние поддается лечению, вы уже посмотрели страху в глаза и начали лечиться. Сейчас вы фиксированы на своих внутренних ощущениях, но на физическом уровне тревога это всего лишь попытка организма защититься от потенциальных рисков. Она приносит некоторый дискомфорт, но не представляет опасности. Нужно заменить вальдоксан на другой антидепрессант, о котором я ранее говорила, а грандаксин можно принимать по 1 таб 3 раза в сутки до 17:00. Дополнительно - делайте дыхательные упражнения (дыхание квадратом, на контроль дыхания), релаксация по Джекобсону.
Анжела Вильевна, я не могу высыпаться пока ,ребёнок плохо спит,не усугубит ли это моё состояние ? Отдыхать возможности нет сейчас.Давление скачет .
У вас совместный сон? Сколько месяцев ребенку?
Анжела Вильевна, месяца нет,встаю кормить смесью каждые 3 часа
У вас сейчас тяжелый период верю, сама прошла через такое, в этот период важна поддержка близких, может ли муж вставать ночью или кто-то из близких?
Анжела Вильевна, муж не всегда встаёт, в основном я .Днем заснуть не получается вообще ,режим сна сбился , из-за тревоги уснуть сложно.Тут всё к одному получилось, мозг перегружен,тело перегружено,психика просто дала сбой ,как и организм в целом .
Хожу к психологу ,наблюдаюсь у неврологов.
Тут уже одно от другого по цепочке.Состояние ,конечно,ужасное
Вы просто взвалили все на себя, поговорите с мужем, обсудите свое состояние, сейчас выходные дни, пусть он встает ночью, чтобы вы выспались. Есть специальные подогреватели бутылочек, можно заранее приготовить необходимое количество воды и затем добавить смесь, тогда время на приготовление смеси уходит меньше.
У вас еще в описании к хроническим заберованиям - гипотиреоз и ЖДА, вы получаете лечение? Принимаете железо? Низкий ферритин может ухудшить сон. Когда последни раз сдавали кровь на анализы?
Анжела Вильевна, у меня очень низкий в12, 88.
Гемоглобин 110, капала Феринжект .
Когда последний раз сдавали анализы?
Витамин В12 принимаете?
Спасибо!
Анжела Вильевна, поскольку беременным нельзя в12,пить начала сразу после родов
Анжела Вильевна, на в 12 сдавала в октябре ,больше не сдавала .
Отсутствие отдыха может усугубить ваше состояние, отсутствие аппетита бывает при дефиците витамина В12, вам надо подключать мужа к помощи, к уходу за ребенком, он точно такой же родитель, как и вы, должен привыкать с рождения ребенка, что нужно менять памперсы, кормить смесью, укачивать спать, сейчас может колики - делать массаж животика по часовой стрелке, по необходимости газоотводную трубку, выкладывайте на животик. Рождение ребенка должно приносить радость, а вы на себя всю работу по уходу за ребенком взвалили, для вас это стресс, вы в новой роли сейчас, оставьте ребенка мужу на 1-2 часа и сходите погуляйте, подышите свежим воздухом
Анжела Вильевна, на фоне повышения АД возник страх ,что во сне сердце остановится ,выпила корвалол на ночь, какой-то замкнутый круг получается у меня ,ей Богу.
Какие цифры АД?
Сердце у вас не остановится, не переживайте, лучше корвалол заменить на другой противотревожный препарат - атаракс или тералиджен
Анжела Вильевна, веду дневник ад , для гипотоника у меня 130/90 стабильно, самые высокие показатели 160/100. Сейчас рабочее давление 130/90, после сна повышается 140/100 ,иногда и 150/100,приходится сбивать капотеном 25 мг .
Спасибо!
Высокие цифры АД могут быть в рамках тревожного расстройства
Анжела Вильевна,возможно, это связано,но ад даже ночью и после сна .
Анжела Вильевна, возможно, следствие этого. Сейчас среди ночи проснулась от тошноты и ощущения того,что всё зажимает,хотя спала.
Когда у вас следующая явка к психиатру?
Анжела Вильевна, завтра
Попросите лечащего врача заменить вам антидепрессант и транквилизатор, так как текущее назначенное лечение не показано при лечении тревожного расстройства
Анжела Вильевна, меня направили в дневной стационар
Анжела Вильевна, внутримышечно сибазон или феназепам
Очень хорошо ?
Лучше сибазон
Антидепрессант поменяли??
Анжела Вильевна, оставили грандаксин и на ночь атаракс
нужно добавить антидепрессант - сертралин или флувоксамин, эсциталопрам, пока ставят в/м транквилизатор, то можно параллельно наращивать дозировку антидепрессанта
Анжела Вильевна, врач кроме атаракса и грандаксина ничего не назначил,говорит,что в моем случае нужно расслабиться и выспаться.
Ну ладно, лечащему врачу виднее..
Анжела Вильевна, вы считаете,что лечение неправильное ?
Я считаю вам нужен антидепрессант
Анжела Вильевна, приём врача следующий через 2 недели после дневного стационара. Возможно,что-то поменяет в лечении.Но на беседе сегодня сказал,что в моем случае я не могу расслабиться ,вся проблема в этом .
Анжела Вильевна, я забыла написать ,я пила Вальдоксан,но это было ужасно,тревога усилилась,сны кошмарные и из сна выбрасывало просто ,в 5 утра стабильно ,тошнота плюсом,мы отменили его.
Я помню, что вы принимали вальдоксан, это слабый антидепрессант
Анжела Вильевна, Боже, если от слабого так,то что тогда с сильным будет ,я в ужасе.
Если подключить в качестве прикрытия транквилизатор с седативным действием - сибазон, феназепам, атаракс или тералиджен, то можно минимизировать побочные эффекты
Анжела Вильевна, пить столько таблеток ,у меня второй день тошнота постоянная ,как я ещё буду пить столько таблеток . Врач сказал,что тошнота могла быть на Вальдоксан ,вчера мы его отменили ,а тошнота всё ещё есть,может ли она держаться столько от него?
Спасибо!
Может, в течение 3 дней должно пройти.
По поводу препаратов - достаточно одного антидепрессанта и одного транквилизатора (это я просто перечислила какие можно при вашем состоянии).
Анжела Вильевна, я сегодня спала весь день практически,думала,легче будет, но в тревоге просыпаюсь постоянно среди ночи,это невыносимо уже. Ведь пытаюсь же отдохнуть,а отдыха не получается никакого.
Анжела Вильевна, тошнота,кстати, отпускает .
Спите весь день из-за уколов, они обладают седативным действием
Анжела Вильевна, уколы я не ставила ,в стационар сказали не нужно ложиться,прописали Эсциталопрам,фенозепам при тревоге и панике как скорая помощь и атаракс 1/2 на ночь ,я прочитала ,что Атаракс не назначают совместно с Эсциталопрамом
Верно, поэтому начинайте прием эсциталопрама по 1/4 таб утром, затем повышая по 2,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Феназепам принимайте по 1/2 таб на ночь до 14 дней, если днем тревожность, то можно добавить по 1/4-1/2 таб. По истечении 14 дней, замените феназепам на стрезам.
Анжела Вильевна, то есть Атаракс не пить?
А Грандаксин оставляем?
Да, атаракс не стоит принимать. Грандаксин оставляйте.
Спасибо!
Анжела Вильевна, феназепам врач сказала на постоянной основе не пить ,только как скорая помощь
Принятый ответ
Его можно принимать до 14 дней, если более, то вызывает зависимость
Анжела Вильевна, могу я без него обойтись?
Здравствуйте, Ольга, Вы испытали перед родами стресс, но ведь и сама по себе беременность, роды, первое время в жизни малыша тоже стресс, изменения гормонов, недосып, повышенный фокус внимания на новорожденном, отношения в семье..всё это, конечно вытягивает силы. Если чувствуете, что не справляетесь, проконсультируйтесь очно у врача-психиатра, Вы не кормите грудью, поэтому у врача будет больше вариантов в плане лечения. Также, на фоне лечения попробуйте и организовать свой день, это очень важно и для стабилизации Вашего эмоционально-психологического состояния.
1. Обязательно попросите о поддержке - мужа, родных, друзей, может быть прибегнуть к няне - чтобы Вы могли дать себе возможность поспать! не заниматься домашними делами в то время как малыш спит, а самой тоже спать. Перераспределить пока временно домашние дела - стирка, глажка, уборка и готовка - чтобы близкие могли помочь.
2. для себя держать в голове - что то, что с Вами происходит НЕ показатель того, что Вы не справляетесь и что Вы плохая мама. НЕТ. Это физиология, усталость, недосып. Если чувствуете раздражение, выйдите из комнаты, выразите эту эмоцию, подвигайтесь, подышите, успокойте дыхание и снова возвращайтесь к малышу.
3. выходите гулять вместе с малышом или одна. Пока он спит или Вы наедине на прогулке. Посмотрите по сторонам, возьмите тоже спокойную музыку. Дышите воздухом, думайте о чем-то приятном, посидите почитайте любимую книгу или посмотрите красивые картинки, чтобы наполнять себя приятными эмоциями.
4. полноценное питание. Обязательно! не забывайте сами кушать.
5. если Вы перегружены криком малыша, то меняйтесь с мужем или с близкими, чтобы по очереди носили его пока он плачет. Ведь выдерживать постоянно крик очень сложно, это истощает!
Елена Сергеевна, с полноценным питанием ,как сами понимаете,не выходит ,тем более на фоне моего состояния у меня аппетита нет ,может ,таблетки такой эффект дают,но с этим проблемы большие. Гулять нам ещё нельзя ,холодно ,а мы ещё маленькие .Спать днем не получается ,потому что живот болит ,днем дочь практически не спит .Я поэтому и боюсь, что это всё усугубляет состояние .
Добрый вечер! Ваш организм дает Вам понять, что он перегружен, что ему нужен отдых. Вам нужно проработать со своим психотерапевтом вопрос того, что вы взвалили на себя всю заботу о ребенке, будучи сама как так умирающая лошадь. Почему вы не можете попросить о помощи? Почему считаете своим долгом изматываться, но нести заботы на себе?
Удается ли отдыхаиь с малышом днëм во время его сна? Пока что малыш спит много днем и вам нужно высыпаться вместе с ним. Привлекайте постороннюю помощь в течение дня если это даст возможность передохнуть.
Что касается панических атак. Скажите, Вы изучали механизм их возникновения и что они из себя представляют? Это как правило часть психотерапии кпт при состояниях по типу Вашего
Айше, с психологом сейчас работаем с этим
Айше, мне муж очень помогает, полноценно высыпаться всё равно не получится с ребёнком ,просыпаешься на каждый шорох.
Пробовали ли прием мелатонина?
Айше, нет,не пробовала,но купила Вэлсон ,он подойдёт?
Да, отлично
И проверьте обязательно ферритин, после родов могут быть снижены запасы железа, а железо как раз часто может влиять на качество сна
Айше, терапевт прописал железо пропить,начала. Я из-за своих навязчивых мыслей не могу уснуть, сама себе враг ,и не могу расслабиться никак вообще, ничего не отвлекает меня от своей головы ,только если я с кем-то разговариваю ,но это не всегда получается.
Ферритин сдавали значит? Можете посмотреть значение?
А какого характера мысли?
Айше, что я схожу с ума ,не могу никак расслабиться ,мозг в постоянном напряжении и мне кажется ,что я с ума сойду ,очень страшно .
Ваш психолтг направления КПТ? Выпллняете ли техники релаксации вечером, перед сном?
Айше, нет ,об этом мы не говорили
Айше, немного не поняла о КПТ
Айше, я не могу себя заставить это сделать ,какой-то животный страх необоснованный,который мне не даёт расслабиться никак ,я просто боюсь сесть спокойно ,хожу постоянно по квартире,настроить на релаксацию я себя не могу
Дневник Эмоций вели?
КПТ это когнитивно-поведенческий подход, самый лучший при наличии тревоги и навязчивых мыслей
Айше, нет,не вела такой дневник, сейчас из эмоций только один-это страх
Постоянное чувство тревоги имеется?
Айше, именно так ,постоянно чувство тревоги ,даже во сне,поэтому нет полноценного отдыха
У Вас ГТР. Нужно обязательно меня психотерапевта на работающего в направлении КПТ.
Подскажите, Вам врач заменил сегодня препарат?
Айше, ещё не была. Сейчас проснулась, время 5 утра,от того,что во сне даже тревога какая-то, тошнота началась,от этого выбросила из сна,второй раз уже так, уже и во сне покоя нет ,какой-то ужас просто.
При Вашем состоянии назначаются антидепрессанты, Анжела Витальевна в первом сообщении расписала по видам. Но учитывая ваще ГВ и невозможность использовать некоторые препараты, то обязательно нужно подключать КПТ! Можете сами начать изучать книгу Лихи "Свобода от тревоги"
Важно: перестать бояться своего состояния, научить расслабляться, когда хочется напрячься
Выполняйте такие техники немедекаментозной релаксации:
Дыхание 4-7-8 3 раза в день 14 дней, Аутотренинг за 1 час до сна 14 дней, Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону 5 раз в день 7 дней
Айше, я была сегодня у психиатра ,дал направление в дневной стационар психиатрической больницы - сибазон или феназепам внутримышечно 3-5 раз , атаракс 1/2 таблетки на ночь и мексидол
Вам полегчает от такого лечения , но может быть сонливость. Вам сейчас нужно восстановиться, не проваливпйтесь в чувство вины, ваше состояние - это болезнь, это не блажь.
Ребенку нужна мама в ресурсе и здоровая, а не тянущая на себе уход ща ним как тяжкий крест! Ваше состояние хорошо поддается лечению, только смените психолога настоятельно рекомендую
Успехов в терапии ?
Айше, сонливость есть и сейчас, постоянно .
А почему мне нужно менять психолога?
Сейчас у Вас сонливость от отсутствия сна, а потом будет от препаратов
Вам нужно направление КПТ в обязательном порядке
Айше, думаю,завтра что-то скажут в стационаре
Айше, тошнота ещё постоянная мучает помимо слабости ужасной,состояние просто ужасное
Может быть в рамках тревожного расстройства
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202110 ответов
- 1 Сентября 20241 ответ
- 17 Ноября 202410 ответов
- 3 Июня 20255 ответов