Консультация эндокринолога /

Преддиабет? — вопрос №1856818

147 просмотров

Добрый день! Сахар натощак 7.0, гликированный гемоглобин 5,9
после еды через два часа 8,8
Начала принимать метыформин, утром 500мг и вечером 1000мг, пью 3 месяца, сахар натощак всего стал 6,4. Метофрмин переношу плохо, диарея, дискомфорт в желудке, тошнота. Вобще чувствую себя хуже чем до того, как не пила его. Слабость, апатия в течении дня. Подскажите пожалуйста чем можно заменить метформин? Пила до него добавку олиджим и то сахар был 5,4 и самочувствие получше

Возраст: 39

Хронические болезни: хронический гастрит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
С какой дозы метформина стартовали, с 1500 мг в сутки?
До метформина жалобы на ЖКТ были, какие?
Метформин какой фирмы производителя у вас?
Клиент
Светлана Михайловна, начинала с 500мг, доводила до 1500мг, пью теву, российского производства вобще плохо переношу
Желудок не беспокоил до приема метформина так часто, могла быть изжога при погрешностях в питании

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
При плохой переносимости метформина можно снизить сахар натощак, снизив вес.
Вам можно выбрать медикаментозную терапию ожирения (ваш ИМТ 32 кг/м2) из 2 вариантов: сибутрамин 10 мг 1 р/д (если не принимаете антидепрессанты, нейролептики, снотворные и у вас нет гипертензии/нарушения пульса) или лираглутид (саксенда, энлигрия) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки) на 6 мес.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если есть побочные эффекты то не принимайте метформин. Попробуйте субетту по 2 таб 2 раза в день за 15 минут до еды. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, увеличивайте физическую активность.
Рост и вес?
Клиент
Ленар Равилович, 168 см, вес 90кг
Эндокринолог
Обязательно снижать вес чтобы не развился диабет, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, нарушение углеводного обмена можно корректировать метформином, это пока единственный разверешенный лекарственный препарат при преддиабете . Но так как у вас на него есть побочный эффект, то попробуйте его другую форму ( глюкофаж лонг, сиофор) и начните с 500 мг 1 раз в день вечером.
Клиент
Дарья Вячеславовна, я сейчас пью 1500мг и нет эффекта снижения сахара, от 500мг мне кажется толку совсем не будет(
Сиофор тоже не идет, пробовала
Врач УЗД, Эндокринолог
С 500 начинать нужно, чтобы не было побочки, как у вас. Если сразу 1500 то будут ЖКТ расстройства. Если эффекта нет, то следует отменить совсем и сдать глюкозотолерантный тест, если есть показания для сахарного диабета, то нужно его выставлять и тогда мы сможем уже назначать сахароснижающие препараты. Питание играет огромную роль для вас сейчас. Пересмотрите его. Питайтесь по методу тарелки.
Клиент
Дарья Вячеславовна, я и начинала метформин с 500мг...за полтора месяца доводила до 1500, не сразу. Спасибо за рекомендации, учту
Врач УЗД, Эндокринолог
Поняла, тогда попробуйте на глюкофаж перейти, если будет опять побочка, нужно отменять его насовсем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул.
5 декабря 2019
Лелнид
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция у ребенка
11 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег