Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1869590

Что вас беспокоит?

Воспаление кишечника

Здравствуйте. Меня уже больше недели беспокоит субфебрилитет 37-37,5. Так же жидкий стул. Головокружения, тахикардия,сухость во рту. В течении дня постоянное бурление в левом боку снизу. Острых болей нет, но периодически есть дискомфорт в этом же левом боку. Оак и биохимия в норме, без отклонений. Кальпротектин сильно повышен. Была у инфекциониста, назначила она лечение: энтерофурил 200мг 4раза. Бифиформ 3р. Омез 1капс. Креон, дюспаталин, смекта 3 дня. Сегодня 4 день лечения, но мне лучше не становится, стул то кашеобразный+шарики, то жидкий. Сдала анализ на оки, анализ будет готов через 4 дня только. Подскажите пожалуйста как скоро должно всё нормализоваться при этом лечении? Стоит ли мне снова обратиться к врачу за корректировкой лечения? Есть ли необходимость просить у врача госпитализацию?

Гипертония, гастрит
33 года
4 Февраля 2024·Просмотров: 1419·Юлия, Екатеринбург

Добрый день, похож на ОКИ
Подключите к лечение фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза в день (7 дней), затем Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Данные препарат обладает широким спектром действия в отношении патогенной флоры. Видимо для Вас энтерофурил слабоват.
С РБ в норме , кальпротектин повышен да, но не настолько , чтоб бить тревогу.
Госпитализация Вам не показана, дождитесь результатов бак посева и повторно очно обратитесь на прием к врачу.

Елена Николаевна, а энтерофурил и всё назначенное оставить?

Если нет эффекта на фоне энтерофурила, то можно прекратить прием.
Если Вы данные жалобы отмечаете после того, как антибиотик принимали ранее, то Вам еще обязательно нужно сдать анализ кала на токсин клостридии типа А и В
Возможно есть псевдомембранозный колит.

Елена Николаевна, подскажите пожалуйста ещё, есть необходимость сделать ректроскопию или колоноскопию?

Вы сначала полечитесь, состояние нормализуется, тогда уже можно провести данную процедуру, но сейчас , если плохо себя чувствуете, пока полечитесь.
Но проводить в том случае, если симптомы не купируются.
Сейчас я не вижу показаний

Елена Николаевна, поняла, спасибо вам!

Елена Николаевна, подскажите пожалуйста ещё, во время лечения у меня стул стал частично как слизь. Это нормально?

Слизь появилась ?

Елена Николаевна, она появилась с момента лечения. Ну она не как отдельная субстанция, а сам кал слизистый

Принятый ответ

Это примесь слизи в кале.
Ну и стул возможно с блеском, так как нарушено кишечное пищеварение.
Вообще данные препараты не могут вызывать ухудшения, посмотрите, понаблюдайте.

Здравствуйте, Юлия.
Какого цвета стул? Сколько раз в день стул? Позывы в туалет болезненные? Есть ли позывы ночью?
С чем-то связываете заболевание? - отравление, простуда, стресс, прием препаратов?

Кальпрттектин повышен незначительно - о воспалении слизистой кишечника не говорит.

Ксения Константиновна, в декабре (за месяц до начала появления симптомов) переболела гриппом А, врач назначал антибиотик, так как увидел налет на миндалинах. Стул до приема лекарств был желтый, вода, не частый, так как я практически ни чего не ела, но позывов было много, сейчас при приеме лекарств стул ярко коричневый, позывы в течения дня есть, сегодня сходила 1раз. Позывы не болезненные, боль во время дефикации не испытываю.

Больше в самом деле похоже на острую кишечную инфекцию. Но назначение Энтерофурила преждевременно, потому что чаще ОКИ вирусной природы. Бактериальная кишечная инфекция дает боли при позыве в туалет, поднимает ночью в туалет, меняет цвет стула.
Сейчас возможен прием пробиотика Энтерола при диарейном синдроме ОКИ - по 1таб 2 раза в день во время еды - 10 дней; сорбенты - Полисорб или Энтеросгель - по 1 чайной ложке с горкой 2 раза в день за час до приема пищи и лекарств или через час после приема пищи и лекарств - в течение 2-3 дней;
Исключить молоко и кисломолочные продукты на 7-10 дней.
Прием жидкостей 2,5-3 литра в сутки, из которых 1,5-2 литра вода.

Сейчас можно щадящий рацион в течение 2-3 дней:
супы без пережарки, супы-пюре, котлеты куриные или из нежирной рыбы на пару (можно добавлять панировочные сухари или молотые овсяные хлопья), яйца всмятку или в виде омлета, макароны и рис пропаренный без пережарки, каша рисовая, манная, сухари, печенье по типу Мария, зефир и мармелад без глазури, чай зеленый/черный некрепкий, компот из сухофруктов.
Далее постепенное расширение диеты до стола 15 в течение 7-10 дней.
Далее привычное питание, но с ограничением копченого и жареного.

Ксения Константиновна, скажите пожалуйста, а есть ли необходимость сделать ррс или колоноскопию?

По симптомам и предварительным результатам обследования показаний к ректороманоскопии или колоноскопии не выявляется.

Ксения Константиновна, поняла вас, спасибо!

Будьте здоровы?

Ксения Константиновна, подскажите пожалуйста ещё, во время лечения у меня стул стал частично как слизь. Это нормально?

Количество слизи зависит от различных факторов: газообразование, характер стула, принимаемые препараты, температура тела.
Это нормализуется, когда организм справится с инфекцией и её последствиями на организм.

Здравствуйте .
Стул сколько раз в день ?

Екатерина Андреевна, стул обычно 2-3 раза в день, ярко коричневого цвета, жидкий с густым. На третий раз как вода желтого цвета. Позывы бывают ещё плюсом раза 2-3.

Я бы рекомендовала бифиформ заменить на энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Дюспаталин заменить на Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней, данный препарат воздействует на моторику в кишечнике , чтобы не было ложных позывов.
Дождаться результаты анализов , далее уже снова к доктору . Но если частота стула станет чаще , то обратится к доктору раньше .

Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, а есть необходимость сделать ррс или колоноскопию?

Пока нет .
Кальпротеткин у вас не высокий , на фоне инфекции такое повышение может быть .

Екатерина Андреевна, поняла вас, спасибо!

Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста ещё, во время лечения у меня стул стал частично как слизь. Это нормально?

На фоне инфекции так может быть .

Здравствуйте! Повышенный кальпротектин говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Сейчас Вы проводите санацию кишечника. Рекомендую параллельно с Энтерофурилом прием препарата Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды , после окончания Энтерофурила - Бифиформ (или Баксет-форте по 1 капс 2 раза в день 2-3- недели). Выполнить УЗИ брюшной полости, копрограмму. анализ кала методом обогащения Парасеп. Коррекция терапии и дальнейшего обследования после полученных анализов и УЗИ.

Марина Юрьевна, здравствуйте, узи БП в норме, без отклонений. Пасев кала методом Парасепт в норме, ни чего не обнаружено. Сегодня после дефикации появилась боль в анальном отверстии. Стул твердый+вода

Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Фитомуцил по 1саше на ночь до нормализации стула.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.