СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назальный затек

Здравствуйте! Пол года меня беспокоит назальный затек, при этом неважно дышит у меня нос или нет. Пробовала лечиться Назонексом, не помог. 2 месяца назад переболела скорее всего Ковидом, а вот 2 недели назад ОРВ. Особенно течь слизь усиливается после того как побуду на улице, начинаю кашлять и тяжело это всё сглотнуть, отхаркиваться не получается. Сдала ОАК (прилагаю) и C-реактивный белок - 0,77. Это точно не ГЭРБ, так как я недавно проходила лечение. Пишу сюда, потому что знаю, что тут очень грамотные специалисты. Какое лечение можете посоветовать или досдать какой-то анализ? Раньше никогда таким не страдала. Заранее благодарю!

ГЭРБ
28 лет
8 Февраля 2024·Просмотров: 186·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. На ОАК лейкоцитоз. Желательно выполнять ОАК с микроскопией. Для подсчёта нейтрофилов вручную.
Видимо, ОАК был выполнен в период острого воспаления.
По жалобам, скорее всего, Вазомоторный ринит.
Особенно реакция на холод.

Здравствуйте ,вы делали снимки придаточных пазух носа? В крови признаки воспаления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Ольга Васильевна, Здравствуйте, не делала.

Тогда надо сделать снимок придаточных пазух носа ( в идеале КТ) если там все хорошо, то эндоскопию носоглотки.
Желаю вам здоровья

Принятый ответ

После Ковид , аск правило, имеющиеся хронические очаги инфекции дают о себе знать. Поэтому жалобы могут усугубиться.
Могу посоветовать промывать ежедневно полость носа физ. раствором 1-3 р в день.
Если страдает обоняние, то необходимо делать тренинг различными запахами.
Делайте гимнастику по Бутейко.
Курсам, не менее 2 р в год пр меняйте Синупрет или Бронхоьос, мазь Флеминга в нос

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Ирина Александровна, а как принимать синупрет и использовать мазь?

Принятый ответ

Здравствуйте

Учитывая уровень с- рб наиболее вероятно вы переболели вирусной инфекцией

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос пока орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции
ОАК нужно пересдать, так как уже пошло больше недели
Если будет сохраняться лейкоцитоз и нейтрофиллез - нужно начинать антибиотики

Также для диагностики вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях важно осмотреться эндоскопом для исключения кисты Торнвальда
На улице течение слили в холодное время года является защитной реакцией слизистой

Для улучшения Носового дыхания ,если не посог Назонекс, используется, например Насобек по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.