Есть ли надежда прожить сколько нибудь

Василий Синицких12 Февраля 2024

5.0

Онколог

Здравствуйте.
Ситуация действительно сложная.
Рекомендую придерживаться следующих подходов по симптоматической помощи.
При тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи.
При сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетамол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники.
Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак.

На фоне грамотно проведенной симптоматической терапии, и улучшении анализов крови, возможно проведение паллиативного курса химиотерапии.
То что касается асцита, если живот значительно увеличен в размерах и брюшная стенка очень плотная (как резиновый мяч), рекомендую обратиться к врачу-хирургу или по скорой помощи ехать в стационар к врачу-хирургу, показано в такой ситуации проведение лапароцентеза (выведение жидкости из брюшной полости).