Консультация психиатра /

Антидепрессанты — вопрос №1894820

176 просмотров

Здравствуйте. Была затяжная послеродовая депрессия. С мыслями о смерти, агрессией и большой апатией и паническими атаками. Пила флуоксетин. Первый месяц с атараксом, второй месяц - без. Результат перестал радовать, состояние вернулось практически к прежднему, плюс минусовой либидо. Чем можно заменить препарат? Чтобы вернулось нормальное настроение и не было проблем с приступами агрессии? И нормальный либидо, без побочек в виде лишнего веса?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Доза флуоксетина?? Имеет смысл повысить ее до 40-60 мг. В той или иной степени все антидепрессанты влияют на либидо. Триттико в меньшей степени но у него слабый противотревожный эффект.
Психиатр
Здравствуйте!
Какую дозировку флуоксетина принимаете?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, 20 мг один раз утром
Психиатр
Если вас беспокоят побочные эффекты в виде снижения либидо, то можно рассмотреть прием флувоксамина - у него минимальное воздействие на либидо среди всех СИОЗС, и не влияет на вес , обладает выраженным противотревожным действием, агрессия предполагаю у вас в рамках тревожно-депрессивного расстройства
Клиент
Анжела Вильевна, как принимать флувоксетин? Решила остановиться на нем. В какой дозировке? Вчера выпила 100 мг перед сном и не могла уснуть.
Психиатр
вы начали прием флувоксамина сразу со 100 мг??
Клиент
Анжела Вильевна, да. Как прочитала в инструкции, так и выпила. Распишите, пожалуйста, как правильно принимать)
Психиатр
Сразу такую дозировку принимать не стоит, может усилиться тревога. Прием начинают с 50 мг вечером и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Желательно это делать под прикрытием транквилизатора - атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен.
Клиент
Анжела Вильевна, благодарю. Поняла, что переборщила.
Психиатр
Думаю поэтому и не заснули
Клиент
Анжела Вильевна, лучше перед сном выпить по 50 мг и добавить атаракс? В каком лучше количестве?
Психиатр
Да, принимаете 50 мг феварина + 1/2 таб атаракса, если на следующий день от атаракса нет сонливости, то можно принимать по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь
Психиатр
Атаракс следует принимать 14 дней, затем отмена, он не вызывает привыкания
Принятый ответ
Психиатр
увеличить флуоксетин до 40 мг + добавить спитомин (он усилит действие антидепрессанта, несколько снизит побочку).
Или уже менять на вальдоксан + тот же спитомин.
Более мощные антидепрессанты, например, венлафаксин, особенно в максимальных дозах решают проблему с депрессией, но дает просадку по либидо.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
В такой ситуации добавляют флуоксетин до 40 мг и в течение 4-6 недель наблюдают, если на 20 мг у вас отмечалась положительная динамика, то тем более стоит добавить дозировку. На замену могут подойти флувоксамин или сертралин
Психотерапевт
Здравствуйте!
Так оставляйте флуоксетин, просто увеличивайте дозировку до 40мг (то есть 2 капсулы), хороший препарат, при депрессивных самое то.
Менять препарат, учитывая положительный эффект ранее смысла нет.
ВОзможно, что добавлять противотревожный, если тревога не пройдет можно, надо исходить по состонию в динамике.

Не переживайте, состояние стабилизируется.

Будьте здоровы!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Мария. Влияние на либидо меньше всего у Триттико и Флувоксамина. Лично мне больше нравится Триттико, на нём и вес не наберёте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причина смерти кота
19 апреля 2019
Алла
Вопрос закрыт
Невнятно речь
31 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Страх, не понимаю что происходит
21 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Что это может быть
8 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Отмена флуоксетин
13 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва