Что вас беспокоит?
Результаты КТ
У свекрови продолжительный кашель,началось все с ОРВИ(конец декабря).После новогодних выходных обратились к терапевту.Был поставлен диагноз:бронхит.Назначили антибиотик-цефиксим,на 7 дней опять стала подниматься температура,что-то еще от кашля.Она сама поднимается и опускается(37,3,37,5 иногда 38).Решили сделать КТ.Результаты прикрепляю.По КТ -новообразование в почке.Но причину кашля я так и не поняла.Обратилась к терапевтам на данном сайте.Одни пишут,что есть признаки пневмонии,другие бронхит.Завтра пойдет очно к терапевту.Но очень хочу мнение еще пульмонологов.Прикрепляю и анализ крови последний
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптом "матового стека" говорит о воспалении легких не альвеол, а именно интерстиция. И пневмония называется из-за этого Интерстициальная пневмония .Такую пневмонию могут вызвать вирусы и так называемая "атипичная флора" - микоплазмы, хламидии и пр. Вам лучше сдать кровь на ИФА к этим возбудителям,(igM иG к микоплазмам и хламидиям пневмоние) наличие острофазных антител может врачу подсказать, что дальше делать в тактике ведения. По антибиотику - на микоплазму работают Макролиды и Фторзинолоны, но с учётом новообразования почки фторхинолоны лучше не назначать, поэтому препарат выбора - Кларитромицин 500мг х 2р или Вильпрафен 1000 х 2р 7дн. От кашля можно ингаляции Беродуал 15 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. р-ра, 2 р в день до 10 дней.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ.Подскажите ,есть нам смысл очно обращаться к терапевту или только пульмонолог сможет что-то сказать?Хотелось бы лечиться под наблюдением врача.Так как у нас нет мед образования,боюсь что-то упустить.И насколько заразна такая пневмония?Хотелось бы поехать ее поддержать,но маленький ребёнок,и я боюсь?Да и надо заниматься обследованием по причине опухоли.И тоже непонятно можно ли сейчас параллельно или лечить пневмонию сначала?
С учётом сопутствующей патологии, конечно лечиться надо под контролем врача, чтоб он оценил тяжесть состояния, можно проходить лечение и под контролем терапевта, головное, чтоб оценили динамику на фоне проводимого лечения. Начните прием Кларитромицина 500мг х 1р 7дн или Вильпрафен 1000 х2р 7дн, запивать 1стаканом воды надо таблетку, чтоб легче переносилась. Пока острое состояние есть в виде воспаления легких, врядли стоит делать дальнейшее обследование, потому ряд медицинских процедур противопоказаны при острых процессах. Пролечитесь неделю, проконтролируйте через 2 недели эффективность лечения. И потом продолжите обследование у онколога. Повторно кровь сдайте через 7 дней, чтоб оценить уровень СРБ и СОЭ на антибиотике.
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ картина вирусного бронхиолита ( бронхит + слизь+ отёк).
Начните Кларитромицин 50/ мг 2 р в день 7 дней, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. р- ра 2-3 р в день 10 дней.
Когда вам станет получше, кашель пройдёт, обращайтесь к онкологу очно.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ. А вот уже мне писала другая врач, что признаки интернациональной пневмонии, матовое стек, вы считаете, что все-таки бронхит?Подскажите ,есть нам смысл очно обращаться к терапевту или только пульмонолог сможет что-то сказать?Хотелось бы лечиться под наблюдением врача.Так как у нас нет мед образования,боюсь что-то упустить.И насколько она заразна?Хотелось бы поехать ее поддержать,но маленький ребёнок,и я боюсь?Да и надо заниматься обследованием по причине опухоли.И тоже непонятно можно ли сейчас параллельно или лечить легкие сначала?
Сначала пролечите легкие. Инфекция может быть заразна, лучше соблюдать гигиенические мероприятия, ношение маски, мытье рук 10-14 дней.
Терапевта или ВОП тоже может назначить лечение. Если не будет помогать, можно обратится к пульмонологу.
Екатерина Сергеевна, простите за может глупый вопрос , но не могу разобраться:заболела она в конце декабря. Состояние у нее весь этот период примерно такое, как сейчас. Это новая инфекция или затянулась старая?
Это одна и та же от декабря.
Уточните пожалуйста дозу антибиотика. В аптеке есть 500 или 250
Кларитромицин по 500 мг 2 р в день.
Екатерина Сергеевна, ой, не дождались ответа-купили 250. Сегодня уже некому будет купить другую дозировку. Я инструкцию прочитала и решила , что из-за почки всё-таки меньшую надо . Завтра можем купить новую. Сегодня она выпила одну уже. Пусть выпьет меньшую или вечером две , например?
Можно по 2 т 2 р в день, просто быстро кончится лекарство в коробочке.
Пока пусть 2 т вечером выпьет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20182 ответа
- 4 Февраля 20211 ответ
- 28 Мая 20218 ответов
- 20 Января 202220 ответов