Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1902034

Что вас беспокоит?

Подходит ли лечение?

Здравствуйте, в октябре был медикаментозный аборт из за замерщей беременности. Врач из поликлиники сказала сдать фемофлор. По результатам она сказала, что есть условно патогенная флора, которая могла спровоцировать замершую беременность и назначила такое лечение: 1. Таблетки симпрозол по 1т. 2 раза в день 10 дней (и мне, и мужу), 2. Свечи Лонгидаза в прямую кишку 1 раз в 3 дня 10 шт, 3. Крем клиндацин б пролонг 1 апликатор во влагалище на ночь 6 дней, 4. Пробиотик на 14 дней и мне и мужу. Просто до этого я показывала результаты фемофлор другому врачу и он сказал, что ничего страшного, если жалоб нет, то лечить не нужно. Так все таки стоит все это принимать или нет?

Хронический эндометрит
27 лет
16 Февраля 2024·Просмотров: 272·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас идеальный фемофлор. Санация не нужна. Причиной репродуктивных потерь такой микробиом не станет

Принятый ответ

Добрый день.
Не стоит.
Мужу - вообще ничего не стоит принимать.
Патогенная флора есть, но совсем в небольшом количестве. В качестве меры реагирования вполне подойдет: метромикон нео по 1 свеча на ночь 6 раз.

Принятый ответ

Здравствуйте
Супруга лечит не нужно
У вас прекрасный показатель фемофлора
И собственные силы ( лактоьактерии справятся с минимальным количеством условно- патогенных микроорганизмов)

Принятый ответ

Елена, здравствуйте
Скажите, а Вас что то беспокоит?

Евгения Эдуардовна, нет, ничего не беспокоит. Просто хотела как то подготовиться перед беременностью. А мне все это прописали и сказали через 2 месяца повторно сдать анализ и потом готовиться

Ну нет, тогда Вам ничего не нужно.

По результату анализа обнаружены условные патогены. В норме микрофлора влагалища состоит из лактобактерий - "хороших" бактерий, которые поддерживают кислую рН, защищая влагалища от чужеродных микроорганизмов, увлажняя слизистую и сохраняя баланс микрофлоры. И из условных патогенов - это те бактерии, которые живут "тихо" и в целом никак не мешают. Но, при различных условиях (стрессы, иммунодефицит, новый половой партнер, спринцевания, прием препаратов и тд) рН влагалища смещается в щелочную сторону, и эти условные патогены начинают активно размножаться и могут вызвать воспаление. Воспаление = жалобы. Жалобы на зуд, жжение, неприятный запах. Если жалобы есть, нужно лечиться. Если нет, значит воспаления нет и ничего делать не нужно.

Чаще всего причиной неразвивающихся беременностей являются какие то поломки на генном уровне на этапе закладки, а вовсе не условно патогенная флора.

Евгения Эдуардовна, спасибо. Может быть, модно тогда что-то пропить для профилактики? Витамины какие-нибудь?

Официально рекомендуемый витамин при планировании беременности - это фолиевая кислота, 400мкг ежедневно, обоим партнерам.

Можно еще проверить уровень витамина Д, ферритина, гемоглобина и ТТГ. И, если будут, отклонения, уже корректировать.

Евгения Эдуардовна, спасибо большое. А то мне в поликлинике сказали, что надо лечить и нельзя беременеть пока результаты фемофлора не улучшатся. Я засомневалась в том, что это вообще надо лечить

Правильно, что засомневались:)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фемофлор у Вас нормоценоз. Вся условно-патогенная флора в небольшом количестве, лактобактерии в абсолютном большинстве - все как нужно.
Лактофлоры должно быть от 50 % и более.
Показания к старту терапии - это не само превышение показателей 10^5 и более, а совокупность данных фемофлор, клинической симптоматики, характера жалоб, данных осмотра.
Ориентируемся больше даже не на сами числовые значения, а на характер Ваших жалоб. Если ничего не беспокоит, лечение не показано.
Микробиом влагалища насчитывает десятки различных видов микроорганизмов помимо лактобактерий.

Причина потери не в этом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.