Консультация гинеколога /

Подходит ли лечение? — вопрос №1902034

240 просмотров

Здравствуйте, в октябре был медикаментозный аборт из за замерщей беременности. Врач из поликлиники сказала сдать фемофлор. По результатам она сказала, что есть условно патогенная флора, которая могла спровоцировать замершую беременность и назначила такое лечение: 1. Таблетки симпрозол по 1т. 2 раза в день 10 дней (и мне, и мужу), 2. Свечи Лонгидаза в прямую кишку 1 раз в 3 дня 10 шт, 3. Крем клиндацин б пролонг 1 апликатор во влагалище на ночь 6 дней, 4. Пробиотик на 14 дней и мне и мужу. Просто до этого я показывала результаты фемофлор другому врачу и он сказал, что ничего страшного, если жалоб нет, то лечить не нужно. Так все таки стоит все это принимать или нет?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический эндометрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
У вас идеальный фемофлор. Санация не нужна. Причиной репродуктивных потерь такой микробиом не станет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не стоит.
Мужу - вообще ничего не стоит принимать.
Патогенная флора есть, но совсем в небольшом количестве. В качестве меры реагирования вполне подойдет: метромикон нео по 1 свеча на ночь 6 раз.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Супруга лечит не нужно
У вас прекрасный показатель фемофлора
И собственные силы ( лактоьактерии справятся с минимальным количеством условно- патогенных микроорганизмов)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Елена, здравствуйте
Скажите, а Вас что то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, нет, ничего не беспокоит. Просто хотела как то подготовиться перед беременностью. А мне все это прописали и сказали через 2 месяца повторно сдать анализ и потом готовиться
Акушер, Гинеколог
Ну нет, тогда Вам ничего не нужно.

По результату анализа обнаружены условные патогены. В норме микрофлора влагалища состоит из лактобактерий - "хороших" бактерий, которые поддерживают кислую рН, защищая влагалища от чужеродных микроорганизмов, увлажняя слизистую и сохраняя баланс микрофлоры. И из условных патогенов - это те бактерии, которые живут "тихо" и в целом никак не мешают. Но, при различных условиях (стрессы, иммунодефицит, новый половой партнер, спринцевания, прием препаратов и тд) рН влагалища смещается в щелочную сторону, и эти условные патогены начинают активно размножаться и могут вызвать воспаление. Воспаление = жалобы. Жалобы на зуд, жжение, неприятный запах. Если жалобы есть, нужно лечиться. Если нет, значит воспаления нет и ничего делать не нужно.

Чаще всего причиной неразвивающихся беременностей являются какие то поломки на генном уровне на этапе закладки, а вовсе не условно патогенная флора.
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо. Может быть, модно тогда что-то пропить для профилактики? Витамины какие-нибудь?
Акушер, Гинеколог
Официально рекомендуемый витамин при планировании беременности - это фолиевая кислота, 400мкг ежедневно, обоим партнерам.

Можно еще проверить уровень витамина Д, ферритина, гемоглобина и ТТГ. И, если будут, отклонения, уже корректировать.
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо большое. А то мне в поликлинике сказали, что надо лечить и нельзя беременеть пока результаты фемофлора не улучшатся. Я засомневалась в том, что это вообще надо лечить
Акушер, Гинеколог
Правильно, что засомневались:)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По фемофлор у Вас нормоценоз. Вся условно-патогенная флора в небольшом количестве, лактобактерии в абсолютном большинстве - все как нужно.
Лактофлоры должно быть от 50 % и более.
Показания к старту терапии - это не само превышение показателей 10^5 и более, а совокупность данных фемофлор, клинической симптоматики, характера жалоб, данных осмотра.
Ориентируемся больше даже не на сами числовые значения, а на характер Ваших жалоб. Если ничего не беспокоит, лечение не показано.
Микробиом влагалища насчитывает десятки различных видов микроорганизмов помимо лактобактерий.

Причина потери не в этом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микробиота по Осипову
17 июля 2023
Светлана, Симферополь
Вопрос закрыт
Зелёные выделения
30 декабря 2023
Ульяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
12 марта 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мазок у ребенка
1 октября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина