Консультация онколога /

Удалили родинку, оказалась меланома. Что делать? — вопрос №1903760

3744 просмотра

Мини-анамнез
Раковых родственников нет. Родинок на теле более 100. Кожа светлая. Загара мало(Жизнь в спб.), соляриев нет. Серые глаза, темные волосы.
25 лет, 30имт. Из чего-то серьезного по болезням: анемия и аутоимунный териоидит, артроз, язва желудка, папилломы(впч). В семье еще есть астма.
Из препаратов, которые принимаются: эутирокс, джес.
Вредных привычек нет, курения никогда не было, алко уже полгода как нет. Сон хороший. Болезнь всяким орви 3-4 раза в год. Состояние хорошее в целом как всегда и было.

Предыстория:
Была у девушки обычная на вид родинка на спине. В последние пару лет стала больше и начала тереться и мешаться, ибо находилась прямо под лямками лифчика. Так же увеличилась в размерах. И мб кажется, но немного переползла к центру спины. Решили удалять. Фото перед удалением, к сожалению нет. Родинка так же выделялась неоднородной структурой, как будто родинка в большой родинке. Часть по центру выступала.

История:
По внешнему виду поставили с сомнением диагноз Базалеома. В лимфоузлах не нашли ничего. В анализах в целом все хорошо было.
Родинку вырезали, зашили. Потом сняли швы на 8й день, а кожа оказывается не срослась. Швы разошлись и врачи сказали ждать до следующей попытки наложения швов. По этому вопросу уже спрашивали на сайте https://sprosivracha.com/questions/1884822-kak-obrabatyvat-glubokuyu-i-shirokuyu-ranu-posle-operacii-razoshlis-shvy
И вот сегодня забрали гистологию с диагнозом Меланома. Фотку гистологии ниже прикладываю. Уже пошло 2 недели после операции.

И что стоит делать теперь? Стоит ли зашивать рану или как с ней теперь лучше обращаться?
Как разбираться с последствиями что это все же рак, а не просто родинка? Какие влечет последствия для жизни, советы?
Пока что планируем прием в онкологической клиники и потом у дерматолога еще проверить возможные родинки риска
Заранее спасибо

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У Вас первая, самая начальная стадия меланомы
С онкологических позиций никакого лечения не требуется.
Опухоль иссечена адекватно.
Такую рану безусловно нужно ушивать! Нужно наложить вторичные швы. Без ушивания она будет заживать очень долго вторичным натяжением и будет большой грубый рубец
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Можете прикрепить выписку онколога?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Сергеевна, к сожалению выписку онкологов забрали в больнице. Приложил выписку из больницы (хирурга)
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! По данным гистологии - образование иссечено правильно ( края резекции "чистые"), дополнительно операции не требуется. Рану необходимо зашить, иначе будет долго заживать. Далее вам необходимо обратиться к онкологу и выполните дообследования: КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, МРТ органов малого таза, УЗИ молочных желез, УЗИ лимфоузлов, МРТ головного мозга.
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Речь идет о меланоме на ранней стадии, которая полностью радикально удалена (края резекции без опухолевого роста).
Сейчас необходимо провести обследование отдаленных органов: МРТ головного мозга, КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом, УЗИ лимфоузлов.
Также послеоперационную рану необходимо повторно зашить, в противном случае заживление будет происходить очень долго с образованием грубого рубца.
В зависимости от всех пройденных обследований будет формироваться дальнейшая тактика наблюдения.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам гистологического исследования 1 стадия процесса.
Рекомендую передать стекла для пересмотра в онкологический диспансер.
Пройти дообследование (КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости, МРТ органов малого таза -все обследования с контрастным усилением; УЗИ регионарных лимфатических узлов).
На послеоперационную рану повторно наложить швы.
Дальнейшего лечения сейчас не требуется.
Прогноз для жизни благоприятный. Необходимо диспансерное наблюдение.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
По описанию гистологии данные за меланому. Край резекции чистый, то есть клетки удалены все, и несмотря на то, что шов разошелся, риска попадания клеток в кровоток и местный рецидив нет, так как клеток не осталось.
По поводу ушивания раны нужно обсуждать этот вопрос с хирургом после осмотра краев раны, так как прошло уже достаточно времени после операции, она может не срастись. В таком случае нужно обрабатывать рану мирамистином и присыпать банеоцином, не заклеивая пластырями! По краям зеленкой обработать.
По поводу дальнейшей тактики-сейчас необходимо взять направление в онкодиспансер, отдать еще раз на пересмотр стекла, пройти полное дообследование на предмет отдаленных очагов-кт огк, кт обп с ку, мрт омт с ку, узи всех групп лу.
Если ничего не найдут, стадия I и будет показано лишь динамическое наблюдение каждые 3 месяца.
Толщина инвазии не более 0,8 мм, показаний для биопсии сторожевого лимфоузла нет.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования данные за меланому, края резекции чистые это говорит о том что образование удалено полностью. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр гистологических стекл и блоков. При подтверждение диагноза нужно полностью обследовать организм узи периферических лимфоузлов, кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием. Если данных за отдаленные очаги не будет то это 1 стадия и показано только динамическое наблюдение. По поводу раны вам необходимо пройти очную консультацию хирурга и решать вопрос о наложение швов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прижигание жидким азотом родинок
7 августа 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Необходимо ли удалять невус
11 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Похоже ли на меланому
28 марта 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Родинка с неровными краями
13 октября 2024
Валерия, Щёлково
Вопрос закрыт
Помогите разобраться что за родинки
18 марта
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Александра Александровна Босых
1 отзыв
Онколог
2018-2020, АГМУ, кафедра
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Юличка-Умничка!! Большое спасибо за Ваш труд и Ваше небезразличие. Информация мне помогла и я...
— Катерина, г. Астрахань
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович