Как лечить? — вопрос №1904801

Question

Как лечить? — вопрос №1904801

Галина Анатольевна Комарова

129 просмотров

17 февраля 2024

женщина, 51 год. уровень глюкозы натощак-6,6. гликемированный гемоглобин-6,06. АЛТ-38,4 АСТ-норма. печень- жировой гепатоз, холецистит, дискинезия жп. ЛПВП-1,12, ЛПНП-3,04, индекс атерогенности- 3,64, триглицериды-2,27. гормоны щитовидной железы- в пределах нормы. Узловой зоб.Лишний вес. Подскажите, пожалуйста лечение в отсутствие специалиста

Возраст: 51

Хронические болезни: атеросклероз сосудов головного мозга и правой конечности, холецистопанкреатит, гипотиреоз неуточненный, дивертикулез слепой кишки, варикоз, ИИ 2023 год

Вопрос закрыт

узловой зоб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина Анатольевна Комарова, 18 февраля 2024

Клиент

Софико Бежановна, статины не принимаю и не буду- я их не переношу. Принимаю липобон.

Пожаловаться

Галина Анатольевна Комарова, 18 февраля 2024

Клиент

Софико Бежановна, забыла упомянуть, что у меня узловой зоб

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Необходимо досдать бх,рассчитать скф

Пока начать Глюкофаж Лонг 750 мг после ужина.

Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес

Важно снижать вес

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма

При имт от 30кг/м2-при желании пациента показана медикаментозная терапия ожирения

Пожаловаться

Галина Анатольевна Комарова, 18 февраля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, узи пройдено. есть бляшка 18%. статины не переношу, принимаю липобон. Как долго принимать глюкофаж?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 февраля 2024

Эндокринолог

Глюкофаж Лонг лучше принимать постоянно, чтобы не было перехода в сахарный диабет, он принимается в качестве профилактики сахарного диабета

Пожаловаться

Галина Анатольевна Комарова, 18 февраля 2024

Клиент

Элита Супьяновна, рост 176, вес 92. Статины не переношу. пью липобон. общий холестерин- 5,20, глюкоза натощак- 6,06

+ 1

Пожаловаться

Байтмурзаева Элита Супьяновна, 18 февраля 2024

Терапевт

Тогда продолжить липобон ( эзетимиб) 10мг 1 раз в день + Омега 3 1000мг 1раз в день.
Обязательно соблюдать диету и включить физические нагрузки(кардио) , нужно снизить вес.
Здоровье вам ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узловой зоб

7 ответов

7 ноября 2021

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Омега 3 узловой зоб

1 ответ

5 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Хочу на море после удаления ЩЖ

1 ответ

10 июня 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Правильна ли дозировка l-тироксина

1 ответ

23 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Ком в горле, узловой зоб

6 ответов

17 февраля

ms15.92@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Дарья Вячеславовна, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T11:25:31+03:00

Здравствуйте, есть нарушение углеводного обмена, есть жировой гепатоз, есть повышение фракций холестерина- обязательно соблюдать сбалансированное питание с максимальным ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров ( метод тарелки, где порция это 50%клетчатки, 25% углевод и 25% белок), увеличить физическую активность. По сахару вечером принимать глюкофаж лонг 750 мг . Омега 3 1000 мг таб 3 раза в день. Через месяц контроль липидограммы + АСТ, АЛТ. Контроль гликемии.

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T11:27:10+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Скажите креатинин сдавали?

Сейчас у вас преддиабет и пока есть шанс не довести до диабета.

Статины принимаете?

Какой вес и рост? Мотивация к снижению веса есть?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T12:01:55+03:00

Добрый день
Это преддиабет
Нарушение гликемии натощак
Нужно соблюдать диету с ограничением быстровсасываемых углеводов и пить глюкофаж 1000 мг на ночь
Ещё нужно сделать узи брахиоцефальных артерий и определиться с необходимостью приема статинов.
И сдать мочевину,креатинин,чтоб понимать все ли препараты вам можно назначать

Мягкова Елена Валерьевна, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T12:02:42+03:00

Здравствуйте.
По анализам у вас преддиабет. Нужно соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Принимайте глюкофаж Лонг 750мг. - 1 таб. на ночь. Через 3 месяца проконтролируйте гликированный гемоглобин.
Имеется повышение холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг. - 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
Желательно пройти УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы понимать нужен приём статинов или нет.

Accepted Answer · 2024-02-17T13:51:04+03:00

Здравствуйте! У вас наблюдается нарушения углеводного обмена (повышен сахар) , жировой гепатоз и повышение холестерина.
Рекомендации:
1. Диета
2. Метформин ( сиофор , глюкофаж ) 500мг 1 р/д вечером в течение недели ,потом перейти на дозу 1000мг. У некоторых при употребление проявляется дискомфорт в кишечнике, поэтому начинать с малой дозы.
3. Контроль глюкозы натощак и через 2 часа после еды утром и вечером, чтобы посмотреть подходит ли данная дозировка.
4 . Гепатопротекторы ( Гептрал 400мг 2 раза в сутки или Эссенциале форте по 2 к 3раза в день) № 1месяц. Курсами.
5. Омега 3 1000мг 1раз в день № 1месяц
Через 3 месяца сдать биохимию ( АЛТ, АСТ, билирубин +фракции, глюкоза, креатинин, мочевина и холестерин); липидограмму и гликированный гемоглобин.
Общий холестерин сколько у вас ? Вес ? Чтобы посмотреть нужны ли статины