Консультация психотерапевта /

Сочетание антидепрессантов Золофт и Бринтеликс — вопрос №1911080

1166 просмотров

Здравствуйте.
Пью Золофт с 3 января. Прописал невролог.Сначала 25мг 1 неделя, затем 50 мг 2 недели, затем 100 мг почти месяц. Эффекта не наблюдаю.Наоборот состояние сначала ухудшилось (тревожно-депрессивное расстройство, боли напряжения в груди,горле,головные),потом стало просто плохим.
обратилась к психотерапевту, назначил снижение дозировки золофта до 50 мг и в течении 10 дней отмена (принимаю утром). И одновременно препарат Бринттеликс, прием вечером, сначала 5 мг, затем выход на дозировку 10 мг.
Оправдан ли одновременный прием двух препаратов? Меня это беспокоит
Психотерапевта вижу впервые (но хороший медицинский центр)
Спасибо за ответы

Возраст: 39

Хронические болезни: не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Совместный прием не оправдан из-за риска возникновения серотонинового синдрома. Лучше постепенно отменить золофт, снижая по 25 мг каждые 5-7 дней и после полной отмены начать прием бринтелликса, только он не эффективен в лечении тревожных расстройств, эффективен только в отношении депрессии, так как имеет сбалансированное действие, лучше принимать в утренний прием.
Клиент
Анжела Вильевна, не будет ли вредно так рано отменять Золофт? Может надо дать ему время?
Диагноз от невролога:соматическая дисфункция нервной системы,тревожно-депрессивное расстройство,дорсопатия.
Диагноз от психотерапевта(предварительный):рекуррентное депрессивное расстройство,тревожно-депрессивный синдром с ангедонией,аликситимией,диссомнией,астенией,легким когнитивным снижением
Психиатр
Вообще конечно нужно продолжить прием золофта, просто есть ли от такой дозировки положительная динамика? Вы уже вышли на низкую терапевтическую дозировку, принимаете полтора месяца , за это время эффект от антидепрессанта должен уже раскрыться.
Клиент
Анжела Вильевна, вообще невролог рекомендует увеличить дозировку Золофта до 150 мг, но т.к. от 100 мг эффекта нет, я решила уточнить у психотерапевта. В итоге еще больше запуталась
Психиатр
Давайте распутываться. За полтора месяца какая-нибудь симптоматика ушла на золофте?
Клиент
Анжела Вильевна, нет и появились новые симптомы.
Психиатр
Если на фоне приема антидепрессанта спустя полтора месяца на терапевтической дозировке ухудшилось состояние, появились новые симптомы, которые вас беспокоят, то не стоит терпеть такое состояние, значит надо менять антидепрессант, только бринтелликс не справится с тревожным расстройством, он слабый в этом плане - надо менять на эсциталопрам или венлафаксин
Психиатр
Оценить эффективность антидепрессанта можно спустя 4-6 недель от начала лечения, по истечении этого времени он раскрывает свое противотревожное действие, если этого нет- значит препарат не подходит и мы его меняем.
Принятый ответ
Психиатр
Если среди клинических симптомов у вас есть болевой синдром, то лучше рассмотреть группу СИОЗСН - венлафаксин, дулоксетин.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Анастасия, здравствуйте! Вы же принимаете временно 2 антидепрессанта: один отменяете - другой повышаете. Но здесь вместо бринтелликса можно было золофт сменить на флувоксамин. Они из одной группы и заменять один на другой можно быстро. Или взять дулоксетин тогда уже. Он боли хорошо убирает.
Клиент
Никанор Васильевич, меня беспокоит одновременный прем препаратов, не нанесет ли это вред? Не слишком ли быстрый выход из препарата (в течении 10 дней)?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет, здесь одновременный приём допустим. И в целом за 10 дней можно убрать золофт. Можно и чуть медленнее это делать, за 14 дней.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! У Вас невысокие дозировки будут одновременно, к тому же бригтелликс накопительного действия. Так что нечего опасаться, можно принимать одновременно, не переживайте.
Психиатр, Психотерапевт
Рекомендую добавить КПТ для более быстрого результата
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мини пенис
14 июля 2021
Анатолий
Вопрос закрыт
Форма кала
20 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте
24 мая 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Ищу бюджетного врача который мне поможет ..
14 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Капли от аллергии
23 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Пропала слюна
16 мая
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия