Подбор гипотензивного препарата. Как перейти с Норвакса на Ко Диротон? — вопрос №1911981

Question

Подбор гипотензивного препарата. Как перейти с Норвакса на Ко Диротон? — вопрос №1911981

Алена

397 просмотров

20 февраля 2024

Мне 45, рост 164, вес 110 кг. Рабочее давление 140-150/ 95-105. Причем я его не чувствую, мне с ним нормально. Давление стала снижать из-за предстоящей операции под общим наркозом, так как меня предупредили, что с такими цифрами анестезиолог может отказаться. Операция назначена на начало апреля, а врачи никак не могу подобрать мне подходящий гипотензивный препарат. Начали с Нолипрела А. Давление более-менее стабилизировалось, но начался дичайший запор, пардон, вплоть до геморроя, (подозреваю, что на фоне входящего в его состав диуретика, так как он вывел всю воду - я сбросила 3 кг).
Сейчас пью Норвакс, 5 мг. Отекает почему-то только левая нога, плюс начался кашель. Давление на нем в среднем130/95.
Следующий врач выписал Ко Диротон, 10 мг. Как на него перейти правильно, если Норвакс я пью на ночь? И что делать если опять начнется запор?
Так же пью по назначению эндокринолога Глюкофаж Лонг (инсулинорезистентность), и Нексиум 40мг, так как ГЭРБ.

Возраст: 45

Хронические болезни: инсулинорезистентность, ГЭРБ, гастрит

Вопрос закрыт

артериальное давление

подбор препарата

гипотензивные препараты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Алена.
Ко-диротон тоже содержит мочегонный препарат, он нежелателен и при запоре, и при инсулинрезистентности, поэтому советую принимать утром простой диротон 10 мг, без мочегонного. Кашель начался уже после отмены нолипрела? он может вызвать кашель. Норваск замените на леркамен 10 мг вечером, он из той же группы препаратов, но отеков не вызывает.

Пожаловаться

Алена, 20 февраля 2024

Клиент

Марина Олеговна, После Нолипрела прошло больше месяца - приводила в порядок стул. Потом начала пить Норваск. И уже на его фоне появились отеки и кашель.
Я правильно поняла: Вы рекомендуете два препарата пить? Утром Диротон, а вечером Леркамен?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 февраля 2024

Кардиолог

Начните принимать диротон 10 мг утром, он действует сутки. Посмотрите, какое будет давление. Если будет недостаточное снижение, то добавите на вечер леркамен. Пишите, если появятся вопросы, всегда рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 20 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Алёна, добрый день. Лечение ГБ надо начинать с правильного питания, ограничения приёма солёной, жаренной пищи на регулярной основе. До апреля, конечно, диета нормализовать давления не сможет, но в перспективе, возможно, обойтись без препаратов, нормализовав своей вес. У Вас слишком высокие "привычные" цифры АД, несмотря на субъективно неплохую переносимость страдают Ваши сосуды и сердце, и не только...
Учитывая перечисленные побочные действия принимаемых препаратов, рекомендую:
Валсартан 40 мг однократно утром. Через 3-4 дня, при отсутствии тенденции к снижению цифр АД, возможно увеличение дозы до 80 мг., далее ещё через 3-4 дня возможно увеличение дозы до 160 мг. Необходимо 2-3 раза в день приводить контроль АД!

Пожаловаться

Алена, 20 февраля 2024

Клиент

Олеся Владимировна, То есть сегодня вечером Норваск не пить, а завтра с утра Валсартан уже можно принимать?

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 20 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Вы можете уже сегодня начать приём Валсартана. Вечером просто пропустите приём Норваск. Боятся не надо, эти препараты часто используют в комбинированной терапии, в Вашем случае отменяем Норваск по причине отёков. В случае, если только Валсартана в дозе 160 мг будет недостаточно, то возможно подключить вторым компонентом Леркамен 10 мг вечером. Он аналогичного с Норваск действия, но не вызывает отеки. Дозы препаратов титровать очень медленно! Быстрое снижение цифр АД, желание за короткое время нормализовать АД, может привести к последствиям. Потому придерживайтесь "шага" В 3-4 дня, как я вам ранее писала

Пожаловаться

Алена, 20 февраля 2024

Клиент

Олеся Владимировна, Спасибо большое за развернутый ответ! Да, безусловно, принимать препарат начну с минимальных доз, чтобы не шокировать организм :)

Пожаловаться

Алена, 20 февраля 2024

Клиент

Олеся Владимировна, почитала про препарат... Оказывается не все дженерики одинаково полезны :) Подскажите, пожалуйста, на каких производителей лучше обратить внимание?

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 20 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, в ко диротоне так же есть мочегонные, поэтому эффект может быть такой же.
Можно заменить на телмиста ам 5+40 мг утром, дозу можно удвоить. Либо на вамлосет 80+5 мг

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Алена, здравствуйте. В какое время суток такие цифры АД? Норваск расширяет сосуды. Видимо варикозная болезнь есть, поэтому одна нога отекает только. В ко-диротон тоже входит мочегонное, но другое. И они тоже может запор вызывать

Пожаловаться

Алена, 20 февраля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, Контроль давления утром и вечером делаю. На фоне Норваска вчера утром было 125/88, пульс 67. Вечером 136/92, пульс 77

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

В такой ситуации могут рекомендовать вместо ко-диротона обычный диротон 5-10 мг утром и 10 мг вечером. Если с него будет развиваться сухой кашель, то переход одним днем на телмисартан 40 мг вечером ( до 80 мг через 10-14 дн при неэффективности). Все препараты 1м днем заменяются. И самое важное- увеличить двигательную активность, средиземноморская диета, ограничение соли. Минус 1 кг это минус 1 мм рт ст

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте лучше перейдите на схему - утром диротон 5-10мг,вечнпом леркамен 10 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможно ли такая побочка от препарату Соликва

1 ответ

18 февраля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Повышенное давление - необходимо установить причину

3 ответа

1 сентября 2021

Юрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышение давления

6 ответов

24 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Проблемы с артериальным давлением

5 ответов

26 июля 2022

Анастасия, Тула

Вопрос закрыт

Поднялось артериальное давление после каплей Тималола

1 ответ

6 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Артериальное давление 135-140

5 ответов

8 февраля

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос