Консультация терапевта /

Сахар холестерин — вопрос №1924452

144 просмотра

Добрый день! Мне 33. Рост 169, вес 72, мама бабушка дядя - был инфаркт. Бабушка после 70 лет с диабетом.
Сдала анализы, безумно расстроилась, знаю что Сахар должен быть ниже 5,6 холестерин еще ниже.
Расшифруйте пожалуйста остальные анализы…

Что теперь делать? Это теперь прием таблеток постоянно? Какие вообще у меня прогнозы?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да , есть повышения холестерина общего и ЛПНП , так как в анамнезе был инфаркт , необходимо принимать статины , хороший статин Розувастатин можно начать с 10 мг на 1 месяц + выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы посмотреть на состояние кровотока.
Клиент
Александр Юрьевич, инфаркт был у мамы) узи шеи делала в том году, нет на руках его, помню что интима медиа был в норме…
Терапевт
Думал анализы бабушки , если он Ваши , то статины не нужно , достаточно будет средиземноморской диеты + Омега 3 1000 мг один раз в сутки на 1 месяц.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Гликолизированный гемоглобин и глюкоза не выходят из целевых диапазонов референса лаборатории, где вы сдали анализ. Сейчас данных за диабет нет. Выше риски по диабету, если он был у ближайших родственников- родителей. Диабет 2го типа, как у вашей бабушки чаще всего проявляется в зрелом возрасте. Если у вас периодически есть повышение глюкозы, лишний вес, то нужно наблюдение эндокринолога.
По анализам есть дислипидемия. Нужно соблюдение средиземноморская (гипохолестериновая) диета. Через 1-3 месяца анализ повторить. Если наследственность отягощена в связи с инфарктами у родственников, нужно контролировать АД, периодически проходить ЭКГ и УЗИ сердце при обнаружении проблем. Принимать гипотензивную терапию при обнаружении гипертонии. Пройти УЗГД сосудов шеи и головы с учетом повышенных показателей холестерина.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Тимофеевна, прикрепила)
Нефролог, Терапевт
По холестерину сейчас показатели не сильно превышены, постарайтесь соблюдать диету и добавьте физическую нагрузку. В динамике анализ повторить. Если показатель по ЛПВП(полезному холестерину) снизится и будет ниже нормы, и повысится показатель триглицеридов, можно добавить Омега 3 кислоты (Омакор), пока показаний для него нет. Можно проверить печень и желчный пузырь (пройти УЗИ ОБП), если есть затруднение/нарушение желчеоттока, можно будет добавить УДХК ("Урсосан"), способствует нормализации работы и снизит еще холестерин. Проверить сосуды головы и шеи, если атеросклероза нет, то риски не высокие. Если будут признаки атеросклероза и держаться повышенные показатели по холестерину, то в терапию нужно будет добавлять Статины.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Смотрю анализы, ответ дополню
По анализам - глюкоза, гликированный гемоглобин в норме- приема постоянного лекарств не требуется.
По холестеринам - есть небольшое превышение уровня общего холестерина и лпнп- в этом случае требуется придерживаться принципов " Средиземноморской " Диеты + можно добавил омега 3 1000 мг/сут 3 месяца.
Сделайте дополнительно- допплер сосудов головы и шеи - если там нет признаков атеросклероза, то и препараты из группы статины не нужны.
Прогноз при соблюдении диетических рекомендаций - благоприятный.
Контроль анализов 1 раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое! А если спортивную нагрузку добавить, это снизит холестерин или никак не повлияет?
Кардиолог, Терапевт
Да физические упражнения положительно влияют и на холестерин и на глюкозу
Терапевт
Добрый день!
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Инна, прогнозы у вас замечательные. Не волнуйтесь.
У вас глюкоза крови в норме. Тем более гликированный гемоглобин в норме. Нет никакого диабета и нет нарушения толерантности к глюкозе.
Насчет общего холестерина. У Вас плохие фракции ЛПНП, ЛПОНП, ТГ в норме.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, придерживаться «средиземноморской» диеты.
Принятый ответ
Терапевт
Глюкоза в плазме немного повышена, при этом гликированный гемоглобин в норме ( показывает среднее содержание глюкозы в крови заа несколько месяцев) , поэтому приём сахороснижающих препаратов Вам пока не нужен, достаточно будет соблюдать диету, сократить сладкое и быстрые углеводы и раз в пол года сдавать глюкозу и гликированный гемоглобин , следить
Терапевт
Холестерин у Вас повышен за счёт "полезного" холестерина, поэтому это не опасно, приём статинов пока тоже не показан.
Принимайте омегу3 курсами по 1000 в сутки - курс 2 месяца, далее 1 мес перерыыв
Также наблюдайте, сдавайте липидограмму минимум раз в год
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин
26 сентября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Холестерин
3 февраля 2022
Лена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Коэффициент Ритиса - 2
15 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Сахар повысился, раньше такого не было
24 марта 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Повышен холестерин, что делать?
14 апреля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Показатель сахара в крови
18 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Терапевт, Гинеколог
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга