СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сахар холестерин

Добрый день! Мне 33. Рост 169, вес 72, мама бабушка дядя - был инфаркт. Бабушка после 70 лет с диабетом. Сдала анализы, безумно расстроилась, знаю что Сахар должен быть ниже 5,6 холестерин еще ниже. Расшифруйте пожалуйста остальные анализы… Что теперь делать? Это теперь прием таблеток постоянно? Какие вообще у меня прогнозы?

Нет
33 года
25 Февраля 2024·Просмотров: 190·Инна, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
прикрепите результаты анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Александр Юрьевич, прикрепила)

Да , есть повышения холестерина общего и ЛПНП , так как в анамнезе был инфаркт , необходимо принимать статины , хороший статин Розувастатин можно начать с 10 мг на 1 месяц + выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы посмотреть на состояние кровотока.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Александр Юрьевич, инфаркт был у мамы) узи шеи делала в том году, нет на руках его, помню что интима медиа был в норме…

Думал анализы бабушки , если он Ваши , то статины не нужно , достаточно будет средиземноморской диеты + Омега 3 1000 мг один раз в сутки на 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гликолизированный гемоглобин и глюкоза не выходят из целевых диапазонов референса лаборатории, где вы сдали анализ. Сейчас данных за диабет нет. Выше риски по диабету, если он был у ближайших родственников- родителей. Диабет 2го типа, как у вашей бабушки чаще всего проявляется в зрелом возрасте. Если у вас периодически есть повышение глюкозы, лишний вес, то нужно наблюдение эндокринолога.
По анализам есть дислипидемия. Нужно соблюдение средиземноморская (гипохолестериновая) диета. Через 1-3 месяца анализ повторить. Если наследственность отягощена в связи с инфарктами у родственников, нужно контролировать АД, периодически проходить ЭКГ и УЗИ сердце при обнаружении проблем. Принимать гипотензивную терапию при обнаружении гипертонии. Пройти УЗГД сосудов шеи и головы с учетом повышенных показателей холестерина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Ольга Тимофеевна, прикрепила)

По холестерину сейчас показатели не сильно превышены, постарайтесь соблюдать диету и добавьте физическую нагрузку. В динамике анализ повторить. Если показатель по ЛПВП(полезному холестерину) снизится и будет ниже нормы, и повысится показатель триглицеридов, можно добавить Омега 3 кислоты (Омакор), пока показаний для него нет. Можно проверить печень и желчный пузырь (пройти УЗИ ОБП), если есть затруднение/нарушение желчеоттока, можно будет добавить УДХК ("Урсосан"), способствует нормализации работы и снизит еще холестерин. Проверить сосуды головы и шеи, если атеросклероза нет, то риски не высокие. Если будут признаки атеросклероза и держаться повышенные показатели по холестерину, то в терапию нужно будет добавлять Статины.

Принятый ответ

Здравствуйте
Смотрю анализы, ответ дополню
По анализам - глюкоза, гликированный гемоглобин в норме- приема постоянного лекарств не требуется.
По холестеринам - есть небольшое превышение уровня общего холестерина и лпнп- в этом случае требуется придерживаться принципов " Средиземноморской " Диеты + можно добавил омега 3 1000 мг/сут 3 месяца.
Сделайте дополнительно- допплер сосудов головы и шеи - если там нет признаков атеросклероза, то и препараты из группы статины не нужны.
Прогноз при соблюдении диетических рекомендаций - благоприятный.
Контроль анализов 1 раз в 6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое! А если спортивную нагрузку добавить, это снизит холестерин или никак не повлияет?

Да физические упражнения положительно влияют и на холестерин и на глюкозу

Принятый ответ

Добрый день!
Смотрю файлы

Принятый ответ

Здравствуйте.

Инна, прогнозы у вас замечательные. Не волнуйтесь.
У вас глюкоза крови в норме. Тем более гликированный гемоглобин в норме. Нет никакого диабета и нет нарушения толерантности к глюкозе.
Насчет общего холестерина. У Вас плохие фракции ЛПНП, ЛПОНП, ТГ в норме.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, придерживаться «средиземноморской» диеты.

Глюкоза в плазме немного повышена, при этом гликированный гемоглобин в норме ( показывает среднее содержание глюкозы в крови заа несколько месяцев) , поэтому приём сахороснижающих препаратов Вам пока не нужен, достаточно будет соблюдать диету, сократить сладкое и быстрые углеводы и раз в пол года сдавать глюкозу и гликированный гемоглобин , следить

Холестерин у Вас повышен за счёт "полезного" холестерина, поэтому это не опасно, приём статинов пока тоже не показан.
Принимайте омегу3 курсами по 1000 в сутки - курс 2 месяца, далее 1 мес перерыыв
Также наблюдайте, сдавайте липидограмму минимум раз в год

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.