Консультация кардиолога /

Расшифровка холтера — вопрос №1926169

124 просмотра

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку 5 лет походили диспансеризацию в дет. саду, сделали УЗИ - все хорошо, кровь - тока не знаю результата, ЭКГ - сегодня прислали, сказали срочно консультация кардиолога, помогите разобраться все плохо или ничего страшного нет. Ребенок в последнее время не болел, чувствует себя хорошо, активный, настроение хорошее.
ЭКГ: P-0.08", PQ-0,12", QRS-0,06", QT (QTc) 0.26 (0.36"), RR-0.92", ЧСС -115 - 120, LL+60", Синусовая тахикардия, с ЧСС 115" по ЭОС N пол. Частые желудоч. экстросит. по типу бигеминия ЗТК- V3 отр.

Холтер тоже провели
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
За время суточного мониторирования ЭКГ определялся основной ритм - синусовый
Пауз в работе сердца выявлено - 714 (постэктопические)
Максимальный RR постэкстрасистолических пауз 1.18 сек. в 7:19:42
Максимальное ЧСС 176 уд/мин в 12.54, минимальное ЧСС 67 уд/мин в 03.47 (сон).
Среднее ЧСС днём 104 уд/мин, ночью 102 уд/мин. Субмаксимальная ЧСС не достигнута
Нарушения ритма: редкая суправентрикулярная экстрасистолия (27 за сутки, днём, максимально до 11 в час с 18:00 до 19:00) и частая полиморфная желудочковая экстрасистолия (38184 за сутки, 20318 днём и 17866 ночью, максимально до 3303 в час с 22:00 до 23:00), временами вставочной и по типу бигеминии, тригеминии, квадригеминии. Градация по Лауну – 3
Максимальная продолжительность интервала QT=0.37сек. в 10:07:14 (ЧСС=76 уд/мин. QTc=0.41 сек.). Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.31сек., QTc=0.39сек
Без отрицательной коронарной динамики ST и волны Т
По анализу суточной ВСР основные параметры (ЦИ 1,02) ниже нормы - ригидный ритм
Функция разброса синусового узла в норме
Функция концентрации синусового узла выше нормы
Вариабельность ритма: нормальная

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Алсу!
По анализам выявлена дисфункция щитовидной железы, обязательно консультация эндокринолога, узи щитовидной железы, коррекция дисфункции.
Она, в частности, м.б. причинным фактором
ыыявленной частой желудочковая экстрасистолия.
1- консультация детского кардиолога и аритмолога очно!
Выполнить эхокардиографию (узи сердца).
С решением вопроса корректрой терапии, обязательно.
Госпитализация, лучше всего, для дообследования и назначения терапии.
Если к кардиологу не попасть - к педиатру, не откладывать.
2- узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Клиент
Эльвина Куртаметовна, УЗИ щитовидной железы приложу, Узи сердца без патологий все в порядке.
Кардиолог, Сомнолог
это хорошо.
Необходима консультация аритмолога обязательно
Клиент
Эльвина Куртаметовна, Хорошо, спасибо!
Кардиолог, Сомнолог
по узи щитовидной железы есть начальные нкбольшие изменения, с учетом, что гормоны не в норме, тоже покажите ребенка.
Раньше все в норме было?
Клиент
Эльвина Куртаметовна, все было в норме.
Кардиолог, Сомнолог
Тем, более, что впервые.
Вероятнее всего, есть связь между дисфункцией щитовидной железы и частой экстрасистолией.
Клиент
Эльвина Куртаметовна, Спасибо вам, на этой недели пойдем к кардиологу и эндокринологу
Кардиолог, Сомнолог
Обязательно!
На здоровье! Берегите себя, малыша!?
Кардиолог, Терапевт
Здравствкйте, смотрю обследование. Но судя по числу экстрасистол в сутки даже при нормальном самочувствии и хорошем узи сердца в самое ближайшее время необходим очный осмотр детского кардиолога/педиатра. Вероятно потребуется госпитализация для подбора терапии. Так как большое число экстрасистол нарушает гемодинамику
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Количество экстрасистол умеренное, это может быть на фоне врождённых особенностей сердца, генетических нарушений ритма (посмотрела ваши анализы - кроме повышения т 3- отклонений нет).

Нужно сделать УЗИ сердца - или не дожидаясь этого исследования обратится на плановую госпитализацию в детское аритмологическое или кардиологическое отделение.
Нужно подобрать лечение.

Крепкого вам здоровья
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела приложенные документы. Узи сердца не нашла.
По узи щитовидной есть изменения, рекомендован контроль узи. По гормонам только Т3 чуть отклонен. Самый главный гормон ТТГ нормальный, значит гипо/гипертиреоза нет. Вероятно, что не в щитовидной дело. По анализу оак и электролитам все нормально.
Уточните, хр тонзиллита нет? В роду нарушения ритма в молодом возрасте?
Клиент
Наталья Викторовна, узи сердца прикрепила, нет хронических заболеваний ни у кого.
Кардиолог, Терапевт
Не совсем понятно заключение узи. Есть ли открытое овальные окно, дополнительные хорды левого желудочка или нет. Оптимальная визуализация или нет. Или это все шаблон просто и смотреть только на то, что подчеркнуто. Что про ООО и ДТЛЖ сказал врач?
Клиент
Наталья Викторовна, что подчеркнуто.
Кардиолог, Терапевт
Поняла. По результатам стоит проконсультироваться с эндокринологом все равно, хотя бы онлайн. Так же в ближайшее время с детским кардиологом/педиатром решить вопрос по госпитализации для дообследовпния, подбора терапии. Могут направить на кардиомаркеры, такие как кфк мв, тропонины, дополнительно срб, асло-на воспаление. Иногда в непонятных ситуациях направляют на мрт сердца, так как лучше видны изменения.
Клиент
Наталья Викторовна, Спасибо вам огромное, все сделаем!
Кардиолог, Терапевт
Решение вопроса по необходимости Мрт все равно после очного осмотра.
Здоровья вам и близким!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте .
По холтер- экг определяется довольно большое количество экстрасистол. Это возможно связано с изменениями со стороны щитовидной железы.
Проконсультируйтесь с эндокринологом
Обязательно необходимо обратиться очно к детскому кардиологу для решения вопроса о госпитализации , проведения МРТ сердца- более информативное исследование, чем Узи сердца.
Чтобы исключить структурные изменения
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошла экг что означает?
26 июня 2023
Жаргалма
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
31 января 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Повышен соэ, с-реактивный, в крови гемолиз
10 марта 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Часы Apple Watch показали мерцательн аритмию
9 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
23 августа 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
111 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Юрьевна Орлова
6 отзывов
Кардиолог
2013-2019 гг, ВолгГМУ, ле
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск