Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку 5 лет походили диспансеризацию в дет. саду, сделали УЗИ - все хорошо, кровь - тока не знаю результата, ЭКГ - сегодня прислали, сказали срочно консультация кардиолога, помогите разобраться все плохо или ничего страшного нет. Ребенок в последнее время не болел, чувствует себя хорошо, активный, настроение хорошее. ЭКГ: P-0.08", PQ-0,12", QRS-0,06", QT (QTc) 0.26 (0.36"), RR-0.92", ЧСС -115 - 120, LL+60", Синусовая тахикардия, с ЧСС 115" по ЭОС N пол. Частые желудоч. экстросит. по типу бигеминия ЗТК- V3 отр. Холтер тоже провели ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА За время суточного мониторирования ЭКГ определялся основной ритм - синусовый Пауз в работе сердца выявлено - 714 (постэктопические) Максимальный RR постэкстрасистолических пауз 1.18 сек. в 7:19:42 Максимальное ЧСС 176 уд/мин в 12.54, минимальное ЧСС 67 уд/мин в 03.47 (сон). Среднее ЧСС днём 104 уд/мин, ночью 102 уд/мин. Субмаксимальная ЧСС не достигнута Нарушения ритма: редкая суправентрикулярная экстрасистолия (27 за сутки, днём, максимально до 11 в час с 18:00 до 19:00) и частая полиморфная желудочковая экстрасистолия (38184 за сутки, 20318 днём и 17866 ночью, максимально до 3303 в час с 22:00 до 23:00), временами вставочной и по типу бигеминии, тригеминии, квадригеминии. Градация по Лауну – 3 Максимальная продолжительность интервала QT=0.37сек. в 10:07:14 (ЧСС=76 уд/мин. QTc=0.41 сек.). Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.31сек., QTc=0.39сек Без отрицательной коронарной динамики ST и волны Т По анализу суточной ВСР основные параметры (ЦИ 1,02) ниже нормы - ригидный ритм Функция разброса синусового узла в норме Функция концентрации синусового узла выше нормы Вариабельность ритма: нормальная
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алсу!
По анализам выявлена дисфункция щитовидной железы, обязательно консультация эндокринолога, узи щитовидной железы, коррекция дисфункции.
Она, в частности, м.б. причинным фактором
ыыявленной частой желудочковая экстрасистолия.
1- консультация детского кардиолога и аритмолога очно!
Выполнить эхокардиографию (узи сердца).
С решением вопроса корректрой терапии, обязательно.
Госпитализация, лучше всего, для дообследования и назначения терапии.
Если к кардиологу не попасть - к педиатру, не откладывать.
2- узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, УЗИ щитовидной железы приложу, Узи сердца без патологий все в порядке.
это хорошо.
Необходима консультация аритмолога обязательно
Эльвина Куртаметовна, Хорошо, спасибо!
по узи щитовидной железы есть начальные нкбольшие изменения, с учетом, что гормоны не в норме, тоже покажите ребенка.
Раньше все в норме было?
Эльвина Куртаметовна, все было в норме.
Тем, более, что впервые.
Вероятнее всего, есть связь между дисфункцией щитовидной железы и частой экстрасистолией.
Эльвина Куртаметовна, Спасибо вам, на этой недели пойдем к кардиологу и эндокринологу
Обязательно!
На здоровье! Берегите себя, малыша!?
Здравствкйте, смотрю обследование. Но судя по числу экстрасистол в сутки даже при нормальном самочувствии и хорошем узи сердца в самое ближайшее время необходим очный осмотр детского кардиолога/педиатра. Вероятно потребуется госпитализация для подбора терапии. Так как большое число экстрасистол нарушает гемодинамику
Здравствуйте.
Количество экстрасистол умеренное, это может быть на фоне врождённых особенностей сердца, генетических нарушений ритма (посмотрела ваши анализы - кроме повышения т 3- отклонений нет).
Нужно сделать УЗИ сердца - или не дожидаясь этого исследования обратится на плановую госпитализацию в детское аритмологическое или кардиологическое отделение.
Нужно подобрать лечение.
Крепкого вам здоровья
Посмотрела приложенные документы. Узи сердца не нашла.
По узи щитовидной есть изменения, рекомендован контроль узи. По гормонам только Т3 чуть отклонен. Самый главный гормон ТТГ нормальный, значит гипо/гипертиреоза нет. Вероятно, что не в щитовидной дело. По анализу оак и электролитам все нормально.
Уточните, хр тонзиллита нет? В роду нарушения ритма в молодом возрасте?
Наталья Викторовна, узи сердца прикрепила, нет хронических заболеваний ни у кого.
Не совсем понятно заключение узи. Есть ли открытое овальные окно, дополнительные хорды левого желудочка или нет. Оптимальная визуализация или нет. Или это все шаблон просто и смотреть только на то, что подчеркнуто. Что про ООО и ДТЛЖ сказал врач?
Наталья Викторовна, что подчеркнуто.
Поняла. По результатам стоит проконсультироваться с эндокринологом все равно, хотя бы онлайн. Так же в ближайшее время с детским кардиологом/педиатром решить вопрос по госпитализации для дообследовпния, подбора терапии. Могут направить на кардиомаркеры, такие как кфк мв, тропонины, дополнительно срб, асло-на воспаление. Иногда в непонятных ситуациях направляют на мрт сердца, так как лучше видны изменения.
Наталья Викторовна, Спасибо вам огромное, все сделаем!
Принятый ответ
Решение вопроса по необходимости Мрт все равно после очного осмотра.
Здоровья вам и близким!
Здравствуйте .
По холтер- экг определяется довольно большое количество экстрасистол. Это возможно связано с изменениями со стороны щитовидной железы.
Проконсультируйтесь с эндокринологом
Обязательно необходимо обратиться очно к детскому кардиологу для решения вопроса о госпитализации , проведения МРТ сердца- более информативное исследование, чем Узи сердца.
Чтобы исключить структурные изменения
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20245 ответов
- 4 Июля 20242 ответа
- 31 Декабря 20247 ответов
- 11 Июля 20251 ответ