Низкое давление и пульс у гипертоника — вопрос №1934712

Question

Низкое давление и пульс у гипертоника — вопрос №1934712

Дарья

217 просмотров

29 февраля 2024

Здравствуйте, очень нужна помощь с корректировкой доз, если необходимо. Женщина 44 года, гипертония 3 степени, причина не выявлена. Принимаю 7 лет беталок зок 100, эдарби 80, нифекард хл 60 мг. Давление держало до 130 на 90, пульс 78, но бывала и тахикардия, я очень тревожная. После проведённой лапаротомии 19.01, резекции толстой кишки по причине перфорации дивертикула и перитонита и перенесённого Орви с бронхитом 30.01, очень упало давление и пульс. В данный момент пульс 60-66, давление 100-70, бывает до 90на 60. Во время послеоперационного периода сердцебиение очень повышалось, добавляли беталок зок до 125 мг. После болезни резко упало сердцебиение и давление, нужна ли корректировка доз препаратов? Слабость и кружится голова, не комфортно.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертония 3 ст, риск высокий, гастрит, дивертикулярная болезнь.

Вопрос закрыт

давление

пульс

нужная помощь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 29 февраля 2024

Клиент

Светлана Николаевна, спасибо! А можно ли резко отменять нифекард? Может попробовать одну таблетку 30 оставить? Я приложила результаты смад, эхо и Холтер и анализы, небольшое повышение калия не могло повлиять? Такое повышение критичном вообще?

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 29 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Я посмотрела исследования, это колебания близкие к рефыеренсным значениям, они не влияют на падение АД.
Резко отменять препараты плохо. Вы указываете очень низкие цифры 100/70 мм рт ст, это низковато на препаратах, нификард сильный препарат. Если тревожно можете принять 1/2 таблетки, я думаю что Вы поняли что если вдруг повышается всегда можно вернуться к ранее принимаемой схеме.
Ведь АД как правило без препаратов не держится, поэтому это какие то внутренние механизмы на данный момент действуют.

Пожаловаться

Дарья, 29 февраля 2024

Клиент

Светлана Николаевна, да, я понимаю, что можно вернуться, просто я тревожный человек, мне страшновато менять самой терапию, к врачу попаду только через неделю, спасибо.

Пожаловаться

Дарья, 29 февраля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо! Одновременно это можно сделать? Или сначала допустим беталок снизить, посмотреть состояние, а потом нифекард?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Дарья, ответила ниже. Попробуйте пока беталок снизить и несколько дней посмотреть. Давление уже скорее всего будет повыше. Если через 5-7 дней оно выше не будет, а пульс будет в норме, то следующий этап- попробовать снизить эдарби. Т к калий чуть выше нормы. Через месяц его пересдать, калий

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

По анализам крови признаки перенесенной инфекции вирусной, немного повышен уровень калия. По СМАД давление преимущественно в норме, по холтеру редкие экстрасистолы, по 3 каналам ишемии не выявлено.
Учитывая небольшое повышение калия можно на некоторое время наоборот эдарби снизить до 40 мг, а нифекард оставить, т к эдарби может повышать калий

Пожаловаться

Дарья, 29 февраля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо, калий был 2 недели назад в норме, в больнице низкий, капельно поднимали, 4,6 был, почему то за 2 недели поднялся.

Пожаловаться

Дарья, 29 февраля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, просто все говорят, что нифекард не очень полезен.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

А, то есть 3 вас капельницы с калием были. Тогда лучше по необходимости снизить нифекард, чем эдарби. И небольшое ограничение продуктов, богатых калием. Через 2 нед контроль калия. И может еще руку сильно перетянули при заборе крови

Пожаловаться

Дарья, 29 февраля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо! Да, в больнице был ниже нормы, но это было 4 недели назад. 2 недели сдавала был 4,6. Правда другая лаборатория. Я сейчас нас строгой диете, но много картофеля ела, вообще за 2 недели возможно настолько повышение?

Пожаловаться

Дарья, 29 февраля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, и ещё вопрос, а сколько должен быть пульс в покое на беталок?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Приношу извинения за ожидание. При приеме беталок зок пульс должен быть не менее 50.. Если у вас только гипертония, то пульс должен быть 60-90. Если явления ХСН ( одышка при нагрузке и/иди отеки ног) , то 60-70. Если была бы ИБС, То 55-60

Пожаловаться

Дарья, 29 февраля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо!

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Не за что, Дарья! Здоровья вам!

Пожаловаться

Дарья, 29 февраля 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте, беталок не нужно убавлять? Пульс низковатый для меня.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 февраля 2024

Кардиолог

Да, его тоже можно убавить

Пожаловаться

Дарья, 29 февраля 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление, тяжесть, жжение в груди

2 ответа

6 апреля 2020

Роберт, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Таблетки от давления

1 ответ

8 ноября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в голове и напряжённые мышцы шеи

2 ответа

8 февраля 2023

Илья

Вопрос закрыт

Нужен подбор препарата от давления

3 ответа

17 февраля 2023

Виталий

Вопрос закрыт

Резкий скачок пульса

4 ответа

8 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войтович Светлана Николаевна, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T12:22:45+03:00

Здравствуйте, Дарья.
После оперативного вмешательства дестабилизация с артериальным давлением возможна, дозы гипотензивный препаратов уменьшите сейчас, при необходимости по цифрам АД увеличите.
Беталок зок принимайте 50 мг утром регулярно, если пульс к вечеру бкдет повышаться более 70 уж в мин, вечером примите вторую дозу 25-50 мг.
На данном этапе препарат нификард можно исключить из схемы, остаться только на эдарби 80 мг ( он для организма более корректный имеет органопротективные свойства). Измеряйте АД утром и вечером обязательно, тогда не упустите момент когда нужно повысить дозу беталока или вернуться к Артёму нефикарда.
Когда восстановитесь после болезни, повторно сделайте ЭКГ, ЭХО КГ чтоб оценить как сердце перенесло ситуацию. Исследования сейчас в допустимых колебаниях при гипертонии, как вернётся все на круги свои , подберется терапия и будете опять много лет находиться на ровной ситуации.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T12:54:34+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую снизить дозу эдарби до 20 мг
Если пульс снизился то рекомендую метопролол 25 мг утром
Нифекард нет необходимости принимать.
Контроль давления и пульса ежедневное.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Паневкина Наталья Викторовна, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T13:56:02+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю исследования. Вероятно, что послеоперационное состояние так повлияло. Все-таки тяжелое состояние было. В данной ситуации обычно рекомендуют уменьшить дозу нифекарда и беталок зок так же 2 раза

Принятый ответ