Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1935290

Что вас беспокоит?

Вирус Эпштен-Барр

Здравствуйте. Дочка, 14 лет, с 8 февраля заболела. Красные увеличенные миндалины, переодически были белые точечки, но немного, насморк, температура 37,3. С этими симптомами обратились 12 февраля к лор врачу. Поставил диагноз острый тонзиллит, на анализы не направили, назначили лечение. Ципрофлоксацин 500*2 раза в день 7 д., Лизобакт, фурацилин для полоскания. Через неделю должны были явиться на прием, но из-за погодных условий не попали. Отправились к педиатру. Все симптомы сохранились. Улучшения нет, температура 37-37.5. Болит горло насморк. Назначили ОАК и мочи. По анализам прописали антибиотик Сумамед 500*3 дня. Результа от лечения нет. Промывали горло мираместином, капали в нос Полидексу. На протяжении болезни, отмечается слабость, головная боль, которая не снимается препаратами НВП, потливость (приливы, как при климаксе), температура 37-37.5, боль в горле, сильный отек носа, прозрачные жидкие выделения, появился кашель, на данный момент мокрота отходит, в лёгких чисто. По совету одного врача сдали анализы на вирус Эпштен-Барр, прошли УЗИ брюшной полости и шейных лимфоузлов. Органы в норме, немного увеличены подчелюстные лимфоузлы. С результатами обратились к педиатру, назначили свечи Виферон 500*2 раза в день, 8 дней и Изофру от насморка, продолжать полоскания горла. Скажите, достаточно ли такого лечения? Месяц не посещаем школу, хочется скорее выздороветь.

Хронический тонзиллит, перегиб желчного пузыря
14 лет
29 Февраля 2024·Просмотров: 131·Ольга

Здравствуйте!
ВЭБ неактивен и не является причиной состояния, лечение его не требуется.

Павел Андреевич, спасибо за ответ. А почему держится температура и состояние ОРВи?

Принятый ответ

Возможно произошло обострение тонзиллита.
В любом случае состояние м ВЭБ не связано.
Лечение симптоматическое

Здравствуйте!
По анализам хроническая ВЭБ инфекция, в стадии латенции (неактивная).
IgG к капсидному антигену ВЭБ и ядерному останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм встретился с данным вирусом. Лечение его не требуется.
Он не может быть причиной состояния хотя бы потому, что ядерные антитела после заражения начинают вырабатываться в самую последнюю очередь, через 6-8 недель, и IgM к капсидному антигену ВЭБ сохраняется положительным в крови длительно (месяцы, год).
ВЭБ ребенок заразился давно, не сейчас точно.
По крови признаков бактериальной инфекции нет, немного повышены лимфоциты.
Лечение сейчас проводите только симптоматическое, никакие противовирусные препараты и антибиотики не нужны.

Инна Сергеевна, спасибо за ответ. А чем может быть вызвано это состояние? Температура держится, слабость, заложенность носа.

Может быть любая респираторная вирусная инфекция. Принимать сейчас противовирусные не нужно, они эффективны только в первые 5 дней от начала симптомов.
Сложно сказать, что конкретно у ребенка, учитывая, что в первый раз антибиотик назначен был без результата общего анализа крови. И к тому же, ципрофлоксацин лучше всего работает на флору ЖКТ, а при бактериальной инфекции верхних и нижних дыхательных путей лучше всего начинать прием с пенициллинов или цефалоспоринов, этот факт, на мой взгляд то же мог повлиять на течение болезни.

Инна Сергеевна, спасибо Вам. Но я хотела уточнить. Если ядерный анализ положительный и симптомы ярко выражены, ВЭБ не лечат?

Принятый ответ

Доброе утро!
Да, те показатели которые положительные не лечим, ядерные антитела отражают давность заражения.
А маркеры, которые отражают острый процесс - IgG к раннему антигену и IgM к капсидному антигену отрицательные.

Добрый день! Лечение достаточное, ВЭБ инфекция есть, но активности на данный момент нет. Антитела будут теперь всю жизнь. Лечение ВЭБ инфекции не требуется

Юлия Петровна, спасибо за ответ. Но я хотела уточнить, ведь ядерный анализ положительный и плюс наличие симптомов, разве не требует лечения?

Принятый ответ

Нет, это антитела, они не лечатся

Здравствуйте!
По анализам вэб не активная сейчас и не является причиной жалоб
По оак выраженных воспалительных изменений сейчас тоже нет, антибиотик не показан

На сегодня какие жалобы остались?

Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Держится температура 37-37,5, горло красное и сильная заложенность носа с прозрачной слизью. Слабость, приливы стали реже. От чего такое состояние? Болеем с 8 февраля.

На ковид и микоплазму обследовали?

Ирина Владимировна, нет. Ковидом болела в 2022 году. Какие надо сдать анализы?

Принятый ответ

IgM к ковиду и микоплазме пневмОния

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.