Что вас беспокоит?
Отсутствие месячных после резектоскопии эндометрия.
Добрый день. 9 октября этого года была плановая резектоскопия удаления полипа. По гистологии жилисто-фиброзный полип эндометрия. Выскабливания не было. Возраст 48 лет. До операции месячные были регулярные, три дне не очень обильные. До настоящего времени месячных так и нет. Сегодня ( 19 декабря) я сделала УЗИ (аппарат экспертного класса) По УЗИ, эндометрий 3 мм однородный, миома малых размеров, цервикальный канал расширен до 5 мм, в нем неоднородное содержимое. Ш/матки без особенностей. Левый яичник с фолликулами, Правый с включением по типу желтого тела. В матке жидкости нет. Диагноз: Возможно атрезия наружного зева. Была на приеме у гинеколога, осмотр на кресле делать не стала, сказала воспалительный, назначение свечи с индометацином 50 мг ректально 10 дн, Витамин Е 200 мг 14 дней. Потом контроль. Сходила к другому гинекологу, при осмотре на кресле сказала, что действительно стеноз цервикального канала. Рекомендовано бружирование. Сейчас вся в сомнениях, нужно ли делать бружирование или сначала действительно свечи? По состоянию-постоянно болит низ живота, такое впечатление, что должны начаться месячные. Температуры,приливов и давления нет.
Ирина, добрый вечер! Вам необходимо бужирование цервикального канала, чтобы скопившаяся жидкость ушла наружу. По данным толщины эндометрия - менструация у Вас будет еще не скоро. Индометацин и витамин Е Вам не показаны
Здравствуйте, Ирина! Если есть стеноз цервикального канала без бужирования ситуация не исправится, от противовоспалительного лечения эффекта не будет. Что в мазке на флору? Учитывая возраст также желательно сдать кровь на гормоны: ФСГ, ТТГ, пролактин, в любой день утром натощак.
Мазок на флору сдала сегодня.
Хорошо, если лейкоцитов в мазке будет до 20 соглашайтесь на бужирование, если более 20 сначала противовоспалительное лечение.
Здравствуйте. Сдайте мазок на флору, затем бужирование цервикального канала. Проверьте гормональный фон ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ.
Здравствуйте, вам необходимо бужирование цервикального канала, стеноз случается после резектоскопии. Если мазок не воспалительный то сделайте сразу, если есть воспаление пройдите лечение до бужирования. Боли связаны с тем что шейка не может опорожниться.
Спасибо. Скажите, а может быть такое, что именно воспалительный вызвал отечность, и пролечившись, возможно теми же свечами, всё нормализуется. Извините, если пишу глупость.
Здравствуйте! Эндометрий тонкий, месячных пока не будет! А свечи Индометацин, они противовоспалительные, ситуацию со стенозом не исправят, поэтому если воспалительного процесса нет в мазке, то сделайте бужирование
Может конечно и воспаление вызвало сужение, но чаще такое бывает именно после вмешательства резектоскопом. Есть шанс, что и без бужирования шейка раскроется.
Спасибо за ответ.
На сколько я поняла, надо смотреть анализ на микрофлору, и если повышены лейкоциты, то сначала лечение, а потом бружирование.
Здравствуйте. Атрезия цервикального канала(стеноз)только бужированием можно вылечить.и тем самым снять болевой синдром .воспалительный процесс может развиться за счет застоявшейся жидкости в ц.канале. Если мазок хороший.однозначно делайте. По поводу менструации. Эндометрий тонкий.в ближайшее время не ждем. Лучше сдать гормоны ФСГ.эстрадиол.посмотреть.что с вашим фоном и определяться с тактикой .Свечи с индометацином.на данном этапе.обезбодивающий и противовоспалительный эффект.можно но-шпу еще добавить.
Ирина, Вам можно начать ставить свечи "Гексикон" во влагалище и на фоне их приема сделать бужирование цервикального канала
Принятый ответ
Да
Добрый вечер ! Если действительно есть стеноз ,то необходимо будирование ,иначе отток менструальной крови будет не возможен , прежде вам нужно сдать обычный мазок на флору,если он будет в норме,то свечи не нужны. И второй момент - эндометрий очень маленький, если действительно была овуляция ,то он должен вырасти . Поэтому лучше сделать УЗИ контроль через 7 дней. Также обследовать гормональный фон -ЛГ, ФСГ, ТТГ , Т4 , Пролактин на 2-5 день МЦ , Прогестерон за 7 дней до начала ожидаемой менструации . Витамин Е вам в этом не поможет , свечи с Индометацином тоже считаю не нужными . Здоровья вам !
Принятый ответ
Ирина , когда появились боли в животе ?! Обращает на себя внимание, то что по данным узи имеется расширение цервикального канала до 5 мм и в нем имеется неоднородное содержимое ! Возможно отсюда и был затруднён отток менструальной крови из матки ! Необходимо эвакуировать данное содержимое путём бужирования ! То есть пройти наружное отверстие цервикального канала пуговчатым зондом , оценить какое отойдёт отделяемое из цервикального канала ! Проследить ход канала ! Возможно это и будет старая менструальная кровь , которая не может самостоятельно найти отток из канала ! Несколько под расширить канал , для возможной предстоящей менструации!
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20202 ответа
- 3 Ноября 202211 ответов
- 30 Мая 202517 ответов