Консультация гастроэнтеролога /

Здавствуйте.Помогите расшифровать тест Колонофлор-16, — вопрос №1967039

410 просмотров

Год назад после лечения антибиотиками в больнице, появился стафилококк и грибок кандида. Пролечился. Два месяца назад усилилось газообразование после мучного и раз в полторы две недели бывает жидкий стул 1 раз утром. Что можно подкорректировать в микробиоте и как?

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит, хр. панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Данный анализ не несет абсолютно никакой информативной ценности на сегодняшний день для нас
Так как кишечная микрофлора постоянно меняет свой видовой состав, и по современным стандартам лечения и обследования мы не назначаем данный анализ
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Скажите пожалуйста вздутие или метеоризм присутствует у вас?
Связан именно с продуктами питания ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, да в основном на хлеб, бананы. Если не много совсем есть, то нормально. А стафилококк не нужно убирать?
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование обязательно
Сдать копрограмму
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Фекальный кальпротектин в Кале
Панкреатическую эластазу в Кале
Антитела к тканевой транглутаминазе
Антитела к эндомизию
Антитела к деамидированным пептидам глиадина
Сейчас из препаратов можно до обследования добавить
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Клиент
Анна Михайловна, Панкреатическую эластазу в Кале сдавал два года назад было больше 500,
Антитела к тканевой транглутаминазе два месяца назад - норма
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам еще сдать другие анализ и обследования для исключения патологических процессов со стороны кишечника и верхних отделов жкт
Клиент
Анна Михайловна, Хорошо, спасибо.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте никогда
Пусть все будет хорошо у вас
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Андрей!
Микрофлора кишки переменчива и до конца не исследована, поэтому данный анализ не является информативным. Все микроорганизмы, выявленные при данном исследовании являются постоянными "обитателями" кишки , поэтому лечения не требуют.
С чем связываете появление симптомов? (были ли стрессы/изменение питания/перенесенные ОРВИ/отравления/ прием лекарственных препаратов)
Какие-то дополнительные обследования проводили? УЗИ органов брюшной полости ФГДС?
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, нет, орви не было, питание тоже, стрессов нет, Пью паксил уже полгода по предписанию невролога. ФГС- был гастрит год назад. Коноскопию делал - норма.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла.
По описанию симптомов может указывать на СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки)
Рекомендую вам дообследование, в первую очередь дыхательный водородный тест на СИБР, при положительном ответе проводится санация кишечным антибиотиком.
Дополнительно рекомендую выполнить определение уровня фекального кальпротектина для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Из препаратов на данный момент:
1. метеоспазмил по 1 таб 2-3 р в день до еды 4 недели
Диета Low Fodmap хорошо помогает при вздутии живота, метеоризме, подробнее можно ознакомиться в интернете, есть статьи , где представлены основные принципы и сборник рецептов
Клиент
Полина Дмитриевна, а можно дюспаталин в место метеоспазмила? У меня еще осталось пачка его.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, Дюспаталин можно использовать
Клиент
Полина Дмитриевна, Был сегодня у терапевта, выписал мне от стафилококка доксициклин 10 дней, потом баксет. Можно с антибиотиком еще принимать энтерол-10 дней?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, можно принимать с антибиотиком Энтерол
Клиент
Полина Дмитриевна, Спасибо!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Андрей, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, по нему мы не можем судить об истинном составе микрофлоры кишечника.
Всё, что выявлено по результатам анализа, это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, они не дают симптомов и лечить их не нужно.
По симптомам Вы описываете СИБР, поэтому рекомендую выполнить следующее дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если СИБР подтвердится курс лечения, который необходимо пройти:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
На данный момент пока будете выполнять обследование для улучшения самочувствия начните прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, начал уже пить антибиотик с энтеролом по рекомендации врача терапевта, потом баксет. Год назад лечился у него же от стафилококка и кандадоза. Следование тогда было на дисбактериоз на питательной среде с резистентностью к антибиотикам. Посмотрите пожалуйста еще мой вопрос №1975871. Сегодня пришел анализ.
Гастроэнтеролог
Какой начали пить антибиотик?
Клиент
Елена Сергеевна, доксициклин.
Гастроэнтеролог
Андрей, тогда пропивайте курс, если симптомы пройдут, дополнительное обследование не нужно делать. Если будут сохраняться - выполнить обследование.
Клиент
Елена Сергеевна, Хорошо. Посмотрите пожалуйста еще мой вопрос №1975871. Сегодня пришел анализ.
Гастроэнтеролог
Можете скинуть ссылку? По номеру не могу найти.
Клиент
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены эритроциты в анализе мочи
18 ноября 2018
Ксения, Губаха
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз
5 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Аккерман и зрение
21 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровать общий анализ крови
8 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Анализы в 3м триместре беременности
13 февраля
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий