Что вас беспокоит?
Здавствуйте.Помогите расшифровать тест Колонофлор-16,
Год назад после лечения антибиотиками в больнице, появился стафилококк и грибок кандида. Пролечился. Два месяца назад усилилось газообразование после мучного и раз в полторы две недели бывает жидкий стул 1 раз утром. Что можно подкорректировать в микробиоте и как?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Данный анализ не несет абсолютно никакой информативной ценности на сегодняшний день для нас
Так как кишечная микрофлора постоянно меняет свой видовой состав, и по современным стандартам лечения и обследования мы не назначаем данный анализ
Скажите пожалуйста вздутие или метеоризм присутствует у вас?
Связан именно с продуктами питания ?
Анна Михайловна, да в основном на хлеб, бананы. Если не много совсем есть, то нормально. А стафилококк не нужно убирать?
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование обязательно
Сдать копрограмму
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Фекальный кальпротектин в Кале
Панкреатическую эластазу в Кале
Антитела к тканевой транглутаминазе
Антитела к эндомизию
Антитела к деамидированным пептидам глиадина
Сейчас из препаратов можно до обследования добавить
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Анна Михайловна, Панкреатическую эластазу в Кале сдавал два года назад было больше 500,
Антитела к тканевой транглутаминазе два месяца назад - норма
Я бы рекомендовала вам еще сдать другие анализ и обследования для исключения патологических процессов со стороны кишечника и верхних отделов жкт
Анна Михайловна, Хорошо, спасибо.
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте никогда
Пусть все будет хорошо у вас
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей!
Микрофлора кишки переменчива и до конца не исследована, поэтому данный анализ не является информативным. Все микроорганизмы, выявленные при данном исследовании являются постоянными "обитателями" кишки , поэтому лечения не требуют.
С чем связываете появление симптомов? (были ли стрессы/изменение питания/перенесенные ОРВИ/отравления/ прием лекарственных препаратов)
Какие-то дополнительные обследования проводили? УЗИ органов брюшной полости ФГДС?
Полина Дмитриевна, нет, орви не было, питание тоже, стрессов нет, Пью паксил уже полгода по предписанию невролога. ФГС- был гастрит год назад. Коноскопию делал - норма.
Поняла.
По описанию симптомов может указывать на СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки)
Рекомендую вам дообследование, в первую очередь дыхательный водородный тест на СИБР, при положительном ответе проводится санация кишечным антибиотиком.
Дополнительно рекомендую выполнить определение уровня фекального кальпротектина для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
Из препаратов на данный момент:
1. метеоспазмил по 1 таб 2-3 р в день до еды 4 недели
Диета Low Fodmap хорошо помогает при вздутии живота, метеоризме, подробнее можно ознакомиться в интернете, есть статьи , где представлены основные принципы и сборник рецептов
Полина Дмитриевна, а можно дюспаталин в место метеоспазмила? У меня еще осталось пачка его.
Да, Дюспаталин можно использовать
Полина Дмитриевна, Был сегодня у терапевта, выписал мне от стафилококка доксициклин 10 дней, потом баксет. Можно с антибиотиком еще принимать энтерол-10 дней?
Да, можно принимать с антибиотиком Энтерол
Полина Дмитриевна, Спасибо!
Пожалуйста
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, по нему мы не можем судить об истинном составе микрофлоры кишечника.
Всё, что выявлено по результатам анализа, это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, они не дают симптомов и лечить их не нужно.
По симптомам Вы описываете СИБР, поэтому рекомендую выполнить следующее дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если СИБР подтвердится курс лечения, который необходимо пройти:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
На данный момент пока будете выполнять обследование для улучшения самочувствия начните прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Елена Сергеевна, начал уже пить антибиотик с энтеролом по рекомендации врача терапевта, потом баксет. Год назад лечился у него же от стафилококка и кандадоза. Следование тогда было на дисбактериоз на питательной среде с резистентностью к антибиотикам. Посмотрите пожалуйста еще мой вопрос №1975871. Сегодня пришел анализ.
Какой начали пить антибиотик?
Елена Сергеевна, доксициклин.
Андрей, тогда пропивайте курс, если симптомы пройдут, дополнительное обследование не нужно делать. Если будут сохраняться - выполнить обследование.
Елена Сергеевна, Хорошо. Посмотрите пожалуйста еще мой вопрос №1975871. Сегодня пришел анализ.
Можете скинуть ссылку? По номеру не могу найти.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 201829 ответов
- 9 Декабря 201920 ответов
- 23 Декабря 20192 ответа