СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1976221

Что вас беспокоит?

Левосторонний гайморит. Подскажите можно ли обойтись без антибиотика?

Подскажите можно ли обойтись без антибиотика? Или применить какой то полегче или в меньшей дозировке? Неделю назад переболела орви. Было першение в горле, температура до 37,4 и насморк. На этой неделе стало легче, но появилась тупая боль под левым глазом, сделала снимок 14.03 (прилагаю). В декабре я тоже болела и делала снимок(прилагаю) и тогда пила антибиотик Клацид. Так же 3 дня назад начала лечение Назонекс, промывание Долфином и Синупрет. На сегодня - боль прошла, нос дышит, выделения только по задней стенке и после промывания прозрачные, температура, 36,6 Так же была у Лора сегодня, назначили: Левофлоксацин 500 2 р д Назонекс Вибрацил Зодак Подскажите нужен ли антибиотик или можно попробовать пока лечение без него. И что на счет промывания долфином и Синупрет и Виброцил? Через какое время делать повторный снимок?

Аит
33 года
16 Марта 2024·Просмотров: 280·Варвара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас по снимку есть только утолщение слизистой оболочки в пазухе слева. Нет данных о наличии гноя.
Это катаральный риносинусит, вполне можно обойтись без антибиотиков.
Но всё же рекомендую вам сдать клинический анализ крови, срб. Если будут признаки бактериальной инфекции, тогда обязательно подключите антибиотики.
Пока такой срочности нет, тем более левофлоксацин.

- отвечает СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Татьяна Владимировна,Спасибо Вам, а как на счет остального лечения?
Назонекс
Виброцил
Долфин
Синупрет?

Написала вам ниже..

Принятый ответ

Здравствуйте, снимок не очень хорошего качества. Судя по описанию рентгенолога, то только выраженный отек слизистой левой гайморовой пазухи. Если это действительно так, то антибиотик не нужен. Я порекомендую ( мое мнение) выполнить ОАК, желательно, с микроскопией. И как можно быстрее. И понять по лейкоцитозу или его отсутствию нужны ли антибиотики.
Насчет промываний , скорее всего нет ( если лейсивительноивыраденный отек) , так как боль усилится за счет того, что Вы под давлением вольете жидкость в пазуху, а отток будет затруднен изд выраженного отека.
Если лейкоцитоза не будет , то это Момат Рино Адванс не менее 1 месяца, Синупрет или Синупрет Экстракт или ДЫШЕЛОРз не менее 14 дней. Если сильная боль из-за отека, то можно выполнить 1-2 внутривенные противоотечные капельницы или больше или Дексаметазон уколоть вм и Глюконат кальция ( под контролем медиков и при отсутствии противопоказаний)

Прежде чем использовать Долфин, примените сосудосуживающие спреи чтобы раскрыть нос лучше.
Чере 5-10 минут промывайте нос, но голову держите ровно, не наклоняйте ни вправо ни влево.
Синупрет можете продолжить. Виброцил можно в качестве сосудосуживающего средства перед промыванием.
Главный препарат это Назонекс, по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день ещё месяц, так как у вас повторный риносинусит..

Снимок повторите через 2 недели после
после начала лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, вы вполне можете сейчас без антибиотика пролечить, по снимку нет убедительных данных за гнойный гайморит. Больше отек.

Но на всякий случай советую сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок. Мало ли...

По поводу Виброцил, Синупрет и Долфин.

Если имеется густое отделяемое, лучше использовать Ринофлуимуцил 4 раза в день, вместо Виброцил.
Через 10 минут промыть солевым раствором с помощью устройства Долфин.
Назонекс по 2 дозы 2 раза в день.
Добавьте антигистаминное Лоратадин или цетиризин по 1т 1 раз в день.
Синупрет пропейте месяц.
Рентген повторить через пару недель

Принятый ответ

Здравствуйте

На снимке нет убедительных данных за жидкость и гной в пазухах и нет показаний к назначению вам антибиотиков.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Никаких других препаратов для лечения вам не требуется

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Принятый ответ

Здраствуйте, по снимку у вас отёк слизистой. Так называемый отечно-катаральный гайморит. Лечения антибиотиками он не требует, только системно противовоспалительным спреем Назонекс 2 дозы 2 раза в день 14 дней, если симптомы до конца не пройдут продлить до 1 месяца.
Зодак до 10 и дней
Синупрет по 2 т 3 раза в день 14 дней

Здравствуйте. Если нет выраженной боли, общее самочувствие не страдает, нет неприятного запаха , то и начинают с местного лечения.
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
При ухудшении или отсутствии эффекта назначается антибиотик

Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин или Амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в день 7 дней (обязательно с пробиотиками,иначе диарея)
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.