Консультация лора /

Левосторонний гайморит. Подскажите можно ли обойтись без антибиотика? — вопрос №1976221

140 просмотров

Подскажите можно ли обойтись без антибиотика? Или применить какой то полегче или в меньшей дозировке?
Неделю назад переболела орви.
Было першение в горле, температура до 37,4 и насморк. На этой неделе стало легче, но появилась тупая боль под левым глазом, сделала снимок 14.03 (прилагаю).
В декабре я тоже болела и делала снимок(прилагаю) и тогда пила антибиотик Клацид.
Так же 3 дня назад начала лечение Назонекс, промывание Долфином и Синупрет.
На сегодня - боль прошла, нос дышит, выделения только по задней стенке и после промывания прозрачные, температура, 36,6
Так же была у Лора сегодня, назначили:
Левофлоксацин 500 2 р д
Назонекс
Вибрацил
Зодак
Подскажите нужен ли антибиотик или можно попробовать пока лечение без него. И что на счет промывания долфином и Синупрет и Виброцил?
Через какое время делать повторный снимок?

Возраст: 33

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. У вас по снимку есть только утолщение слизистой оболочки в пазухе слева. Нет данных о наличии гноя.
Это катаральный риносинусит, вполне можно обойтись без антибиотиков.
Но всё же рекомендую вам сдать клинический анализ крови, срб. Если будут признаки бактериальной инфекции, тогда обязательно подключите антибиотики.
Пока такой срочности нет, тем более левофлоксацин.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна,Спасибо Вам, а как на счет остального лечения?
Назонекс
Виброцил
Долфин
Синупрет?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Здравствуйте, снимок не очень хорошего качества. Судя по описанию рентгенолога, то только выраженный отек слизистой левой гайморовой пазухи. Если это действительно так, то антибиотик не нужен. Я порекомендую ( мое мнение) выполнить ОАК, желательно, с микроскопией. И как можно быстрее. И понять по лейкоцитозу или его отсутствию нужны ли антибиотики.
Насчет промываний , скорее всего нет ( если лейсивительноивыраденный отек) , так как боль усилится за счет того, что Вы под давлением вольете жидкость в пазуху, а отток будет затруднен изд выраженного отека.
Если лейкоцитоза не будет , то это Момат Рино Адванс не менее 1 месяца, Синупрет или Синупрет Экстракт или ДЫШЕЛОРз не менее 14 дней. Если сильная боль из-за отека, то можно выполнить 1-2 внутривенные противоотечные капельницы или больше или Дексаметазон уколоть вм и Глюконат кальция ( под контролем медиков и при отсутствии противопоказаний)
Принятый ответ
ЛОР
Прежде чем использовать Долфин, примените сосудосуживающие спреи чтобы раскрыть нос лучше.
Чере 5-10 минут промывайте нос, но голову держите ровно, не наклоняйте ни вправо ни влево.
Синупрет можете продолжить. Виброцил можно в качестве сосудосуживающего средства перед промыванием.
Главный препарат это Назонекс, по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день ещё месяц, так как у вас повторный риносинусит..
ЛОР
Снимок повторите через 2 недели после
после начала лечения.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте!

Да, вы вполне можете сейчас без антибиотика пролечить, по снимку нет убедительных данных за гнойный гайморит. Больше отек.

Но на всякий случай советую сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок. Мало ли...

По поводу Виброцил, Синупрет и Долфин.

Если имеется густое отделяемое, лучше использовать Ринофлуимуцил 4 раза в день, вместо Виброцил.
Через 10 минут промыть солевым раствором с помощью устройства Долфин.
Назонекс по 2 дозы 2 раза в день.
Добавьте антигистаминное Лоратадин или цетиризин по 1т 1 раз в день.
Синупрет пропейте месяц.
Рентген повторить через пару недель
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке нет убедительных данных за жидкость и гной в пазухах и нет показаний к назначению вам антибиотиков.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Никаких других препаратов для лечения вам не требуется

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте, по снимку у вас отёк слизистой. Так называемый отечно-катаральный гайморит. Лечения антибиотиками он не требует, только системно противовоспалительным спреем Назонекс 2 дозы 2 раза в день 14 дней, если симптомы до конца не пройдут продлить до 1 месяца.
Зодак до 10 и дней
Синупрет по 2 т 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если нет выраженной боли, общее самочувствие не страдает, нет неприятного запаха , то и начинают с местного лечения.
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
При ухудшении или отсутствии эффекта назначается антибиотик

Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин или Амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в день 7 дней (обязательно с пробиотиками,иначе диарея)
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Левосторонний гайморит
19 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Закладывает уши при высмаркивании
19 июня 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит и боль в голове
5 ноября 2024
Лейла, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...