Расшифровка анализа

Анастасия Степашкина16 Марта 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу установлена железодефицитная анемия лёгкой степени , дефицит фолатов.
Уже сейчас можно рассмотреть прием препаратов железа, например, тардиферон 80 мг 2 раза в день и фолиевую кислоту по 1 мг в день. Через 4 недели контроль общего анализа крови , ферритина, фолатов. Далее с терапевтом решить вопрос о продолжении терапии и дозах.
Железо принимать вне еды, запивая яблочным соком, морсом или водой.
Усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
В идеале обследование ЖКТ, щитовидной железы, осмотр гинеколога, ФЛГ раз в год, УЗИ брюшной полости и почек.

Инна Горбаченко16 Марта 2024

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин снижен. Снижение эритроцитарных индексов характерных железодефицитной анемии. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме.. лейкоцитарная формула в пределах нормы.
В биохимическом анализе признаки железодефицитной анемии, недостатка фолатов.
Уже сейчас можно начать лечение.
Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе.
Фолиевая кислота 1 мкг по 1 таблетке 1 раз в день длительно.
Диета с достаточным количеством мяса, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов. Соблюдайте питьевой режим 40 мл/кг веса тела в сутки.
Контроль общего анализа крови через месяц. После нормализации уровня гемоглобина ( выше 120г/л) продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Фолиевая кислота 1 мкг по 1 таблетке 1 раз в день.
Контроль биохимического анализа крови ферритин через 6 недель. Ферритин должен быть выше 40 мкг/л.
Выполнить дообследование.
УЗИ органов брюшной полости, почки.
Фгдс, колоноскопия.
УЗИ органов малого таза.
Осмотр гинеколога.
УЗИ щитовидной железы.

Диляра Биктимирова21 Марта 2024

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
По анализам выявлена смешанная (железо- и фолиеводефицитная) анемия.
В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Если причина не в менструациях, тогда есть смысл досдать общий анализ мочи, сделать гастроскопию, сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости сделать колоноскопию), антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA.
Фолиевую кислоту рекомендуется принимать параллельно по 5 мг в течение месяца.